Колективне медичне обслуговування, яке бенефіціари можуть отримати від Previssima
З 1 січня 2016 року всі роботодавці зобов’язані створити колективну спільну медичну службу у своїй компанії на благо своїх працівників.
План може передбачати поширення гарантій охорони здоров’я на сім’ю працівника, зокрема його чоловіка/дружину як бенефіціарів.
Визначення присвоює може отримати користь від компанія взаємна повинні бути передбачені в акті, що регулює охорону здоров’я компанії. Цей акт також може просто використовувати визначення, зазначене в договорі страховика.
Таким чином, пристрій може посилатися на кілька понять власників прав. Тому важливо перевірити визначення, яке використовується, щоб знати, чи охоплені родичі додатковим колективним здоров'ям.
Не існує єдиного визначення пільговиків, на яких поширюється взаємне медичне страхування
Кожен контракт чи положення вказує визначення бенефіціарів.
Нормативно-правовий акт, що регулює гарантії охорони здоров’я в компанії, може передбачати конкретне визначення, яке потім має бути включене до спеціальних умов контракту.
Якщо план компанії просто посилається на визначення пільговиків, передбачене договором страхування, зміна страховика може призвести до зміни пільговиків медичного страхування.
Яке поняття у власників прав зберігати ?
Визначення пільговиків може бути встановлене вільно або шляхом посилання на пільговиків у розумінні соціального забезпечення або, у фінансовому розумінні.
Визначення пільговиків у значенні соціального забезпечення
Визначення пільговиків може посилатися на визначення, дане Соціальним забезпеченням. Таким чином, соціальне страхування вважало дітей такими, що мають права до:
- Вік 16 років
- Вік 20 років, якщо вони навчаються або вони непрацездатні через недугу чи хронічну хворобу
- Кінець навчального року, в якому їм 21 рік, якщо вони перервали навчання через хворобу
Але Закон про фінансування соціального забезпечення на 2016 рік вилучив поняття основного бенефіціара.
Дійсно, запровадження універсального захисту здоров’я (PuMa) дозволяє будь-якій дорослій людині, яка не займається професійною діяльністю, мати право на оплату власних витрат на охорону здоров’я особисто, за умови стабільного та регулярного проживання у Франції.
Більше не корисно бути прив’язаним до відповідного страхувальника. Лише неповнолітні і надалі матимуть статус бенефіціара. Поточні юридичні пільговики можуть зберігати цей статус до грудня 2019 року.
Отже, усі контракти, які посилалися на поняття дорослого бенефіціара у значенні соціального забезпечення, повинні бути адаптовані.
Визначення пільговиків у фіскальному розумінні
Визначення пільговиків також може відповідати утриманцям у фінансовому сенсі. Таким чином, перед податковою адміністрацією може бути стягнуто:
- Неповнолітні діти, які не отримують власних доходів
- Діти, які є інвалідами та не можуть утримуватися через цю інвалідність
- Діти у повному віці, приєднані до податкового домогосподарства, молодше 21 чи молодше 25 років, якщо вони продовжують навчання або отримують аліменти
- Деякі люди, крім дітей, залежать від податку, наприклад, власники карток інвалідності, які проживають у будинку платника податків (це, як правило, націлено на висхідних осіб)
Якщо охорона здоров’я базується на цьому визначенні, страховик може щорічно вимагати податкових надходжень для підтвердження належності присвоює до Додаткове здоров'я.
Визначення пільговиків вільно визначається страховиками
Визначення пільговиків може вільно визначати страховик та передбачати конкретні умови та підтверджуючі документи.
Приналежність дітей, як правило, залежатиме від:
- Їх статус: студент, підмайстер, шукає першу роботу тощо.
- Конкретні вікові обмеження, зазначені як відповідні (приклад 28 років у разі продовження навчання)
Більшість контрактів додаткове здоров'я компанії вважає подружжя, або PACS, або партнера по спільному проживанню, а також їхніх дітей як мати право, навіть якщо вони мають власне соціальне страхування (тому навіть якщо вони не мають права в розумінні соціального страхування).
Деякі контракти взаємне здоров’я також погоджуються покривати як присвоює висхідні за загальний рахунок страхувальника.