Коли необхідна операція?

хірургія
- Поточний
- Загальна та вісцеральна хірургія
- CTM
- Кишковий центр
- Ендоскопія та проктологія
- Клінічні премії та нагороди
- Малоінвазивна хірургія
  - Дослідницька група MITI
- Підшлунковий центр
  - Команда експертів
  - Консультаційна година
  - Хвороби
  - AdpP e.V. пацієнти підшлункової залози
- Університет партнерства
- Радіокерована хірургія
- трансплантація
- Центр пухлинної терапії (TTZ)
- Заїзд лікарів
Співробітник
Пацієнт
- Інформація турецькою мовою
- Інформація російською мовою
- Керівництво клініки
  - Надходження в палату
    - Зелені дами
    - Інформація - головні ворота
    - Клінічне душпастирство
  - анестезія
  - Операції з першого погляду
  - Все про операцію
  - "Хірургія замкової щілини"
  - Променева або хіміотерапія
  - Розслідування
- Хірургія та харчування
- Робочий час
  - Вечірня консультація
- Дошка пухлини
- Події
- Центральне управління пацієнтами (ZPM)
  - Управління розрядом та постачанням
- Друга думка
студентів
- Контактна особа
- Кандидатські дисертації
  - А. Г. Колоректальна хірургія
  - Дослідження підшлункової залози АГ
- Стажування та стажування
- Основи
- Інформація про університет
- Клінічний розділ
  - Блокове стажування
- Практичний рік
- Доклінічна
дослідження
- Хірургічна онкологія
- Дослідження кишкового центру
  - Фундаментальне дослідження
  - ВЗК
- Дослідницький центр підшлункової залози
  - Фундаментальне дослідження
  - Клінічні дослідження
- Фундаментальне дослідження
- клінічні дослідження
  - Випробування IOWISI
- SFB 576
- Трансляційні дослідження
- Публікації
Зв'язок

хірургія

Керівництво клініки

Інформація та завантаження

Інформаційний бюлетень

Ти тут

Коли необхідна операція?

Коли необхідна операція? ?

Кожен другий пацієнт із хронічним панкреатитом потребуватиме операції в міру прогресування захворювання. Цю операцію потрібно планувати і проводити дуже ретельно. Найкраще робити цю операцію в центрі захворювання підшлункової залози.

В основному є 3 причини, за якими доводиться оперувати підшлункову залозу:

Біль неможливо взяти під задовільний контроль навіть за допомогою найсильніших знеболюючих засобів (морфію, опіатів), що призводить до низької якості життя.
Хронічні запальні зміни підшлункової залози впливають на навколишні органи, такі як звуження або закриття дванадцятипалої кишки, жовчної протоки, підшлункової залози та судин, що знаходяться позаду підшлункової залози.
Неясно, чи ховається пухлина за змінами.

Іноді можуть також розвиватися так звані «псевдокісти» (заповнені рідиною порожнини). Структура, наповнена соком підшлункової залози, лежить у підшлунковій залозі або на ній. Псевдокісти підшлункової залози можуть регресувати без будь-якого лікування. Однак це рідко буває при хронічному панкреатиті. Однак псевдокісти можуть продовжувати збільшуватися і призводити до нудоти, блювоти, болю та втрати ваги. Тоді найкращою терапією є хірургічне дренування псевдокісти або ендоскопічний дренаж.

Кращий час операції необхідно обговорити з досвідченим хірургом підшлункової залози. Раннє хірургічне видалення вогнища запалення підшлункової залози може зберегти функції підшлункової залози (травлення, контроль рівня цукру в крові).

Що відбувається під час операції ?

Операція починається з розрізу черевної стінки. Черевна стінка тримається окремо за допомогою різних кріпильних систем, щоб хірург та його команда мали хороший огляд органів черевної порожнини.

Операції на підшлунковій залозі при хронічному панкреатиті можна розділити на «дренуючі» та «резекуючі» операції. Яку процедуру застосовувати, багато в чому залежить від змін у підшлунковій залозі. При дренуючих операціях головний підшлунковий проток розкривається на всю довжину і з’єднується з тонкою кишкою, завдяки чому секрет підшлункової залози може стікати безпосередньо в кишечник (рис. 22). Якщо є псевдокіста, її можна розкрити і пришити шматок тонкої кишки, щоб заклинила та/або накопичена рідина безперешкодно стікала.

При хронічному панкреатиті підшлункова залоза зазвичай настільки запалена, що ці дренажні методи лише на короткий час покращують ситуацію. У цьому випадку видалення (резекція) пошкодженої частини підшлункової залози є вибором лікування. Оскільки запалення майже завжди найбільш виражене в голові підшлункової залози, це майже повністю знімається. Сьогодні робляться спроби виконати ці операції якомога акуратніше, а це означає намагатися зберегти якомога більше тканин підшлункової залози. Тобто видаляється лише найбільш пошкоджена тканина підшлункової залози. Навколишні органи, такі як дванадцятипала кишка, жовчовивідні шляхи та шлунок, позбавлені і не частково або повністю видалені, як раніше (резекція головки підшлункової залози, що зберігає дванадцятипалу кишку, рис. 23).

Ця хірургічна процедура, розроблена професором Гансом Гюнтером Бегером з Ульмського університету (рис. 24), все більше утверджується як стандартна операція при хронічному панкреатиті. Ця процедура була додатково модифікована професором Маркусом Бюхлером та професором Гельмутом Фріссом, щоб спростити операцію та зберегти якомога більше тканин підшлункової залози та лише видалити якомога більшу частину хворого органу, завдяки чому симптоми та ускладнення хронічного панкреатиту значно покращуються.

Однак у рідкісних випадках може знадобитися виконати операцію Уіппла (резекція Уайпла, рис. 11).

Якщо вогнище запалення в основному розташоване в хвості підшлункової залози (рідко), це видаляється, якщо це можливо, захищаючи селезінку. З технічних причин іноді доводиться видаляти селезінку.

Після видалення хвоста підшлункової залози шматочок тонкої кишки пришивається до решти залози, щоб травні соки могли безперешкодно стікати.

Ці операції на підшлунковій залозі дуже вимогливі, і їх слід проводити лише у спеціалізованих великих центрах відповідним чином підготовленими хірургами. Ваш лікуючий лікар або інформаційні центри, перелічені на звороті цієї брошури, із задоволенням нададуть вам додаткову інформацію та інформацію про це.