Коксартроз - терапія - портал здоров’я штучних кульшових суглобів

Лікування коксартрозу залежить від скарг пацієнта, стадії зносу та будь-яких інших причинних захворювань. Терапія може уповільнити прогресування артрозу кульшового суглоба та полегшити симптоми. Однак вилікувати наявні пошкодження кульшового суглоба вже неможливо. Більшість діагностованих артрозів кульшового суглоба спочатку лікуються за допомогою нехірургічної (консервативної) терапії.

коксартроз

Неопераційна терапія

Метою є полегшення симптомів та полегшення ураженого кульшового суглоба. Лікар, крім усього іншого, пояснює пацієнтові, як можна захистити тазостегновий суглоб і як можна сповільнити знос. Таким чином, постраждалі можуть зробити свій внесок у успіх лікування самі.

Нехірургічна терапія коксартрозу включає:

  • фізіотерапіяабо. ЛФК: Цілеспрямовані вправи підтримують та покращують рухливість ураженого суглоба та зміцнюють м’язи. Терапевт пояснює, які вправи можна регулярно виконувати самостійно, щоб зберегти гнучкість, силу та витривалість.
    Такі види спорту, як їзда на велосипеді, піші прогулянки, скандинавська ходьба або бігові лижі, є важливими стимулами для руху, не роблячи особливого навантаження на кульшовий суглоб. Також рекомендується плавання, але уникайте занадто сильно розводити ноги під час плавання.
  • Рельєф тазостегнового суглоба: Якщо у вас дуже велика вага, зменшення ваги допомагає захистити тазостегновий суглоб. У разі тяжкого остеоартрозу кульшового суглоба палиця для рук, милиці або ролятор полегшують стегна.
  • Ліки для знеболення: Залежно від типу та тривалості болю лікар може запропонувати різні ліки. Ліки з групи НПЗЗ використовуються для тимчасового лікування гострого болю. Хронічний біль можна лікувати за допомогою таких засобів, як парацетамол. За необхідності лікар може також вводити активні інгредієнти до подразнених місць шляхом ін’єкцій. Кортизон вводять для випоту або подразнення суглобів, але лише один раз або рідко через побічні ефекти, які пошкоджують кістки. Препарати з рослинними протизапальними засобами можна приймати як добавку.
  • Корекція різниці довжини ніг: З певної різниці довжини ніг лікар може замовити баланс взуття (устілки, ортопедичні коригування взуття). Для отримання додаткової інформації див. Артроз: терапія.

Оперативна терапія

Якщо нехірургічна терапія не дає успіху, показані хірургічні методи. При запущеному коксартрозі пацієнт, як правило, страждає від постійного сильного болю, який заважає багатьом заняттям у повсякденному житті. Чи запропонує лікар хірургічне втручання для лікування, залежить від ряду факторів. Сюди входять основна причина коксартрозу, вік та симптоми.

  • Хірургія, що зберігає суглоби: Під час цієї процедури виправляється зсув головки суглоба в суглобовій ямці.
  • Ендопротезування кульшового суглоба: Штучний тазостегновий суглоб вводять за допомогою хірургічного втручання.

Штучний тазостегновий суглоб: хірургічне втручання

Знос тазостегнового суглоба зазвичай вимагає повного ендопротезування, при якому головка суглоба та гнізда замінюються. Застосування штучного кульшового суглоба вважається рутинною операцією.

Під час операції тазостегновий суглоб оголюють через розріз і видаляють уражені частини суглоба. Штучна суглобова головка та/або штепсельна розетка з вкладишем вставляються у фурункул і, можливо, додатково фіксуються цементом. За певних обставин хірург може виконати операцію як малоінвазивну процедуру.

Повний штучний тазостегновий суглоб складається з розетки (металевої), суглобової оболонки - вставки (вкладиша) з пластику, металу або кераміки - і протезної вали (металевої) з головкою суглоба з металу або кераміки. Лікуючий лікар підказує пацієнту, який протезний матеріал (дорогоцінний метал, пластик або кераміка) та який хірургічний метод є найбільш придатними.

Незадовго до операції пацієнту проводять профілактичне лікування антибіотиками, щоб уникнути зараження рани або кісток.

Для більшості пацієнтів використання штучного тазостегнового суглоба полегшує біль і значно покращує якість життя. Перебування в лікарні для операції триває близько одного-двох тижнів, при цьому малоінвазивна процедура зазвичай трохи коротша.

Штучний тазостегновий суглоб: догляд та реабілітація

Рання мобілізація починається незабаром після операції в лікарні. Під керівництвом фізіотерапевта пацієнт виконує вправи на рух, навантаження та зміцнення кульшового суглоба. Реабілітація може бути призначена після виписки з лікарні. В рамках подальшого догляду пацієнта навчають, як правильно навантажувати штучний кульшовий суглоб.

Які ускладнення можуть виникнути?

До ускладнень штучного кульшового суглоба належать:

  • Розпушення або зміщення ендопротеза,
  • вивих,
  • Перелом кістки в області імплантату.

Розпушення частин ендопротеза зумовлений зносом. Це найчастіша причина іншої операції (повторної операції). Спочатку скарг немає. Пізніше можливі болі в паху або стегні. Інші ознаки включають звукові звуки (наприклад, скрип, тріщини) та набряк кульшового суглоба. У міру ослаблення весь штучний тазостегновий суглоб може послабити. Може бути вказана зміна вкладки. У разі ослаблення може знадобитися зміна несучої пари або всього ендопротеза.

Ризик a вивих (Вивих суглоба) головки стегнової кістки вищий у штучному тазостегновому суглобі, ніж у звичайному тазостегновому суглобі. Причиною, як правило, є несприятливе навантаження, наприклад, схрещування ніг.

  • Інфікування кістки,
  • тромбоз,
  • Травма нерва також
  • Алергія на метал або цемент.

Сервіс та допомога

Для отримання додаткової інформації див .:

  • Реабілітація та лікування
  • Шлях до медичних засобів та допоміжних засобів
  • Інформація від help.gv.at щодо допомоги на догляд, догляду за родичами, догляду вдома, соціальних служб

У кого я можу запитати?

Для лікування коксартрозу можна звернутися до фахівця з ортопедії, фізичної медицини та загальної реабілітації. Сімейний лікар також може бути першим контактом і ініціювати направлення, якщо це необхідно.

Як покриватимуться витрати?

Всі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи беруть на себе перевізники медичного страхування. Як правило, ваш лікар розраховуватиметься безпосередньо з вашим лікарем. Однак у деяких постачальників медичного страхування вам, можливо, доведеться сплатити франшизу (наприклад, BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однак ви також можете скористатися лікарем на ваш вибір (тобто лікарем без договору медичного страхування). Для отримання додаткової інформації див. Витрати та франшизи.

Рецептний збір потрібно сплачувати за ліки за “рецептом”. Для отримання інформації щодо відповідних положень, будь ласка, зверніться до свого медичного страхування, який ви можете знайти на веб-сайті соціального страхування.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 05.09.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній огляд експерта OA Dr. Петро Радакович До пулу експертів

Пошук здоров’я

Шукаєте лікаря, лікарню, аптеку чи іншого медичного працівника? Ось ви прийшли до пошуку здоров’я.

Що говорить наука?

Артроз: Змащуйте суглоби за допомогою харчових добавок? Чи може колаген або глюкозамін поліпшити проблеми із суглобами?
Більше atmedizin-transparent.at

Кіготь диявола при артрозі: Вихід з болю? Більше atmedizin-transparent.at

Які наслідки має водна аеробіка як засіб лікування людей з остеоартритом колінного і кульшового суглобів? Більше під Cochrane Compact