Коліт Що таке симптоми та лікування
Коліт - це запалення товстої кишки. Він може бути гострим або хронічним і відноситься до категорії захворювань органів травлення.
Що таке коліт
Коліт - це розлад травлення, що характеризується запаленням стінок товстої кишки. Його причин незліченна кількість - від запальних захворювань кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) до алергічних реакцій або інфекцій.
Коліт проявляється такими симптомами, як біль у животі, судоми або здуття живота, але основним проявом є діарея, пов’язана з наявністю крові в калі. Симптоми можуть відрізнятися залежно від частини товстої кишки, ураженої колітом, а також залежно від тяжкості запалення товстої кишки.
Лікування коліту визначається причиною коліту та зосереджується на полегшенні симптомів, а також на лікуванні причини (діє у випадку інфекційного коліту) або запобіганні зневоднення та інших ускладнень.
Види коліту
Коліт, залежно від його причин, буває декількох типів.
Інфекційний коліт
Інфекційний коліт викликають бактерії, віруси або паразити, які проникають в кишечник. До бактерій, здатних викликати коліт, належать: кишкова паличка, сальмонела або шигела. Зараження такою бактерією може статися внаслідок вживання зараженої їжі. Симптомами, які виникають, є: діарея, спазми в животі, зневоднення і нагальна потреба у дефекації.
А зараження бактеріями Clostridium difficile може викликати коліт. Зазвичай ця інфекція трапляється у людей, які були госпіталізовані або пройшли лікування антибіотиками. Ця бактерія також міститься в товстій кишці здорових людей, співіснуючи з «хорошими» бактеріями в товстій кишці. Лікування антибіотиками руйнує кишковий баланс, вбиваючи хороші бактерії і дозволяючи бактерії Clostridium неконтрольовано розмножуватися, викликаючи коліт. Бактерія часто виявляється на лікарняних поверхнях або навіть на інструментах, що використовуються лікарями, саме тому інфекція Clostridium difficile є поширеною у пацієнтів, які були госпіталізовані.
Інфекційний коліт може бути заразним, і бактерії або віруси можуть поширюватися через прямий контакт із людиною, яка вже інфікована (передача через рот/кал), або шляхом спільного використання предметів для особистого користування з уже зараженим пацієнтом.
Ішемічний коліт
Ішемічний коліт виникає, коли частина товстої кишки не васкуляризована, як слід, і товста кишка запалюється. Таким чином, з’являються такі симптоми, як біль, діарея та лихоманка. У міру старіння артерії, що васкуляризують товсту кишку, звужуються і тим самим збільшують ризик ішемічного коліту. Тому ішемічний коліт, як правило, виявляється у літніх людей. Більше того, ряд захворювань, таких як діабет, гіпертонія або гіперхолестеринемія, сприяють звуженню артерій і, отже, ішемічному коліту.
Існує ймовірність ішемічного коліту внаслідок механічної непрохідності судин. Це трапляється, наприклад, у разі грижі черевної стінки.
Ферментаційний коліт
Ферментаційний коліт виникає внаслідок бродіння флори, що розвивається в першій частині товстої кишки. Ферментаційна флора корисна для сприяння травленню, але коли деякі продукти, такі як целюлоза з фруктів та овочів або надлишок цукру, досягають товстої кишки, ферментаційна флора викликає запалення товстої кишки. Так починається ферментативний коліт і з’являються такі специфічні симптоми, як біль у животі, діарея та кров’янистий стілець.
Коліт, викликаний запальним захворюванням кишечника
Виразковий коліт та хвороба Крона - два запальних захворювання кишечника, які можуть спричинити коліт, тобто запалення товстої кишки. Ці два стани є аутоімунними за своєю природою, і лікування їх не існує, лише лікування, яке може полегшити симптоми.
Виразковий коліт характеризується запаленням і виразками в товстій кишці, а також в прямій кишці. Це аутоімунне захворювання, яке спричинене гіперактивністю імунної системи, яка плутає корисні бактерії в кишечнику, а також залишки їжі із зовнішніми агентами, що загрожують здоров’ю. Як наслідок, імунна система запускає запальний процес, щоб він вторгся в загарбників. Хронічне запалення товстої кишки називається колітом.
Хвороба Крона, також аутоімунний стан, може вражати весь кишковий тракт, на відміну від виразкового коліту, який вражає лише товсту кишку.
Мікроскопічний коліт
Мікроскопічний коліт, у свою чергу, буває двох типів: колагеновий коліт та лімфоцитарний коліт. І клітини колагену, і лімфоцити можуть проникати в стінки товстої кишки, викликаючи запалення в товстій кишці. Цей тип коліту є дуже рідкісним і може мати аутоімунний характер.
Основним симптомом цього типу коліту є дуже водяниста діарея - але в калі не з’являється кров.
Хімічний коліт
Хімічний коліт - це те, що відбувається при попаданні ряду хімічних речовин в товсту кишку, що спричинює запалення та інші пошкодження. Часто хімічний коліт виникає як побічний ефект цієї клізми, оскільки речовини, що використовуються під час цієї процедури, атакують товстий кишечник.
Коліт гнилі
Надмірне споживання білка може викликати гнильний коліт, який характеризується запаленням кінцевої частини товстої кишки. Це проявляється водянистим стільцем, неприємним запахом з рота, метеоризмом і м’язовими спазмами.
Причини та фактори ризику коліту
Коліт може мати низку причин. Його лікування встановлюється після виявлення причини, що спричинила запалення товстої кишки.
Бактерії - бактеріальні інфекції з такими бактеріями, як Clostridium difficile, E. Coli, Salmonella або Campylobacter можуть викликати коліт, викликаючи запалення товстої кишки.
Антибіотики - лікування антибіотиками може створити дисбаланс в мікробіоти кишечника. Зокрема, бактерія Clostridium difficile буде неконтрольовано розмножуватися, викликаючи запалення товстої кишки.
Вазоконстрикція або гіпотонія товстої кишки - звуження судин або гіпотонія товстої кишки впливає на приплив крові до товстої кишки, викликаючи запалення товстої кишки.
Запальні захворювання кишечника - запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, також можуть викликати коліт, ці захворювання характеризуються запаленням товстої кишки.
Негативні наслідки клізми - клізма, точніше речовини, що використовуються під час клізми, можуть викликати коліт.
Зловживання жирною їжею - Зловживання жирною їжею також може бути причиною коліту. Люди, які харчуються жирами з високим вмістом жиру, часто стикаються з такими проблемами, як запалення товстої кишки.
Відсутність гігієни їжі - вживання правильно немитої їжі, а також немитих рук може сприяти розвитку бактеріальних інфекцій, які, в свою чергу, можуть спричинити коліт.
Стрес - Стрес - ще один фактор, який може спровокувати проблеми з кишечником. Наприклад, синдром подразненого кишечника може виникати на тлі стресу і характеризується колітом (н.р. запаленням товстої кишки).
Куріння і алкоголь - як куріння, так і вживання алкоголю можуть подразнювати слизову оболонку товстої кишки, викликаючи запалення. Тому коліту можуть сприяти куріння та алкогольні напої.
Симптоми коліту
Коліт, незалежно від його причин, проявляється такими симптомами:
• Діарея (іноді з наявністю крові в калі).
Залежно від типу коліту, а також супутніх захворювань можуть виникати інші симптоми, такі як: лихоманка, озноб, зневоднення, запалення очей, запалення суглобів або проблеми зі шкірою.
Методи діагностики коліту
Діагностувати коліт можуть як терапевт, так і гастроентеролог.
Історія хвороби - під час анамнезу лікар дізнається у пацієнта інформацію про його симптоми, історію хвороби та історію хвороби родичів першого ступеня.
Клінічний огляд - клінічний огляд дозволяє лікарю спостерігати певні ознаки, які можуть допомогти встановити діагноз. На цьому етапі пальпація області живота особливо важлива.
Аналізи крові - аналізи крові виявлять наявність інфекції, а також інші ознаки, які можуть допомогти лікарю визначити правильний діагноз.
Аналізи сечі та кокультура - аналізи сечі та кокультура також будуть шукати ознаки інфекції в організмі та допоможуть лікарю поставити правильний діагноз.
Візуалізаційні тести - за допомогою комп’ютерної томографії можна візуалізувати товсту кишку, а також всю черевну порожнину. Ультразвукова або барієва клізма також може допомогти діагностувати коліт.
Як лікувати коліт
Лікування коліту відрізняється залежно від причини цього кишкового захворювання. На першому етапі лікарі зосередяться на зменшенні болю та боротьбі з зневодненням - це відбувається після повторного водянистого стільця. Медикаментозне лікування зазвичай застосовується у пацієнтів з колітом і визначається симптомами кожного пацієнта, а також причинами коліту. Пацієнти, як правило, приймають протидіарейні препарати без рекомендації лікаря, коли виникають специфічні для коліту симптоми, але якщо біль у животі сильний і виникає лихоманка, було б розумно звернутися за екстреною медичною допомогою.
У більшості випадків хірургічне лікування не є необхідним у пацієнтів з колітом.
Медикаментозне лікування коліту
Медикаментозне лікування коліту може бути спрямоване на лікування його причини, а також на полегшення симптомів. Для лікування коліту часто застосовують протидіарейні, спазмолітичні та пероральні регідратаційні солі.
Антибіотики - Антибіотики використовуються для лікування інфекційного коліту, викликаного деякими бактеріями. Наприклад, якщо захворювання викликане бактерією Clostridium difficile, потрібні антибіотики. В інших випадках, таких як сальмонельозна інфекція, організм може самостійно усунути бактерію, не потребуючи антибіотиків.
Протизапальні препарати - протизапальні засоби виконують роль боротьби із запаленням в товстій кишці.
Засоби, що зміцнюють імунітет - Засоби, що зміцнюють імунітет, також можуть використовуватися для зміцнення організму пацієнта з колітом.
Природне лікування коліту
А природне лікування є кращим варіантом для багатьох пацієнтів при лікуванні коліту. Він ефективний і не має побічних ефектів, на відміну від медикаментозного лікування.
Фітотерапія - серед ефективних рослин для лікування виразкового коліту є м’яти, кропу або ромашки - їх вживають у формі чаю для регулювання кишкового транзиту, а також для полегшення спазмів і спазмів у животі.
Гідратація - гідратація надзвичайно важлива при лікуванні коліту. Через діарею організм може мати справу з зневодненням. Тому пацієнту важливо вживати багато рідини, якщо він страждає колітом.
Голковколювання - голковколювання також успішно застосовується при лікуванні коліту. Дослідження в цій галузі підтвердили ефективність голковколювання в лікуванні запальних захворювань кишечника.
Електротерапія - електротерапія може бути використана для полегшення симптомів коліту. Струм може полегшити біль, викликаний колітом, але також може прискорити процес загоєння цієї хвороби.
Лікувальний масаж - лікувальний масаж може полегшити спазми в животі, а також інші симптоми коліту.
Харчові добавки - харчові добавки можуть бути корисними для регулювання кишкового транзиту та для лікування запальних захворювань кишечника. Наприклад, дієтичні добавки на основі пробіотиків можуть бути дуже корисними для пацієнта, який страждає на коліт, вони збалансовують мікробіоти кишечника.
Дієта - дієта на основі рідини може бути корисною для лікування діареї, спричиненої колітом, особливо в перші дні, коли симптоми є більш серйозними. Рідини легше засвоюються шлунком і дозволяють кишечнику відновлюватися. Особливо рекомендуються прозорі супи. Потім, у міру поліпшення стану пацієнта, він може поступово повернутися до звичного харчування. Деякі продукти харчування важче переносять пацієнти з колітом, тому їх слід уникати. До них належать: молочні продукти, жирна їжа, смажена їжа, їжа з високим вмістом клітковини. Кожен пацієнт має певну чутливість до їжі - тому рекомендується звертати увагу пацієнта на те, що він їсть, і з’ясувати, які продукти підсилюють його симптоми.
Гігієна харчових продуктів - дотримання правил гігієни харчових продуктів запобігає, але також дозволяє вилікувати коліт. Миття рук перед їжею, але також перед приготуванням їжі надзвичайно важливо. Споживані продукти повинні бути свіжими, без змін. У цьому сенсі етикетка споживаних продуктів завжди перевірятиметься.
Хірургічне лікування коліту
Хірургічне лікування може знадобитися для лікування ішемічного коліту, виразкового коліту або коліту, викликаного хворобою Крона.
При ішемічному коліті хірургічне лікування спрямоване на відновлення нормального кровотоку в товстій кишці.
А у випадку коліту на основі запального захворювання кишечника може знадобитися хірургічне втручання. Як виразковий коліт, так і хвороба Крона викликають хронічне запалення в шлунково-кишковому тракті. Коли ліки більше не працюють, а симптоми коліту стають нестерпними, що серйозно впливає на якість життя пацієнта, лікар може розглянути можливість хірургічного лікування.
До 45% пацієнтів з виразковим колітом і 75% пацієнтів з хворобою Крона потребують хірургічного втручання в певний момент. Якщо у випадку з деякими з них операція є необов’язковою, то в крайньому випадку це стає абсолютно необхідним.
У разі виразкового коліту, сплеск хвороби, який починається раптово і викликає дуже важкі симптоми, може зажадати хірургічного втручання, якщо навіть стероїдні ліки, що вводяться внутрішньовенно, вже не можуть впоратися. Симптоми можуть включати біль, набряк і набряк живота, лихоманку, тахікардію, запор і зневоднення. Якщо ці симптоми загрожують життю пацієнта, лікар вирішить, що операція є абсолютно необхідною.
Як попередити коліт
Запобігти коліт можна, приймаючи здорову дієту, а також здоровий спосіб життя.
Наприклад, інфекційний коліт можна попередити, дотримуючись простих гігієнічних правил - миття рук, миття їжі, яку ми їмо. Це запобігає скороченню бактерій, які можуть спровокувати коліт.
Що стосується інших типів коліту, єдиний спосіб, яким ми можемо спробувати запобігти їм, - це прийняти здоровий спосіб життя, який зміцнить імунітет і, таким чином, запобіжить як шлунково-кишкові захворювання, так і інші захворювання. В ідеалі ми повинні поєднувати здорову дієту, що базується на цільнозернових продуктах, фруктах і овочах у великих кількостях та м’ясі в обмежених кількостях, а також переходити до активного способу життя, з якого спорт не повинен відсутній у будь-який день.
Дієта - прийняття збалансованої дієти, заснованої на органічній їжі, зменшує ризик коліту. Чим здоровіше дієта, тим менша ймовірність розвитку проблем з травленням. Тому рекомендується збалансована дієта, в основі якої є овочі, фрукти, крупи, горіхи, насіння та нежирне м’ясо. Гідратація надзвичайно важлива, тому не слід нехтувати нею. Супи, бульйони та йогурти не повинні відсутні у здоровому харчуванні.
Зниження стресу - стрес є фактором ризику для коліту, а також для інших запальних станів. Зниження стресу запобіжить коліт та інші запальні захворювання кишечника. Для зменшення стресу рекомендується когнітивна поведінкова терапія під керівництвом психолога, а також такі заходи, як йога, медитація, дихальні вправи або хобі.
Вправи - активний спосіб життя та регулярні фізичні вправи регулюють кишковий транзит та зменшують ризик таких захворювань, як коліт, а також зміцнюють імунну систему. В ідеалі ми повинні займатися мінімум 30-40 хвилин занять спортом на день, принаймні 5 днів із 7. Ми можемо займатися фізичними вправами залежно від свого фізичного стану, вибираючи заняття з наступних: швидка ходьба, біг, фітнес, аеробіка, плавання, пілатес, йога та багато іншого.
Відмова від алкоголю та куріння - і відмова від куріння та пиття може зменшити ризик розвитку коліту. Чим здоровіший пацієнт приймає здоровий спосіб життя, тим здоровіша його товста кишка і тим менше шансів захворіти. Сигаретний дим, як і алкоголь, дратує слизову оболонку товстого кишечника, тому коліт сприяє цим нездоровим порокам. Терапевт може допомогти пацієнтові легше відмовитися від пороків.