Коли пальці рук або ніг оніміли DKG
Інформацію про автора та/або консультанта-спеціаліста можна знайти в кінці статті.
Одним із наслідків хіміотерапії може бути пошкодження нервів. Їх слід ідентифікувати якомога раніше, щоб можна було вжити протидії.
Хіміотерапія часто рятує життя або продовжує життя при раку, але необхідна для цього агресивність має свою ціну. Поширеним побічним ефектом є пошкодження нервів на руках або ногах, відоме як периферична нейропатія, пов’язана з хіміотерапією. Це слід визнати якомога раніше, щоб своєчасно розпочати відповідні контрзаходи. У новому керівництві S3 щодо так званих допоміжних методів лікування онкологічних хворих окремий розділ навіть був присвячений периферичній нейропатії, пов’язаній з хіміотерапією.
Як правило, периферична нейропатія починається з оніміння або аномальних відчуттів у кінчиках пальців та/або пальців ніг. Під час хіміотерапії симптоми поширюються як рукавички або панчохи. На додаток до сенсорних розладів, можливі також спазми м’язів, м’язова слабкість, обмеження рухливості пальців, порушення ходи та біль у нервах, навіть вегетативна нервова система може бути порушена з порушеннями кровообігу, сечового міхура чи травлення. Коли хіміотерапію припинено, проблеми покращуються або зазвичай повністю зникають. Однак з деякими хіміотерапевтичними препаратами цей процес вдосконалення іноді може зайняти до трьох місяців.
Ймовірність виникнення периферичної нейропатії під час хіміотерапії по суті залежить від того, який активний інгредієнт використовується в якій дозі, скільки триває ціле лікування і як довго повинні тривати інфузії під час сеансу терапії. Окремі фактори ризику також збільшують ймовірність. Сюди входять цукровий діабет (цукровий діабет), вживання алкоголю під час хіміотерапії, вживання інших препаратів, які можуть пошкодити нерви, попереднє ураження нирок, гіпотиреоз, авітаміноз та ВІЛ-інфекція. Крім того, пошкодження нервів, спричинені хіміотерапією, частіше трапляються у літньому віці.
Навіть перші ознаки пошкодження нервів під час хіміотерапії повинні бути приводом змінити попередню хіміотерапію, наприклад шляхом регулювання дози. Для цього новий настанова містить чіткі правила, які допомагають забезпечити ефективне лікування раку. Тому раннє виявлення периферичної нейропатії, пов’язаної з хіміотерапією, має велике значення. За допомогою немедикаментозних методів лікування, таких як спортивна терапія, ерготерапія, фізіотерапія та фізіотерапія, включаючи електротерапію, згідно з початковою інформацією про дослідження, можна покращити наявні симптоми. Лікувальна терапія також може принести полегшення.
Набряк:
Koeppen S & Kerschgens C et al. Настанова S3 щодо підтримуючої терапії у онкологічних хворих. Індукована хіміотерапією периферична нейропатія. У фокусі онкології 2018, 21 (1-2): 65-8