Колоніальний дивертикульоз (дивертикульоз товстої кишки)
Колоніальні дивертикули являють собою мішки розмірами від декількох мм до декількох см, утворені грижами або мішковидним випинанням поза просвітом, слизової оболонки товстої кишки. Один або кілька дивертикулів, присутніх на рівні товстої кишки, називаються дивертикульоз товстої кишки.
Дивертикулярна хвороба складається з двох станів: дивертикульозу та дивертикуліту.
- дивертикульоз це умова доброякісні частота товстої кишки, з поширеністю в межах 10-66% населення. Частота дивертикульозу безпосередньо залежить від віку.
Дивертикульоз виникає внаслідок грижі слизової та підслизової оболонок через м’язовий шар стінки товстої кишки. Однак етіопатологія до кінця не вивчена зі значними географічними варіаціями. На Заході дивертикульоз зазвичай вражає ліву товсту кишку, а участь правої товстої кишки більш виражена в Азії.
- дивертикуліт відноситься до наявності запалення на дивертикулярному рівні.
Клінічний спектр дивертикулярної хвороби величезний, коливається за формою безсимптомний (приблизно 80% постраждалих людей) на симптоматичне захворювання з важкими ускладненнями (дивертикуліт та дивертикулярні крововиливи найчастіше, 15-20% випадків).
Лікувати пацієнтів слід комплексно, першими заходами є кишковий спокій, знеболюючі засоби та внутрішньовенні антибіотики. (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8)
Фактори ризику
Певні фактори пов'язані з підвищеним ризиком дивертикульозу товстої кишки та пов'язаних з цим ускладнень. Вважається, що відхилення в структурі товстої кишки, аномальна перистальтика кишечника та фактори навколишнього середовища, генетичні, дієтичні та поведінкові фактори впливають на розвиток дивертикульозу. Дієта з низьким вмістом клітковини традиційно вважається основним фактором ризику розвитку дивертикулярних захворювань. Запор також вважався фактором ризику дивертикульозу через підвищений внутрішньосвітковий тиск. Куріння, споживання червоного м’яса та недостатня фізична активність були визначені як потенційні фактори, що підвищують ризик розвитку дивертикулярної хвороби. Недавнє дослідження на близнюках показало, що генетична сприйнятливість суттєво сприяє розвитку дивертикульозу. Роль ожиріння та метаболічних факторів вивчали, але результати були неоднорідними. (2, 3, 4, 8)
Епідеміологія
Дивертикулярна хвороба товстої кишки, схоже, є явищем індустріальних західних суспільств. Захворюваність відноситься до віку досліджуваної популяції, будучи наступною: