Кольпоскопія, що це таке, як довго це триває, коли це показано і коли це можна зробити
Що таке кольпоскопія
Кольпоскопія - неінвазивний метод дослідження слизової оболонки шийки матки та слизової оболонки піхви. Пристрій, що використовується, називається кольпоскопом. Це бінокулярний стереоскопічний мікроскоп, який збільшує зображення до 60 разів і може бути оснащений мікрокамерою, яка дозволяє переглядати зображення на моніторі та записувати їх. Цей пристрій також дозволяє досліджувати слизову вульви (вульвоскопія).
Коли кольпоскопію можна зробити
Кольпоскопію найкраще проводити в перші 10 днів менструального циклу (після менструації) та за відсутності вагінальної інфекції (вагініт) або генітальних кровотеч.
Скільки часу це займає і яка процедура?
Діагностичний маневр триває від 10 до 30 хвилин, залежно від складності випадку, і результат негайно повідомляється пацієнту.
Пацієнтку кладуть на гінекологічний стіл, встановлюють інтравагінальний зразок, після чого за допомогою кольпоскопа оглядають шийку матки. Маневр безболісний і не вимагає знеболення. Обстеження складається з трьох етапів: безпосереднє обстеження або після купання сольовим розчином, обстеження після купання 3% або 5% розчином оцтової кислоти та обстеження після купання розчином Люголя (проба Лама Шиллера).
Промазування шиї цими розчинами дозволяє виявити ділянки з патологічними змінами на слизовій шийки матки. Таким чином, можна виділити ділянки білого ацетону, ділянки мозаїки, пунктуацію, ділянки лейкоплакії, атипову васкуляризацію, негативні для йоду ділянки та інші. Ці кольпоскопічні зображення найчастіше є виразом передракових уражень шийки матки, які називаються дисплазіями і викликаються у понад 99% випадків інфекцією ВПЛ (вірусом папіломи людини). Також можуть бути зміни, спричинені запальними або травматичними процесами слизової оболонки шийки матки, або можуть бути виділені зображення, що свідчать про рак шийки матки.
Коли показана кольпоскопія
Кольпоскопія не показана як плановий огляд. Це вказується за наявності аномального результату тесту на мазок Папаніколау, позитивного результату тесту на ВПЛ або, якщо на гінекологічній консультації є підозри на патологію шийки матки. Його також можна проводити під час вагітності, якщо є абсолютні показання.
Кольпоскопічне дослідження вирішує можливість біопсії ділянок шийного, піхвового або вульвового епітелію з патологічними змінами. Біопсія може бути проведена під час первинної кольпоскопії або пізніше, під кольпоскопічним контролем.
Разом із тестом на мазок Папаніколау та генотипуванням ВПЛ кольпоскопія допомагає рано та швидко діагностувати патологію шийки матки, піхви та вульви, таким чином дозволяючи адекватне, правильне та ефективне лікування цієї патології.