Коли починають працювати антибіотики журнал про здоров’я
Важко передбачити, як довго після початку лікування антибіотиками вам стане краще. Але якщо через два дні вам гірше, поверніться на консультацію ...
Отже, у вас (можливо) інфекція. Вам стало погано, ви пішли до лікаря, і він призначив вам антибіотики. Ви почнете їх приймати, і вам цікаво, коли ви почнете відчувати себе краще.
Відповідь не проста. Дійсно, кожна інфекція різна, і багато параметрів можуть різнитися та впливати на ефективність антибіотиків: задіяні види бактерій, тип інфекції, імунна відповідь, коли антибіотик починає приймати тощо.
Вибір правильного антибіотика (якщо він вам потрібен)
Антибіотики корисні лише для лікування інфекцій, викликаних бактеріями. Вони ні до чого, якщо мікроб є вірусом або грибком. Якщо все склалося добре, лікар, який їх призначив, повинен був належним чином оцінити ваш стан і вважати, що тип бактеріальної інфекції, на яку ви страждаєте, може бути стриманий антибіотикотерапією. Це стосується не всіх бактеріальних інфекцій: наприклад, антибіотики навряд чи принесуть якусь користь у випадку неускладненого гострого середнього отиту у пацієнтів старше 2 років або у випадку гострого бактеріального риносинуситу.
Крім того, не всі антибіотики ефективні проти всіх інфекцій. Існують антибіотики широкого спектру дії (наприклад, макроліди та хінолони, які діють проти широкого спектра видів бактерій). Антибіотики вузького спектра дії ефективні лише проти певних бактерій. Наприклад, старі пеніциліни (наприклад, бензилпеніцилін) використовуються для лікування інфекцій, викликаних грампозитивними бактеріями Streptococcus pneumoniae, але мають значно менший вплив на інші бактерії.
Навіть якщо антибіотик вже був ефективним проти певної бактерії, він може вже не бути, оскільки ці бактерії могли стати стійкими. Тож, хоча колись гонорею ефективно лікували лише одним видом антибіотика, медичні працівники зараз рекомендують поєднувати два різні антибіотики. Ця стійкість бактерій до антибіотиків стає зростаючою проблемою.
Як лікар вибирає «правильний» антибіотик? В ідеалі вибір лікування здійснюється шляхом поєднання інформації про пацієнта, природу інфекції, види відповідальних бактерій та ефективність обраного антибіотика проти зазначених видів бактерій.
Але реальність складніша за цей ідеальний світ. Лабораторні дослідження необхідні для виявлення бактерій, які беруть участь в інфекції, а також для оцінки ефективності даного антибіотика проти цих бактерій. На даний час цей процес займає від двох до чотирьох днів. Це займає багато часу, особливо коли ти хворий і звертаєшся до свого лікаря з надією на швидке лікування, щоб полегшити себе. Коротші тести розробляються, але до цих пір жоден не зміг остаточно підтвердити походження бактеріальної інфекції та визначити, який антибіотик використовувати під час одного відвідування лікаря.
На практиці лікар, як правило, призначає своє лікування на підставі «освіченого здогадування». Оцінивши, що ваше захворювання - це, мабуть, бактеріальна інфекція, що потребує антибіотиків, він апріорі призначить найбільш підходящу антибіотикотерапію, не вдаючись до лабораторних досліджень. Виходячи з ознак та симптомів пацієнта, клінічних знань лікаря та знань про протимікробну стійкість у своїй практиці, це припущення добре задокументовано. Але це залишається здогадкою.
Коли я почну відчувати себе краще ?
Метою антибіотикотерапії є знищення патогенних бактерій. Антибіотики можуть або вбивати бактерії (їх тоді називають «бактерицидними»), або перешкоджати їх розмноженню, не обов'язково вбиваючи їх (у цьому випадку їх називають «бактеріостатичними»). Але якими б вони не були, антибіотики починають діяти в той момент, коли ви починаєте їх приймати, зупиняючи або уповільнюючи ріст бактерій.
Але конкретно, якщо у вас бактеріальна інфекція, вам призначили «правильні» антибіотики і ви розпочали лікування - коли ви почуватиметеся краще? ?
Деякі бактерії можуть менше зазнавати впливу антибіотиків, ніж інші, і їм потрібно більше часу, щоб реагувати на них. Такі бактерії, як синьогнійна паличка, викликають інфекції, які, як відомо, важко піддаються лікуванню. Навіть якщо використовується найбільш підходящий антибіотик, інфекції, що їх викликають, можуть повільно прогресувати. Кожна з бактерій, що викликає захворювання, сприяє дискомфорту пацієнта. Чим менше залишиться, тим краще він буде почуватись.
Але цей дискомфорт пов’язаний не тільки з бактеріями. Організм реагує на вторгнення, викликаючи імунну відповідь. Однак це може атакувати не тільки бактерії, що викликають інфекцію, але і тканини, пошкоджені інфекцією, або обидва. Що зазвичай є причиною дискомфорту, який відчувають пацієнти.
Якщо антибіотики дійсно атакують основну причину інфекції, в організмі також виникають інші реакції. Після того, як антибіотики почали діяти, імунна система повинна провести деяке очищення, видаливши залишки мертвих бактерій та шматочки пошкодженої тканини. Поки він працює, організм відновлює пошкодження, спричинені бактеріями або імунною реакцією.
Наслідки: Незважаючи на те, що антибіотики працюють і інфекція стирається, ви можете деякий час відчувати нездужання.
Ви почуваєтесь погано ?
Замість того, щоб задаватися питанням, коли ти почнеш відчувати себе краще, можливо, найголовніше - запитати себе, що робити, якщо ти починаєш почувати себе не так добре.
Залежно від тяжкості вашої інфекції, якщо ваш стан погіршується протягом доби-двох після початку лікування антибіотиками, вам слід повернутися до лікаря (бажано того, кого ви бачили вперше). Або навіть раніше, якщо з’являються нові тривожні симптоми.
Після цього другого візиту інформація, доступна лікареві, в поєднанні з результатами лабораторних досліджень, які він, можливо, просив і отримав тим часом, дозволить йому визначити, чи правильний був перший діагноз, чи ви ставите правильний. антибіотик, якщо вам потрібен інший або якщо він вам зовсім не потрібен ...
Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.