Коли немовлята сидять, повзають, гуляють; Дитина і сім’я
Перші результати великого німецького дослідження показують, що в основному гени впливають на розвиток рухів немовлят, але дитячі курси цього не роблять
Потримавши голову, немовлята зазвичай можуть спочатку звернутися на животики
"Коли нарешті нарешті звернеться малеча? Дитина по сусідству могла це зробити за чотири місяці!" Такі зітхання часто чуються від батьків. Більшість з них приділяє пильну увагу кожному етапу розвитку своїх дітей. І часто порівнюють їх з іншими немовлятами. Але де насправді написано, коли діти зазвичай можуть щось робити - і коли хвилюється, коли вони не можуть цього робити?
Попередні дати відносно старі
Вчений д-р. Хайнц Кромбгольц займався цими темами давно і заявив: Таблиці, якими лікарі, психологи, лікувальні вчителі та терапевти руху в даний час використовують для оцінки моторного розвитку дітей, відносно давні. Часто незрозуміло, на які дані вони посилаються. "Часто, якщо ви свердлите, виявляється, що деякі дані належать до 1930-х років", - пояснює він. "А деякі були отримані з дуже маленьких зразків". Для свого дослідження з 1937 року американка Ненсі Бейлі спостерігала лише близько 50 дітей із свого кола знайомих, тобто з вищого середнього класу.
Останнє дослідження було проведене Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) між 2001 і 2003 роками. Вона розглянула шість моторних віх, але дітей до Німеччини не включили.
В даний час розробляється розслідування
Оскільки руховий розвиток їхніх дітей є такою великою проблемою для батьків, але в той же час дані настільки тонкі, Кромбгольц розпочав проект «Віхи» у 2013 році в Державному інституті дошкільної освіти (МФП) у Мюнхені. Дослідження вивчає розвиток руху немовлят та дітей раннього віку в перші два роки життя на основі 18 етапів.
У календарі розвитку, в якому перелічені окремі рухові моменти, такі як підняття голови, обертання, хапання, повзання або біг, батьки-учасники фіксують, коли їхнє потомство зробило який крок. Порядок досягнення основних етапів здебільшого однаковий. "Перш ніж повзати, я повинен мати можливість підняти голову, і, щоб утриматися, коли я стоятиму вниз, я повинен мати можливість схопити", - пояснює Кромбгольц.
Дослідники задають такі питання, як: Якою мірою існують зв’язки між досягненням певних етапів та ходом народження, статтю дитини та положенням у братії? Наприклад, чи впливає модель наслідування старшого брата чи сестри? І: Чи корисна дитині, коли батьки тренуються з ним на знаменний етап?
Перші результати: таблиці все ще значущі
Хайнц Кромбгольц опублікував проміжні результати на початку 2019 року. Фактично було встановлено, що час, коли відбувся етап, і послідовність значною мірою відповідала інформації з існуючих таблиць розробки. Порівняння з шістьма етапами дослідження ВООЗ також не свідчить про суттєві відмінності. "Однак ми підозрюємо, що кінцеві результати покажуть більший діапазон розсіювання. Це означає, що батьки можуть припустити, що їх дитина буде нормально розвиватися, навіть якщо це значно відхиляється від середнього значення в таблиці етапів", - говорить психолог. Кромбгольц підкреслює, що наявні на даний момент результати слід розглядати як попередні, і - якщо будуть доступні додаткові дані спостережень - це може точно змінитися.
Проміжні результати з першого погляду
| ключовий момент | Середній вік | Стандартне відхилення * |
| Звести руки | 2,3 місяці | 1,1 місяця |
| Підніміть голову в положенні лежачи | 2,2 місяці | 1,2 місяці |
| повернутися на живіт | 4,7 місяця | 1,3 місяці |
| повернутися на спину | 5,2 місяця | 1,7 місяця |
| вільно сидіти за допомогою | 7,2 місяця | 1,6 місяця |
| надіти самостійно | 8,5 місяців | 1,6 місяця |
| пломби | 7,1 місяця | 1,5 місяці |
| повзати | 8,5 місяців | 1,7 місяця |
| вставати з допомогою | 8,8 місяців | 1,7 місяця |
| вільно стоячи за допомогою | 11,6 місяців | 2,4 місяці |
| бокова ходьба за допомогою | 10,2 місяців | 2,1 місяця |
| випрямитися і встати | 12,6 місяців | 2,4 місяці |
| йди вільно | 12,9 місяців | 2,2 місяці |
| ходити вільно і безпечно | 13,7 місяців | 2,2 місяці |
| хапаючи | 3,2 місяці | 1,1 місяця |
| Зміна рук | 5,7 місяців | 2,0 місяці |
| Пінцетна ручка | 6,7 місяців | 2,3 місяці |
| Кліщоподібний захват | 7,8 місяців | 2,3 місяці |
* 68 відсотків спостережуваних дітей перебувають у межах середнього значення плюс/мінус стандартного відхилення
Батьки 2500 немовлят, які зараз беруть участь у дослідженні, також надали додаткову інформацію, наприклад, про вагу при народженні, місяці грудного вигодовування, місце народження, кваліфікацію випускників школи чи кількість братів і сестер. "Ми хочемо дослідити, наскільки такі фактори, як ці, впливають на руховий розвиток", - говорить Кромбгольц. До цього часу, наприклад, підозрювали, що діти, які годують груддю, мають незначну перевагу в розвитку перед тими, хто не є. Однак дослідження ще не змогло підтвердити це статистично значущим чином. "Це також пов'язано з нашою вибіркою, яка, на жаль, все ще замала", - пояснює Кромбгольц. "Нам потрібно ще більше учасників, щоб ми могли з певністю демонструвати такі тенденції". Тому батьки можуть продовжувати реєстрацію.
Дитячі курси не дають вам фору
Коли дитина робить свої перші кроки, це, як правило, залежить від того, виростає вона одна в сім'ї чи має братів і сестер: діти з братом чи сестрою починають ходити трохи раніше. Інші фактори, такі як носіння в слінгу або дитячій колясці, не мали впливу. "Це мене особисто здивувало", - говорить Кромбгольц. Виявляється, навіть заходи підтримки будь-якого роду з боку батьків, наприклад, спеціальні дитячі курси, не впливають на швидкість моторного розвитку. Інші фактори, такі як вік матері або догляд поза сім'єю, також не мають впливу. "Це означає, що моторний розвиток, здається, в основному генетично обумовлений, принаймні у немовлят", - робить висновок Кромбгольц. "Очевидно, батьки не можуть їх заохочувати - максимум вони можуть їм заважати, занадто обмежуючи свободу пересування".
Експерт рекомендує давати дитині простір, що заохочує до руху. Наприклад, якщо він цілий день сидить на гойдалці або в дитячому кріслі, це заважає його бажання рухатися. "Дитині краще, якщо їй дозволяють лежати на ковдрі знову і знову", - говорить Кромбгольц.
Вага при народженні та стать мають незначний вплив
Також вченим вдалося визначити незначний, але незначний зв’язок між вагою при народженні та підняттям голови: чим більша вага дитини при народженні, тим швидше вона могла вперше підняти голову і тримати її на передпліччя протягом трьох секунд. З іншого боку, більша вага при народженні має негативний вплив на тюленя: чим важче дитина, тим пізніше вона повзала.
"Цікаво, що гендер також впливає на здатність сидіти самостійно", - пояснює Кромбгольц. Дівчата роблять це на місяць раніше, ніж у середньому хлопці. Загалом, у дівчаток у розвитку трохи швидше, ніж у хлопців, але, крім сидячих, різниця не є статистично значущою.
Збір даних повинен бути завершений до кінця 2020 року. Хайнц Кромбгольц цікавиться кінцевими результатами та порівняє їх із результатами міжнародних досліджень.
Коли до лікаря?
Якими б результатами не виявилося нове дослідження, один факт, безумовно, не зміниться: діапазони розвитку в області моторики дуже великі. Кожна дитина різна. Вчений на цьому наголошує. Тож коли семимісячна дочка, лежачи на животі, спостерігає за своїм оточенням, тоді як сусідський син того ж віку повзе по дому прагнучи відкрити, батьки можуть залишатися спокійними. Ось чому Хайнца Кромбгольца особливо цікавить ця порада всім матерям і батькам: "Не порівнюйте свою дитину з іншими дітьми. Натомість зосередьте погляд на тому, що він може зробити".
Навіть якщо віха ще не була досягнута в межах зазначеного стандартного відхилення, за словами Кромбгольца, це часто не викликає занепокоєння. "Якщо дитина не повзає у зазначений проміжок часу, але в іншому випадку цікавиться і намагається дістатись до предметів, як правило, все в порядку", - говорить Кромбгольц. Тоді батьки повинні лише вказати на це педіатра під час наступного відвідування. "Занепокоєнням стає лише тоді, коли дитина мало цікавиться своїм оточенням", - говорить Кромбгольц. Потім батьки повинні проконсультуватися з педіатром поза запланованими обстеженнями.
І: для недоношених дітей, на думку експерта, у будь-якому випадку повинні застосовуватися інші стандарти. "Чим більша різниця до розрахункової дати доставки, тим менша ймовірність того, що таблиці розробок можуть бути використані", - пояснює він. Наприкінці розслідування Кромбгольц також сподівається, що зможе уточнити, які альтернативні значення застосовуються до недоношених дітей.