Колхіцин - колхіцин і Covid-19 (2021) Creapharma

Примітка: за використання проти COVID-19, прочитати під Показниками нижче.

covid-19

Короткий зміст:
Колхіцин - це молекула, отримана з осіннього колхікуму. Колхіцин - це алкалоїд, особливо токсичний в надлишку, що міститься у всіх частинах рослини (листя, квіти тощо). Незважаючи на свою токсичність, колхіцин успішно застосовується при нападах подагри, щоб заспокоїти запалення, а іноді і запобігти рецидивам. Згідно з дослідженням, проведеним у січні 2021 року, колхіцин ефективний у профілактиці ускладнень від Covid-19 (читайте нижче під розділом "Показання").

Ризики
На жаль, час від часу спостерігаються випадки смерті, наприклад, у випадку пацієнта, який помер у 2013 році у Франції чи Швейцарії близько 2000 року 2 .

Жодних рослин
Слід також зазначити, що настійно не рекомендується вживати трав’яні чаї з колхікуму, які ми збирали на полях.
Ми можемо згадати сильну схожість листя дикого часнику та листя колхікуму, які ростуть на полях. Навесні під час збору листя дикого часнику плутанина з листям колхікуму, які ще не розпустилися (цвіте восени), вже спричинила кілька сп’янінь. Тож треба бути дуже обережним !

Про молекулу

Колхіцин, хімічна назва: N - [(7S) -5,6,7,9-тетрагідро-1,2,3,10-тетраметокси-9-оксобензол [а] гепатален-7-іл) ацетамід]

Назва молекули:
колхіцин

Торгові назви:
Колхіцин опокальцій (Франція), Colchimax (Франція), Colchicum-Dispert (Німеччина), Colcrys® (США). У Швейцарії колхіцин не продається (статус станом на січень 2021 р.), Але його можна імпортувати з Франції.
У Бразилії колхіцин можна придбати без рецепта у дозах 0,5 мг та 1 мг.

Молекулярна фотографія: Wikipedia.org

Дозування/Дозування
- Мінімальна доза: 0,5 мг/добу (24 години).
- Максимальна доза: 12 мг/добу (24 години). Зазвичай максимальні дози становлять від 6 до 8 мг, але при сильних приступах подагри деяким пацієнтам вводили дозу до 12 мг колхіцину. Остерігайтеся побічних ефектів у високих дозах (більше 8 мг на 24 години).
Початкова доза: від 0,5 мг до 1 мг/добу, вводити через 6 годин після наступної дози 3 .

Примітка щодо максимальної дози:
Максимальна доза може бути значно зменшена у людей з нирковою недостатністю, серйозними проблемами з печінкою або прийомом інших ліків, які можуть взаємодіяти з колхіцином. Дійсно, ці ситуації зменшують його виведення та спричиняють передозування накопиченням молекули. Важливо полегшити стан пацієнта, уникаючи токсичності колхіцину, оскільки останній може призвести до летального результату.

- У Франції рекомендована доза така: 3 мг колхіцину в перший день, 2 мг на 2-й і 3-й день, потім 1 мг у наступні дні. Прочитайте також розділ Протипоказання щодо дозування у осіб старше 75 років.

- Рекомендована доза у Швейцарії: під час гострого нападу подагри вводять навантажувальну дозу 1 мг колхіцину, потім від 0,5 до 1,5 мг кожні 2 години до зникнення симптомів або появи побічних ефектів (про максимальну дозу читайте вище). Потім, щоб запобігти рецидивам подагри, ми рекомендуємо вводити 0,5 мг колхіцину двічі на день.
Через 6 місяців лікування колхіцин можна припинити, якщо не було нового нападу і урикемія (рівень сечової кислоти в крові) прийшла в норму.
Це дозування зменшується вдвічі у людей з нирковою недостатністю та людей із серйозними проблемами з печінкою, оскільки вони менш ефективно виводять колхіцин і можуть зберігати його в організмі, що спричинює передозування накопиченням. Подібним чином, для людей, які приймають інші ліки, які ризикують взаємодіяти з колхіцином, розумно регулювати дозування або змінювати ліки. Рішення вирішує лікар. Це зауваження справедливо щодо таких препаратів: статини (проти холестерину), циклоспорин, макролідні антибіотики тощо. Будь ласка, завжди повідомте свого лікаря та фармацевта про одночасне вживання інших лікарських засобів, окрім колхіцину.

Примітка:
- У Франції колхіцин є препаратом першого вибору при лікуванні гострих нападів подагри. Натомість у Швейцарії це рекомендується лише у випадку непереносимості нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Цей препарат також відсутній у Швейцарії. Швейцарські фармацевти повинні імпортувати його з Франції чи Німеччини.

Показання
- напад подагри
- Профілактика подагри (профілактика рецидивів)

Ефекти
Колхіцин працює над структурою клітин імунної системи, які називаються лейкоцитами. Останні вже не здатні фагоцитувати («ковтати») відкладення кристалів уратів у суглобах. Таким чином, це заспокоює запальну реакцію.
Тому колхіцин дуже показаний під час гострого нападу подагри, а також для запобігання можливих рецидивів.
Ефективність колхіцину така, що буквально за кілька годин запальна реакція та біль зменшуються вже на 95%.
Безпосередньо колхіцин не має знеболюючої дії (побічно так, особливо проти болісного нападу подагри).

Протипоказання
Прийом колхіцину протипоказаний наступним людям (неповний перелік):
- Люди, які страждають алергією на колхіцин або деякі його компоненти
- Людям, які страждають важкими порушеннями функції нирок та/або печінки (препарат, тим не менше, можна призначати, але значно зменшуючи дозу), проте суворо протипоказаний при важкій нирковій недостатності та важкій печінковій недостатності (джерело: Французьке агентство з лікарських засобів ANSM, грудень 2013 р.)
- Вагітні та годуючі жінки
- Люди, які приймають інші ліки: статини, макроліди, циклоспорин (ризик лікарських взаємодій), азольні антимікотики. Часто дозу необхідно переглянути, відкоригувати. Ваш лікар може також змінити стратегію лікування подагри. Прочитайте під Взаємодії нижче
- Люди старше 75 років, у цьому випадку не перевищують дозу 2 мг колхіцину (у кілька прийомів) у перший день, це дозування також можна застосовувати пацієнтам із нирковою або печінковою недостатністю (джерело: Французьке агентство з наркотиків ANSM, грудень 2013 р.)

Фармацевтичні презентації
Колхіцин випускається у формі таблеток у дозі 1 мг. Тому, щоб отримати дози 0,5 мг, необхідно буде розрізати таблетки навпіл.
У деяких країнах, таких як Бразилія, існують таблетки колхіцину 0,5 мг та 1 мг.

Юридичне повідомлення:
Інформація, що міститься та опубліковується на цій сторінці, є суто орієнтовною, вона жодним чином не замінює поради фармацевта чи лікаря. Для отримання додаткової інформації, купуючи ліки, прочитайте вкладиш.

Ресурси подагри

  • 5 порад щодо правильного прийому ліків на випадок подагри
  • Повний файл про подагру
  • Аллопуринол
  • Фебуксостат
  • Сечова кислота
  • Домашні засоби від подагри
  • 10 хороших дієтичних порад при подагрі
  • Вікторина про подагру

Відповідальна особа, яка бере участь у написанні цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma)

Джерела та посилання:
Джерела:
Література про ліки та фармакологію, Keystone-ATS (швейцарське прес-агентство), Le Parisien
Список літератури:
Відкрита мережа JAMA (DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13136)

Останнє оновлення:
24.01.2021

Фотографії:
Adobe Stock, Pharmanetis Sàrl