Кні - клініка Дітріха Бонхоффера

Клінічні фокуси та спеціальні напрямки

Ортопедія Altentreptow

Відділення ортопедії Клініки ортопедії та травматологічної хірургії було створене в місті Альтентрептов з 2002 року. За ці роки клініка перетворилася на одного з найбільших постачальників послуг у цій галузі на півночі Німеччини. Шлях послідовної спеціалізації в галузі заміщення суглобів, хірургії суглобів/спортивної ортопедії та ортопедичної терапії болю дав клініці чудову національну репутацію з високим визнанням.

Пацієнти з ендопротезуванням суглобів суглобів усіх великих суглобів та пацієнти з операцією на суглобах тут лікуються на найвищому медичному рівні.

Штучне заміщення суглобів при зносі колінних суглобів

Зносних захворювань колінного суглоба - одне з найпоширеніших захворювань похилого віку. Вроджені або набуті порушення координації, фізичне ожиріння або тривале неправильне використання та перенапруження колінних суглобів є основними факторами цього захворювання. Залежні від стресу больові симптоми, згодом також біль у спокої, обмежена рухливість, перегрів та набряк суглобів є класичними симптомами цього захворювання.

Споживання суглобового хряща в кінцевому підсумку закінчується великою втратою хряща та постійним контактом кісток між верхньою та нижньою кістками.

Ранній огляд досвідченого спеціаліста колінного суглоба за певних обставин може затримати існуючий знос колінного суглоба та загрозу штучного заміщення суглобів.

Однак, якщо колінний суглоб пошкоджений до такої міри, що відбувається суттєва зміна осі ніг (стукіт колін, боуліги), зміна схеми ходи (кульгання), симптоми стресу або болю в стані спокою або регулярний набряк суглоба, необхідна штучна заміна колінного суглоба перевірити.

Мета полягає в тому, щоб виявити та усунути всі потенційні причини артрозу перед цією процедурою та вичерпати всі нехірургічні методи терапії.

Шліфування колінного суглоба

Ми використовуємо сертифікований центр ендопротезування лише високоякісні імплантати колін, які вже досягли чудових результатів у клінічних дослідженнях при їх застосуванні. Приблизно. 600 імплантацій ендопротезування колінного суглоба на рік ми маємо великий досвід. Переважна більшість Більшість усіх пацієнтів отримує так званий Шліфування колінного суглоба. Видаляються лише хворі хрящові поверхні колінного суглоба і замінюються металевими компонентами, між якими встановлений високоякісний поліетиленовий пластиковий диск. Під час цієї операції колатеральна зв’язка колінного суглоба залишається незмінною. Будь-які невідповідності осі ніг компенсуються операцією, завдяки чому після процедури доступна звичайна пряма вісь ноги. У деяких випадках внутрішня або зовнішня область (відділ) колінного суглоба руйнується при артрозі. Тоді може існувати можливість імплантації Ендопротезування саней (часткове ендопротезування). Це найменша з можливих операцій ендопротезування.

Лише в декількох випадках є використання парних і сформовані ендопротези колінного суглоба необхідний. Це стосується важких дефектів кісток або значних зсувів осі ноги.

Індивідуальне ендопротезування коліна/індивідуальне ендопротезування коліна

Ця процедура - це індивідуальний, імплантат, спеціальний для пацієнта, який ідеально адаптується до форми та контуру відповідного колінного суглоба завдяки високому рівню індивідуальної форми. Для виготовлення такого специфічного для пацієнта імплантату колінний суглоб необхідно виміряти на КТ. Виготовлення імплантату для конкретного пацієнта займає близько 8 тижнів. Імплантація a Індивідуальне ендопротезування не є контрольним резервом, він знаходиться в межах Приватні послуги можливо.

Ендопротезування колінного суглоба з відомою алергією на метали

На відміну від імплантатів ендопротезування кульшового суглоба, імплантати в ендопротезуванні колінного суглоба в основному виготовляються зі сплавів, що містять хром, нікель, молібден та кобальт. Якщо у пацієнта доведена контактна алергія на метал (особливо на нікель), для цього випадку доступні імплантати зі спеціальним покриттям, які виключають можливу алергічну реакцію на імплантат.

Індивідуальне ендопротезування коліна/індивідуальне ендопротезування коліна

Замінні операції з ослабленими колінними ендопротезами

Замісні операції з ослабленими колінними ендопротезами

Імплантат ендопротезу коліна, як і будь-який механічний компонент, піддається певному процесу зношування. Це може призвести до послаблення імплантату в кістковому руслі. Термін служби сучасних імплантатів для ендопротезування колінного суглоба зараз становить від 15 до 20 років. Зокрема, поліпшення розсувного сполучення, отже використання високоякісних поліетиленових розсувних поверхонь, призвело до значного збільшення терміну служби імплантату. Спеціальні взаємозамінні імплантати доступні для механічного зносу або послаблення ендопротеза коліна. Ці модульні взаємозамінні ендопротези дають можливість реагувати на індивідуальну кісткову ситуацію пацієнта. Можливі дефекти кісток покриваються і нарощуються за допомогою спеціальних металевих компонентів або сторонніх кісток із внутрішнього кісткового банку. Повне відновлення функції колінного суглоба можливо за допомогою сучасних змінних ендопротезів.

Інфекція ендопротезування колінного суглоба

Інфікування ендопротеза коліна є серйозним ускладненням.

Причини різноманітні. Надзвичайно надмірна вага та супутній набір цукрового діабету високий ризик зараження оскільки захисні сили організму можуть бути ослаблені. A каріозний зубний ряд можу також Розсіяне джерело інфекції ендопротезування бути подібним до хронічна інфекція сечовивідних шляхів або відчиненоДефекти шкіри (Ulcus cruris), особливо на гомілках. Попадання мікробів у рану під час операції або під час перебування в стаціонарі - не єдина причина зараження ендопротезом! Тому суворий гігієнічний режим та хороша хірургічна підготовка пацієнта - найкращі варіанти уникнення цього серйозного ускладнення.

Швидкість зараження є в нашій клініці щороку значно нижче 1% і таким чином представляє національне та міжнародне порівняння додатне пікове значення представляють.

Можуть виявитися інфекції заміщення стегна Рання або пізня інфекція зробити помітним. З Рання інфекція один говорить, коли це в перші 4 тижні відбувається після операції. Під час цієї фази цілеспрямована дія часто все ще може зберегти імплантований ендопротез коліна. Чи зараження ендопротеза сталося пізніше, тобто пізніше 4 тижнів після імплантації говорять про a Пізнє зараження. Тоді часто можливе лише повне видалення цього самого та тимчасова імплантація так званого заповнювача. Це завантажується антибіотиками і залишається в колінному суглобі. Його видаляють через 6 тижнів і надають новий ендопротез коліна. Пацієнт отримує цілеспрямовану антибіотикотерапію протягом усього періоду лікування, приблизно 12 тижнів.

Наша клініка володіє високим рівнем компетентності та досвіду в лікуванні так званих імплантаційних асоційованих інфекцій. Вона постійно контактує з лабораторними лікарями, мікробіологами та хірургами-ортопедами, щоб гарантувати кожному пацієнту індивідуальну та оптимальну терапію.

Мінімально інвазивна терапія при спортивних травмах (наприклад, розрив хрестоподібних зв'язок)

Травми передньої хрестоподібної зв’язки належать до найпоширеніші спортивні травми колінного суглоба. Командні види спорту з контактами з противниками, такі як футбол чи гандбол, а також гірські лижі є видами спорту з високим ризиком для цих травм. задня хрестоподібна зв'язка дуже рідко піддається травмуванню, але це може трапитися в контексті дорожньо-транспортних пригод та травм від удару. Обидві хрестоподібні зв’язки відіграють важливу роль у стабільності та роботі колінного суглоба. Тому слід ретельно продумати варіанти лікування травм.

Розірвані хрестоподібні зв’язки не можуть стабільно гоїтися самостійно, тому їх потрібно замінити одним або двома ендогенними сухожиллями, щоб відновити правильну функцію колінного суглоба (Хірургія хрестоподібних зв’язок). Ця процедура проводиться в нашій клініці в малоінвазивній формі за допомогою артроскопії. Нерідкі випадки, коли спортивні травми травмують кілька структур колінного суглоба, такі як внутрішній або зовнішній меніск, побічні зв’язки або суглобовий хрящ. Супутні травми цього типу, як правило, лікуються негайно.

Після реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки можливе часткове навантаження оперованого колінного суглоба лише через добу. Щоб захистити колінний суглоб від нової травми, пацієнту протягом 12 тижнів проводять так званий ортез колінного суглоба (колінну шину).

Подальше лікування організовується разом із лікуючим ортопедом/хірургом та кваліфікованими фізіотерапевтичними установами.

Пошкодження меніска

Внутрішній і зовнішній меніск колінного суглоба, зустрічається як Амортизатори важлива функція в колінному суглобі. Його форма півмісяця також посилює ковзаючі ковзаючі рухи стегнової кістки на великогомілковому плато. Структура тканини, що складається з волокнистого хряща, обумовлена цим великим навантаженням часто травма неповноцінний. Це може розвиватися роками через зношення та старіння. Травма через механізм аварії (наприклад, ротаційна травма колінного суглоба) також можлива. Зокрема, внутрішній меніск у його задній структурі біля западини коліна (задній ріг меніска) уражений травмою. Симптоми травми меніска це біль на внутрішній або зовнішній стороні коліна, біль при скручуванні колінного суглоба або при подальшому згинанні коліна. У деяких випадках також виникає набряк колінного суглоба. Окрім ретельного клінічного обстеження, МРТ колінного суглоба дає остаточний результат.

Зовсім недавні травми меніска Залежно від якості тканини меніска проводиться малоінвазивна операція (ендоскопія колінного суглоба) пошитий і бути реконструйованими. Однак часто якість тканин під час операції знижується, тому необхідне економічне часткове видалення меніска. При цій так званій частковій резекції видаляється якомога менше тканин, але стільки, скільки потрібно. Здорові частини меніска залишаються в колінному суглобі.

Малоінвазивна терапія при пошкодженні хряща

На додаток до значних пошкоджень хряща, таких як знос колінного суглоба (остеоартроз), існують і менші, обмежені дефекти хряща, які можна вилікувати за допомогою малоінвазивної терапії.

Невеликі пошкодження хряща

Для невеликих пошкоджень хряща (до 2 см²) використовується те, що називається мікророзривом. Це стимуляція та самостійне загоєння дефекту кістки власними стовбуровими клітинами організму. Під час операції дефект хряща очищається до кісткової ламелі знизу. Це проколюється загостреним мікроінструментом, щоб стовбурові клітини могли вийти з кісткового мозку і утворити кров’яний згусток в області дефекту, з якого пізніше утворюється заміна тканини (хряща). Ця процедура називається Мікророзрив призначений.

Основне пошкодження хряща

Для більших пошкоджень хряща більше 2 см² Для покриття дефектів можуть бути використані різні хірургічні методи.

Пересадка хрящової кістки (OAT)

На Остеохондральний А.утологи Тransfer (OAT), невеликі циліндри хрящової кістки видаляються з ненавантажених ділянок колінного суглоба і вставляються в область дефекту.

В А.утологи М.атриксЯіндуковані C.гондрогенез, мікророзрив відбувається на більшій площі. Однак цій області потім присвоюється Колагенова мембрана вкриті, в яких збираються власні стовбурові клітини організму. Мембрана служить клітинним носієм і каркасом для утворення нового заміщаючого хряща.