Когнітивна поведінкова терапія
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є однією з найпоширеніших і добре вивчених форм психотерапії. Він поєднує два терапевтичні підходи: когнітивну терапію та поведінкову терапію.
Методи лікування залежать від проблеми, захворювання або розладу. Основна ідея терапії завжди однакова: те, що ми думаємо, як ми поводимось і які почуття викликають у нас інші, тісно пов’язані - і мають вирішальне значення для нашого самопочуття.
Що таке когнітивна терапія?
Термін "когнітивний" походить від латинського "cognoscere" і означає "розпізнавати". Когнітивна терапія полягає в тому, щоб зрозуміти свої думки, погляди та очікування. Метою є визнання помилкових та стресових переконань, а потім Оскільки часто проблеми викликають не лише самі речі та ситуації, але й, можливо, надто велике значення, яке їм надається.
Стресова модель мислення полягає, наприклад, у тому, щоб негайно зробити негативні висновки з інциденту, узагальнити їх і застосувати до подібних ситуацій. Узагальнюючі моделі мислення в психології називаються "надмірним узагальненням". Ще однією стресовою помилкою в мисленні є "катастрофа": трапляється щось тривожне, і виникають надмірні занепокоєння, які може загрожувати катастрофа.
Такі моделі мислення іноді переростають у "самореалізоване пророцтво" і ускладнюють життя постраждалих. Наприклад, якщо ви вважаєте, що інші люди мають щось проти вас, ви будете діяти негативно. І тим самим спонукає інших стати більш недружніми.
Однак за допомогою когнітивної терапії можна навчитися замінювати неправильні моделі мислення більш реалістичними і менш шкідливими думками. CBT допомагає вам чіткіше мислити та краще контролювати власні думки.
Як працює когнітивна поведінкова терапія?
Поведінкова терапія бере свій початок із біхевіоризму. Ця теорія передбачає, що поведінка людини засвоєна, і тому її можна змінити або повторно вивчити. Поведінкова терапія полягає в тому, щоб з’ясувати, чи існують певні способи поведінки, які ускладнюють життя чи загострюють проблеми. Другий крок - робота над зміною такої поведінки.
Наприклад, люди з депресивними думками часто схильні відмовлятися і перестати займатися своїми хобі. Це змушує їх почуватися ще більш нещасними та ізольованими. У поведінковій терапії цей механізм можна розпізнати і шукати шляхи, щоб знову стати більш активними.
При тривожних розладах часто частиною поведінкової терапії є навчання заспокійливому поведінці. Наприклад, можна навчитися зменшувати власний страх, свідомо вдихаючи і вдихаючи, щоб тіло і дихання відпочивали. Основна увага приділяється диханню, а не тому, що викликає страх. Такі техніки можуть допомогти заспокоїтися і не впасти в страх.
Більшість психотерапевтів, які навчаються когнітивно-поведінковій терапії, називають себе поведінковими терапевтами в Німеччині.
Які моделі мислення та поведінки шкідливі, а які нейтральні?
Шкідливі думки або поведінка можуть змусити вас почувати себе погано. Приклад: Ви зустрічаєте друга на вулиці і вітаєте його, але той не вітається у відповідь. Ваша реакція на це сильно залежить від того, як ви оцінюєте ситуацію:
| "Він мене проігнорував - я більше його не люблю". | “Він мене взагалі не помітив - можливо, щось його турбує. Я повинен зателефонувати йому ще раз і почути, як у нього справи ". |
| Той, хто думає так, почувається прикро, сумно та відкинуто. | Від цієї думки не виникає жодних негативних почуттів. |
| Ця думка має наслідком те, що ви уникаєте знайомства в майбутньому, хоча ваше власне припущення може бути абсолютно неправильним. | Ця думка призводить до того, що ви контактуєте зі знайомим і питаєте, чи все гаразд. |
Що відрізняє поведінкову терапію від інших психотерапій?
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) орієнтована на проблеми. Йдеться про роботу над конкретними поточними проблемами та пошук їх вирішення. На відміну від психоаналізу, наприклад, він мало стосується минулого. Швидше, мета ТГС - вирішити проблеми тут і зараз. Основна увага приділяється “допомозі людям допомогти собі”: треба мати можливість впоратися з життям якомога швидше без терапевтичної допомоги. Це не означає, що вплив минулих подій повністю прихований у когнітивно-поведінковій терапії. Але головне - це розпізнати і змінити стресові моделі мислення та поведінку, що є зараз.
В аналітичній психотерапії, яка бере свій початок із класичного фрейдистського психоаналізу, використовуються інші методи. Терапевт допомагає розкрити та зрозуміти проблеми та їх глибші причини.
Коли варіант поведінкової терапії можливий?
Когнітивна поведінкова терапія використовується, серед іншого, для лікування депресії, тривоги та нав'язливих станів, а також залежностей. Однак це також варіант для фізичних захворювань, таких як хронічний біль, шум у вухах та ревматизм: це може допомогти краще справлятися з симптомами.
Поведінкова терапія вимагає великої ініціативи. Це може бути успішним лише в тому випадку, якщо ви активно та відкрито розмовляєте з терапевтом на сеансах, а також працюєте над власними проблемами між сесіями. Це може зайняти багато сил, особливо при важких психічних захворюваннях, таких як виражена депресія або тривожні розлади. Тому іноді спочатку застосовують ліки, щоб короткочасно полегшити найсильніші симптоми і тим самим увімкнути психотерапію.
Вибір певного виду психотерапії також залежить від ваших цілей. Якщо потрібно глибше зрозуміти, що викликає ваші проблеми, поведінкова терапія, мабуть, не є правильним вибором. Це корисно, коли хтось хоче вирішити конкретні проблеми і менше цікавиться причинами.
Як працює поведінкова терапія і як довго вона триває?
У когнітивно-поведінковій терапії важлива тісна та довірча співпраця між психотерапевтом та клієнтом. Іноді потрібно якийсь час, щоб знайти потрібного терапевта.
У першій розмові ви коротко викладаєте свої проблеми та висловлюєте свої побажання та очікування щодо терапії. Потім цілі лікування та план терапії узгоджуються разом. Якщо особисті цілі змінюються протягом терапії, вони будуть відповідно скориговані.
Частина терапії часто складається із запису ваших думок у журнал протягом певного часу. Потім разом з терапевтом перевіряється наступне: Чи реально я оцінюю речі, які переживаю? Що станеться, якщо я поводжуся в певній ситуації інакше, ніж раніше? Досягнутий прогрес та можливі проблеми регулярно обговорюються на засіданнях.
В рамках поведінкової терапії також використовуються вправи для розслаблення або для подолання стресу або болю. Крім того, ви дізнаєтесь про процедури, які допомагають вирішити проблеми.
Порівняно з аналітичною психотерапією, поведінкова терапія є короткочасним лікуванням. Однак скільки триває терапія, загалом не можна сказати. Деякі люди почуваються набагато краще вже через кілька сеансів, інші потребують лікування протягом декількох місяців. Це, серед іншого, залежить від типу та тяжкості проблем. Індивідуальне інтерв’ю зазвичай триває близько години. Засідання зазвичай проводяться раз на тиждень. Когнітивна поведінкова терапія пропонується в терапевтичних практиках, клініках та реабілітаційних закладах, іноді також як групова терапія або в Інтернеті за допомогою цифрових носіїв.
Поведінкова терапія також може мати небажані наслідки?
Психотерапія також може мати небажані наслідки: Наприклад, безпосереднє вирішення власних проблем або страхів спочатку може бути стресовим і тривожним або призвести до погіршення відносин з іншими людьми. Важливо відкрито поговорити з психотерапевтом, якщо під час терапії виникають труднощі.
До цього часу навряд чи було проведено наукові дослідження щодо несприятливих наслідків психотерапії.
Хто несе витрати?
Що стосується психічних захворювань, таких як депресія, тривожність чи нав'язливі стани та наркоманія, когнітивна поведінкова терапія покривається обов'язковим медичним страхуванням. Поведінкова терапія також може бути оплачена, якщо симптоми в результаті хронічної хвороби призводять до значних страждань. Однак може пройти кілька тижнів або місяців, перш ніж ви отримаєте терапевтичне місце або поки медична страхова компанія не затвердить лікування.
Психотерапевтична практика може спочатку дозволити від двох до чотирьох пробних сесій (пробних сесій) із передбаченим законодавством медичним страхуванням - з дітьми та підлітками або людьми з вадами розумового розвитку, до шести. Це дозволяє психотерапевтам та клієнтам пізнати один одного та визначити, які проблеми є та чи має сенс терапія. Після апробаційних сесій разом готується заявка на державне медичне страхування, яка пояснює, чому необхідна терапія. Клієнт повинен подати цю заявку своєму страховику перед початком терапії. На додаток до заявки на терапію, медична страхова компанія вимагає звіт (сімейного) лікаря, який показує, що симптоми не є фізичними та що відсутні медичні причини проти психотерапії. Потім державне медичне страхування вирішує на основі експертного висновку, чи затверджена терапія.
набрякати
Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.
Шульц Х., Баргаан Д., Харфст Т., Кох У. Психотерапевтична допомога. Інститут Роберта Коха (RKI); 2008. (Федеральна медична звітність).