Кодування діагнозів згідно з МКБ-10-ГМ - Виставлення рахунків - Члени - Асоціація статутних лікарів медичного страхування

Відповідно до статутних положень відповідно до розділу 295 (1) SGB V, лікарі та заклади, які беруть участь у контрактній медичній допомозі, зобов’язані реєструвати та передавати послуги, які вони надавали, в бухгалтерських документах, у разі лікування з діагнозами.

згідно

Діагнози, що стосуються виставлення рахунків за відповідний квартал, повинні кодуватися відповідно до Міжнародної класифікації хвороб у відповідній німецькій версії (ICD-10-GM), опублікованій Німецьким інститутом медичної документації та інформації (DIMDI).

Вказівки щодо амбулаторного кодування (AKR)

Відповідно до Закону про структуру постачання (GKV-VStG), вказівки щодо кодування амбулаторно (AKR) остаточно впав на початку 2012 року.

Незалежно від цього, ми рекомендуємо всім лікарям та психотерапевтам правильно кодувати відповідно до все ще діючих специфікацій МКБ-10, оскільки законодавець має намір ввести фактор для подальшого розвитку загальної винагороди, пов’язаної із захворюваністю, який одночасно змінює рівень захворюваності на основі виставлення рахунків та передбачає демографічні фактори (вікова структура, кількість застрахованих осіб).

Тут описано, як вас може підтримати ваше практичне програмне забезпечення та інша інформація та пропозиції послуг із кодом пошуку чи шифрування діагнозу згідно з ICD-10-GM.

Діагнози МКБ-10-ГМ оновлюються 1 січня. Застосовується поточна версія, яку можна знайти на веб-сайті www.dimdi.de

Шифрування клінічних картин має важливе значення для перевірки правдоподібності та прибутковості послуг, що надаються та виставляєте рахунки або прописані вами. У процесі розподілу плати, пов’язаної із захворюваністю, це стає визначальним для оплати медичних послуг.

Слід дотримуватися таких особливих особливостей:

  • Мінімальний стандарт, тобто H. Тризначне шифрування, яке закінчується крапкою - тире (наприклад, A01.-), не зарекомендувало себе на практиці і не було затверджене для шифрування з 2004 року.
  • З 1 січня 2020 р Замінне значення "UUU" оскільки кодування, яке до цього часу можна було вводити у кількох виняткових випадках, більше не потрібно. Відтоді завжди вимагалося спеціальне кодування згідно з ICD-10-GM.

Відповідно до нового регламенту в § 57а BMV-Ä, код МКБ-10 "Z01.7 лабораторне обстеження" може бути вказаний лише у вибраних сузір'ях замість конкретного діагностичного коду згідно з ICD-10-GM як замінне значення. Код ICD повинен мати діагностичну достовірність "G".

Кодування Z01.7, Замість замісного значення "UUU", наступні групи спеціалістів можуть використовувати його замість конкретного коду діагностики:

  • Фахівці з патології,
  • Фахівці з невропатології,
  • Спеціаліст з медицини,
  • Фахівці з лабораторної медицини,
  • Фахівці з мікробіології та інфекційної епідеміології
Незалежно від групи спеціалістів, код МКБ Z01.7 може також використовуватися для медичних випадків у практиці, при якій діагностичні дослідження in vitro розділів 11.4, 19.3, 19.4, 32.2, 32.3 Єдиного стандарту оцінки (EBM) або відповідні обстеження в Розділ 1.7 або 8.5 EBM може здійснюватися без безпосереднього контакту з лікарем та пацієнтом - якщо в EBM не існують більш конкретні правила щодо виставлення рахунків за статтями платежів.

Якщо у вас є які-небудь запитання щодо шифрування діагнозу згідно з МКБ-10-GM, наступні працівники доступні вам як контактні особи в районних відділеннях.