Коли страждають ожирінням люди страждають Лімбург-Вайльбург

коли

Інтерв’ю про товстість

Коли ожиріння страждає

Все більше німців мають надмірну вагу. З нагоди лекції на весняному симпозіумі в Хадамарі, репортер ННП Хайке Лахніт поспілкувався з професором Стефаном Герперцем, директором клініки психосоматичної медицини та психотерапії Університетської лікарні Бохума про ожиріння та способи його лікування.

Коли людина вважається ожирінням?

ПРОФ. СТЕФАН ГЕРПЕРЦ: Індекс маси тіла є мірилом вибору для цього. Він розраховується з ваги, поділеної на квадрат висоти. Значення нижче 18,5 означає недостатню вагу, нижче 25 - нормальна вага, від 25 до 30 - надмірна вага, а при значеннях вище 30 людина вважається ожирінням. Ожиріння поділяється на три рівні: індекс маси тіла від 30 до 35 відповідає рівню 1, один від 35 до 40 до рівня 2 і все, що перевищує 40, до рівня 3.

Скільки людей у ​​Німеччині вважаються ожирінням? І наскільки високий ризик вторинних захворювань?

HERPERTZ: 20 відсотків усіх чоловіків та жінок у Німеччині страждають ожирінням, і ця тенденція зростає. Ризик розвитку високого кров’яного тиску, діабету або синдрому апное сну зростає із збільшенням ваги. Розподіл жиру відіграє певну роль. У жінок зазвичай уражаються надпліччя та стегна, а у чоловіків - живіт. Основним фактором ризику серцево-судинних захворювань є внутрішній жир на животі, тобто жир на внутрішніх органах. Повні чоловіки в цьому плані набагато схильніші до жінок.

Чи одна неправильна дієта винна в тому, що люди страждають ожирінням, або це також є генетичною причиною?

ГЕРПЕРЦ: Що, зокрема, призводить до того, що люди мають нижчу, нормальну або надмірну вагу - це все ще чорна скринька. Причинами ваги тіла і, отже, ожиріння є гени та навколишнє середовище. Наш генетичний склад не змінився за останні 40 років, але спостерігається величезне збільшення кількості хворих на ожиріння людей. Наш генетичний склад спрямований на голод, оскільки ті часи, коли організм дуже економічний зі своїми запасами енергії і спалює мало калорій. Після голоду організм певним чином зберігає економічний режим, "накопичує жир", що також корисно з огляду на наступний голод, який слід очікувати. Якщо тіло голодує, воно може дуже добре компенсувати дефіцит, якщо отримує їжу.

Еволюція це добре продумала. Але як позбутися запасів жиру?

ГЕРПЕРЦ: Позбутися цих жирових запасів неймовірно важко. Зі 100 людей, які беруть участь у поважній програмі схуднення, п’ять-десять відсотків мають успіх. І успіх тут означає втрату від п’яти до десяти відсотків ваги та збереження зниженої ваги протягом чотирьох років. Тільки 15 відсотків можуть це зробити.

Чи може дієта допомогти, або люди з ожирінням завжди мають операцію?

ГЕРПЕРЦ: Окрім зміни дієти, слід також збільшити фізичну активність. Зниження шлунку - це лише варіант для людей з ожирінням 2 або 3, які мають або пов’язані з вагою захворювання, такі як діабет або високий кров’яний тиск, або які погіршуються через надмірну вагу, наприклад, суглобові або хребетні розлади.

Які хірургічні процедури існують для боротьби з розмірами хворого тіла? ?

HERPERTZ: Існує три процедури: шлунковий шунтування, шлунковий зонд і перев’язка шлунка, хоча ця процедура застосовується все рідше. Всі ці методи розроблені, щоб допомогти обмежити споживання їжі.

Який ризик знову захворіти ожирінням після операції?

HERPERTZ: Ризик становить щонайменше 20 відсотків. З іншого боку, є 80 відсотків шансів на успіх. Перш за все, хірургічне втручання зменшує ризик вторинних захворювань.

Яку роль відіграють психологічні фактори та якість життя у людей, що страждають ожирінням?

HERPERTZ: Інформацію про це надає так зване SOS-дослідження, за яким протягом десяти років спостерігали понад 2000 людей. Це було найбільше дослідження на сьогодні. Одним з результатів було те, що якість життя більшості випробовуваних покращувалася із зменшенням їх ваги. Пізніші дослідження показують, що існує також незначна група пацієнтів, які після операції почуваються гірше, ніж раніше. Потім вони схильні до самоушкодження та втоми. Деякі покінчують життя самогубством. Важко визначити цих людей заздалегідь. Однак для кожного пацієнта, який хоче пройти операцію, повинен бути наданий медичний або психологічний висновок.

Як ви оцінюєте такого пацієнта?

ГЕРПЕРЦ: Наша робота полягає в тому, щоб дати оцінку того, чи і коли пацієнту слід робити операцію. Навіть через роки після операції ми знаходимось там як контакт для пацієнтів.

Як людина може бути нещасною після навмисного схуднення?

ГЕРПЕРЦ: Під час операції пацієнти втрачають від 30 до 40 відсотків ваги. Це означає повну зміну зовнішнього вигляду. Часто залишаються великі жирові фартухи, тобто зайві шкірні клапті, які вимагають подальшої операції. Не завжди можна заздалегідь передбачити, як ці зміни вплинуть на психіку. У багатьох спостерігається поліпшення партнерських відносин, з іншого боку, кількість розлучень після таких операцій також збільшується.

Що можна зробити, щоб уникнути ожиріння?

ГЕРПЕРЦ: Дієта та фізичні вправи повинні відігравати важливу роль у житті. І ця поведінка повинна зберігатися протягом усього життя. Це має бути інтегровано у повсякденне життя. Багато їсти, а потім голодувати, тож спочатку прискорювати, а потім гальмувати, є абсолютно неправильною поведінкою і зазвичай закінчується ефектом йо-йо, тобто поновленням ваги.