Коли робити біологічні тести на ожиріння дитини Педіатричні факти

ожиріння

На відміну від дорослих, соматичні ускладнення у дітей, що страждають ожирінням, трапляються рідко, і більшість із них має мало негайних наслідків. Таким чином, проведення додаткової біологічної оцінки найчастіше непотрібне поза дуже специфічними ситуаціями, такими як пошук виняткової ендокринної причини або можлива сімейна дисліпідемія.

Етіологічна оцінка ожиріння

ендокринопатії (гіперкортицизми, дефіцит гормону росту, гіпотиреоз) лише у виняткових випадках виявляються при ожирінні. Усі вони мають спільне, що вони супроводжуються уповільненням зростання зросту, яке часто прискорюється у випадках загального ожиріння. Таким чином, ендокринні обстеження (обстеження щитовидної залози, тести на гіперкортицизм або дефіцит гормону росту) марні, якщо ріст висоти не сповільнюється [1] (Мал. 1).

генетичні причини, що входять до складу синдрому (Прадер-Віллі, Лоуренс-Мун-Барде-Бідль та ін.) Також дуже рідкісні. Їх слід враховувати лише в тому випадку, якщо в анамнезі є неонатальна гіпотонія (Прадер-Віллі), психічне відставання, відставання в статевому чи статевому розвитку або дисморфія. Моногенні ожиріння з рецесивною передачею через мутації в генах пептидів, що беруть участь у гіпоталамічному контролі надходження їжі (лептин, рецептори лептину, гени проопіомеланокортину та проконвертази 1), є винятковими. Їх слід шукати головним чином, коли виконуються всі наступні елементи: спорідненість батьків, патологічне ожиріння, що прогресує з народження, ненаситний голод, пов’язані з цим ендокринні відхилення у дітей старшого віку.

Пошук метаболічного ускладнення

Порушення метаболізму глюкози (непереносимість глюкози, діабет 2 типу)

Як і у дорослих, ожиріння може бути пов'язане з порушенням обміну речовин [. ]