Коліт, мікроскопічний - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке мікроскопічний коліт?

коліт

Мікроскопічний коліт - це запалення в товстій кишці. Водяниста, безкровна діарея, яка виникає протягом тривалого періоду часу і не пов’язана з бактеріальною або вірусною інфекцією, є типовою для захворювання. Рентгенологічне дослідження та колоноскопія (колоноскопія, огляд внутрішньої частини кишечника; див. Рис.) Відсутні, при колоноскопії слизова оболонка, мабуть, непомітна. Однак мікроскопічне дослідження зразків тканин слизової оболонки виявляє запальні зміни.

Ще не так давно мікроскопічний коліт вважався рідкісним. Однак зараз припускають, що хвороба, ймовірно, не розпізнається правильно у багатьох випадках, тобто вона частіше, ніж відома. Однак частота повільно зростає. Згідно з дослідженнями, близько 10–20% усіх пацієнтів з хронічною водянистою, безкровною діареєю та нормальною колоноскопією страждають на мікроскопічний коліт. Захворювання в основному діагностується у літніх пацієнтів, яким більше 60 років.

У середньому близько 9 людей на 100 000 мають мікроскопічний коліт.

причини

Причини мікроскопічного коліту ще не з’ясовані. Імовірно, це імунна реакція слизової оболонки. Серед експертів існує невизначеність щодо чинників, що викликають. Існує загальна думка, що такі препарати, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), аспірин, інгібітори протонної помпи (інгібітори кислоти), бета-блокатори та інгібітори АПФ (препарати проти високого кров’яного тиску), а також деякі антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну) можуть відігравати певну роль. Куріння також збільшує ризик розвитку цієї хвороби.

Мікроскопічний коліт частіше зустрічається у людей з аутоімунними захворюваннями, такими як запальні захворювання суглобів (артрит), надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз), цукровий діабет, шкірна хвороба склеродермія та целіакія. Ця кореляція свідчить про те, що імунна система також відіграє роль при мікроскопічному коліті. Також було встановлено, що багато хворих на целіакію страждають також мікроскопічним колітом, який, на відміну від целіакії, не може бути полегшений безглютеновою дієтою.

Діагностика

Діагноз ставлять на підставі історії хвороби з тривалою (кілька тижнів) стійкою безкровною та водянистою діареєю, часто також болями в животі. Постраждалі повинні ходити в туалет кілька разів на день і часто вночі. Незважаючи на ці обмеження, їх загальний стан, як правило, хороший, і пацієнти зазвичай не худнуть. У зразку стільця не виявлено бактерій, які можуть бути причиною.

У разі хронічної діареї спочатку слід виключити інші причини, такі як виразковий коліт, хвороба Крона, колоректальна карцинома, дивертикулярні захворювання та целіакія. Рентген і колоноскопія є нормальними явищами, але зразки тканин зі слизової оболонки товстої кишки виявляють типові запальні зміни при мікроскопічному дослідженні.

Крім того, лікар визначить різні показники крові, включаючи: для перевірки роботи нирок та електролітного балансу в крові. Важливо також перевірити, чи можна виявити в калі найменшу (невидиму) кількість крові (приховану кров).

терапія

Захворювання часто заживає спонтанно і не вимагає медичного лікування. Ліки від діареї (наприклад, лоперамід) можуть допомогти полегшити симптоми. У разі серйозних скарг зазвичай призначають кортизоновмісний препарат (буденозид), який виявився дуже ефективним. Різні інші препарати також були протестовані, переважно з невеликим успіхом.

прогноз

Хвороба може викликати важкі симптоми, але у багатьох випадках вона заживає спонтанно. Перш за все, важливо по можливості кинути палити та відмовитись від прийому будь-яких ліків, які можуть спричинити захворювання, напр. B. НПЗЗ або інгібітори протонної помпи.

Близько 80% постраждалих одужують від терапії Буденозидом протягом 6–8 тижнів. У більшості випадків симптоми знову з’являються через деякий час, але препарат кортизону діє знову. Прогноз хороший для переважної більшості пацієнтів. Немає підвищеного ризику раку чи смертності порівняно з людьми, які не страждають.

Додаткова інформація

  • Хронічна діарея
  • Реактивний артрит
  • Гіпертиреоз
  • Цукровий діабет
  • Системний склероз (склеродермія)
  • Целіакія
  • Виразковий коліт
  • Хвороба Крона
  • Рак товстої кишки та прямої кишки
  • Дивертикулярна хвороба
  • Колоноскопія
  • Окультна кров (невидима) кров у калі
  • Чому слід кидати палити і як це працює?
  • Інформація про мікроскопічний коліт для медичних працівників
  • Німецька ліга ревматизму: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті «Мікроскопічний коліт». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.