Коли хворі люди похилого віку продовжують голодувати - доктор Джанді Амін
З періоду статевого дозрівання всі мусульмани повинні практикувати піст. За одним винятком, хворі та немічні люди похилого віку звільняються. Однак, незважаючи на похилий вік та слабкість через хвороби, багато хто наполягає на пості.
Люди похилого віку, як правило, неміцні, часто змінюються та знижують стан здоров’я, пояснюють фахівці. Зазвичай їм не рекомендується голодування. Більше того, на цей рік інструкції тим більше діють, оскільки Рамадан проходить у середині липня. У супроводі сильної спеки цей святий місяць може ще більше послабити їх і без того ослаблений організм і ще більше погіршити стан їх здоров’я.
Для доктора Амін Джанді, терапевта, "ризики, якими ставиться людина похилого віку натщесерце, коли вона хвора, залежать насамперед від хвороби, про яку йдеться". Однак, на думку доктора Джанді, три основні небезпеки:
1. Підвищений ризик гострих ускладнень діабету у випадку припинення лікування, що призводить до гіперглікемії, яка може заходити до коми, або навпаки у випадку продовження лікування інсуліном без паралельного годування, що іноді спричиняє дуже важка гіпоглікемія.
2. Підвищений ризик ускладнень виразкової хвороби (перфорація, крововиливи) через більшу продукцію шлункової кислоти в організмі
3. Підвищений ризик утворення каменів у жовчному міхурі.
Фактори ризику
На відміну від того, що можна подумати, немає точного віку, після якого піст стає ризикованим, виявляє доктор Джанді. "Теоретично у здорової людини похилого віку більше немає шансів захворіти від голодування протягом місяця Рамадан", - пояснює лікар загальної практики. Однак, "на практиці бажано проконсультуватися з лікарем, який проведе скринінг на можливу проблему зі здоров'ям, яка може погіршитись швидким способом, і який буде консультувати кожну людину в кожному конкретному випадку", - говорить він. З іншого боку, коли справа стосується найризикованішої пори року, очевидно, що це літо, оскільки спека, пов’язана з голодуванням, збільшує ризик зневоднення, і це тим більше помітно у людей похилого віку, наслідки яких можуть бути серйозними або навіть смертельним, визнає доктор Амін Джанді. Однак, незважаючи на ризики, спеку та нестачу, багато людей похилого віку все ще наполягають на пості. Потім лікар загальної практики радить їм спочатку гідратувати. Отже, ці люди повинні пити достатньо після того, як перервали піст.
Тоді люди, які поститься, старі вони чи ні, не повинні розбалансувати свій раціон, вживаючи занадто велику, занадто солодку і занадто жирну їжу, щоб компенсувати те, що вони не їли протягом дня. Привід, що Рамадан - це винятковий період року, протягом якого вони можуть дозволити собі кілька відхилень, також не працює, підкреслює фахівець. У конкретному випадку Рамадану також необхідно враховувати порушення, спричинені не самим голодуванням, а зміною способу харчування, пояснює лікар Джанді. Наприклад, пацієнти, які підпадають під особливу дієту (з низьким вмістом солі, такі як гіпертоніки, або без солі, такі як пацієнти, які перебувають на кортикостероїдах, або без цукру, такі як діабетики), іноді більше не дотримуються свого раціону, що призводить до дисбаланс їх захворювання, який до того був стабільним, з наслідками іноді дуже серйозних гострих ускладнень, таких як кетоацидоз або гіперосмолярна кома у діабетиків, наприклад.
Хвороби групи ризику
У доктора Джанді є кілька хвороб, які літня людина не повинна постити. Є шість:
1. Діабет забороняє голодування в деяких випадках, які були роз'яснені на консенсус-конференції в січні 1995 року в Касабланці. Їх сім, включаючи діабет 1 типу (тобто початок у молодому віці і, як правило, потребує лікування ін’єкцією інсуліну), незбалансований діабет 2 типу (тобто початок у ранньому віці, який зазвичай лікують пероральними препаратами), гострі ускладнення діабету такі як кетоацидоз, цукровий діабет із хронічним дегенеративним ускладненням (ураження сітківки, нирок тощо), діабет у вагітних жінок, у жінки, яка годує дитину груддю, та у людей похилого віку, незалежно від її типу.
2. Гастрит і особливо виразкова хвороба, особливо якщо пацієнт не лікується.
3. Розлади харчової поведінки, такі як анорексія, булімія ...
4. Люди, які страждають від недоїдання або недоїдання, незалежно від причини.
5. Люди з доведеною гіпоглікемією (медично підтверджено)
6. Люди в критичному стані здоров'я (наприклад, важка гостра інфекція, сильна кровотеча ...)