Комісії щодо медичної діяльності клінічної лікарні пневмофтізіології Констанца

Етична рада

Відповідальність/повноваження: Враховуючи положення ст. 185 абз. (1) та (2) Закону No 95/2006 про реформу охорони здоров'я на основі положень Урядового рішення № 862/2006 щодо організації та функціонування Міністерства охорони здоров’я, Рада з питань етики збирається щомісяця або, коли це необхідно, за повідомленням пацієнта/його власника, медичного персоналу або будь-якої особи, права яких визнані порушенням були порушені. законодавство у галузі охорони здоров’я.

Атрибуція ради з питань етики є наступною:

аналізує випадки порушення норм поведінки у відносинах пацієнт-лікар-медсестра, норм поведінки, дисципліни в медичному підрозділі;
перевіряє, чи своєю поведінкою медико-санітарний та допоміжний персонал порушує права пацієнтів, передбачені чинним законодавством;

повідомляє компетентні державні органи у ситуаціях, коли виявляє порушення кодексу медичної деонтології, прав пацієнтів, а також затверджених норм професійної поведінки

аналізує повідомлення щодо неформальних виплат пацієнтам медично-допоміжному або допоміжному персоналу або умовам здійснення медичного акту шляхом отримання певних пільг; пропонує, залежно від

справа, заходи для досягнення законності;
забезпечує повагу людської гідності в крайніх випадках та пропонує професійні заходи для надання всієї медичної допомоги.
досягає примирення між пацієнтами та фахівцем.
Аналіз кожного випадку буде зафіксовано у звіті, який включатиме всі аспекти, як сповіщені, так і заходи, запропоновані для вжиття керівником лікарні.

Протоколи, передбачені пар. (1) складається лише після того, як Рада з питань етики проведе розслідування справи за консультацією із залученими сторонами, включаючи, де це доречно, третіх осіб, які можуть

надає подальші роз’яснення у справі. Сторони повинні бути заслухані в письмовій формі та підписані ними.
Звіт буде переданий керівнику державних лікарень для вжиття необхідних заходів відповідно до чинного законодавства.

Ядро якості

Склад: 4 лікарі та юрист, котрі мають завдання забезпечити внутрішній моніторинг якості наданих медичних послуг, дотримуючись дотримання критеріїв якості, щодо:

Медичний директор: доктор Олена Дантес
Юрисконсульт - Cj. Mangiurea Cristina
Завідувач відділення пневмології I дорослих - доктор Аргір Оана Крістіна
Пневмофтізіологія первинної ланки II Дорослі - доктор Алекса Анка
Лікар первинної ланки, педіатричне відділення - доктор Думітраче Олена

Метою Комісії є моніторинг якості медичного акту, що виконується у відділеннях та відділеннях лікарні, виявлення ризиків та пропозиція заходів щодо їх запобігання або вирішення, оцінка показників якості діяльності закладу, оцінка результатів діяльності закладу.
Комісія збирається кожні шість місяців або, коли це необхідно.
Виклик здійснюється медичним директором.
Після кожної зустрічі буде складено звіт, який буде доведений до відома лікарів відділень та завідувача лікарні. Будуть запропоновані заходи щодо усунення помилок.
Далі:

можливість продовження госпіталізації протягом доби;
запис даних про розвиток здоров’я пацієнта, підтвердження діагнозу кожні 24/72 години в листах спостереження;
зазначення ліків у листку спостереження, відповідність лікарського засобу, призначеного в листку спостереження, лікарському засобу, фактично випущеному через ліки.

Щонайменше дві щомісячні оцінки будуть проводитися шляхом вибірки для кожного розділу. Дата опитування та висновки будуть зареєстровані в Реєстрі діяльності ядра якості з підписом особи, яка проводила опитування, і буде використана для складання оцінки, що стосується критеріїв якості, та щомісячних спостережень для її оновлення. Розрахунок оцінки, що стосується критеріїв якості, стосується:

Рішення про госпіталізацію хворих;
Прийом пацієнтів на одне відділення відповідно до основного діагнозу при надходженні;
Санація пацієнтів;
Транспортування/супровід госпіталізованого пацієнта до палати;
Виписка пацієнта (вручення медичного листа та, якщо це можливо, безкоштовного/компенсованого рецепта);

Презентація пропозицій щодо поліпшення якості медичних послуг, що надаються страхувальнику, по кожному розділу окремо та в усьому світі для лікарні, керівництву лікарні. Також будуть подані пропозиції

знання завідувачів кафедри. Таким чином, керівництво лікарні зможе проаналізувати пропозиції, подані ядром якості, щоб застосувати можливі коригувальні та/або профілактичні заходи, залежно від обставин;

Опрацювання матеріалів з корисною інформацією для пацієнта та родичів (загальні дані про лікарню, графік відвідувань родичів, лікуючий лікар, спосіб зв’язку з ним тощо)

буде надано їм під час надходження до палати.

Комісія з переливання крові та гемонагляду

Відповідальність/повноваження: згідно з ВООЗ 1224/2006

Д-р Думітрахе Олена, лікар-координатор відділення переливання крові в лікарні, яка виконує обов'язки президента;
Доктор Філдан Петронела, відповідальний за гемонагляд у UTS
Доктор Дантес Олена, відповідальна за управління якістю STU
Д-р Палл Еніко Віра та д-р Аргір Оана Крістіна, як представники відділень, що використовують трансфузійну терапію в лікарні;
Йованеску Емілія Еріка, представник аптеки;
Д-р Кожокару Віоріка, представник лабораторії медичного аналізу;
Ек. Василе Юліана, економічний директор, як представник адміністративно-фінансової служби;
Д-р Доброта Аліна Мірела, як представник територіального центру переливання крові;
Медсестра Поруснюк Невін, медсестра з переливання.

Доктор Alexa Anca Elena, заміна доктора Pall Eniko Vera
Доктор Велеску Луїза, заміна доктора Аргіра Оани Крістіни
Доктор Філдан Аріадна Петронела, заступник доктора Думітраче Олени.

Обов'язками комісії з переливання крові та гемонагляду в лікарні є:

моніторинг рівня безпеки переливання крові на рівні лікарні;
розробка та впровадження необхідної документації для застосування в лікарняній практиці настанов щодо клінічного використання цільної крові та компонентів крові;
оцінка рівня професійної підготовки у галузі переливання крові всіх категорій персоналу, залученого до діяльності з переливання крові в лікарні;
контроль за правильним використанням трансфузійної терапії в лікарняних палатах;
організація та моніторинг функціонування системи гемонагляду на рівні лікарні та співпраця з територіальним центром переливання крові при аналізі важких побічних реакцій та інцидентів;

розробка та впровадження у співпраці з особою, відповідальною за забезпечення якості в лікарні, системи якості у відділенні переливання крові в лікарні та на рівні секцій щодо

активність переливання крові.

Комісія з переливання крові та гемонагляду спостерігається двічі на рік, щоб обговорити діяльність в УНТ, а також пропозиції та заходи, необхідні для оптимального розвитку трансфузійної терапії в лікарні.

Комісія з аналізу результатів використання протоколів та практичних посібників, прийнятих у лікарні

Члени: д-р Олена Дантес, д-р Апці Гіултен, д-р Манеску Вероніка, д-р Велеску Луїза
обов'язки:

Визначає умови, за яких необхідне встановлення протоколів у лікарні
Створення та періодична переоцінка медичних протоколів та рекомендацій
Це забезпечує їх реалізацію на практиці
Регулярно контролює застосування на практиці, аналізуючи FOCG та діагностичні та терапевтичні рішення
Співпрацює з керівниками відділів для дотримання медичних рекомендацій

Комісія з аналізу смерті

Враховуючи Закон № 95/2006 про реформу охорони здоров’я - Розділ VII - Лікарні;

Склад: представники відділень лікарні, медичний директор, завідувач відділеннями, помічник завідувача
Доктор Дантес Олена - медичний директор-президент
Доктор Велеску Луїза - лікар клініки
Доктор Палл Еніко Віра - керівник пневмофтізіології ІІ Дорослі - доктор Алекса Анка
Я би. Голова. Rotariu Florica - Пневмофтізіологія, розділ II Дорослі

Комісія націлена на об'єктивний аналіз листів спостережень за померлими пацієнтами щодо підтримки згаданих діагнозів при госпіталізації, стадії (72 години) та смерті; слідуючи протоколам розслідування та лікування лікарні, правильно заповнювати інформацію у ФОГ відповідно до процедури заповнення ФОКГ.
Комісія збирається кожні шість місяців або, коли це необхідно.
Виклик здійснюється медичним директором.
Комісія може вимагати слухання лікаря у разі будь-яких сумнівів щодо прогресу справи.
Для пацієнтів з відомими хронічними захворюваннями, добре досліджених, за умови, що власники не мають застережень щодо хвороби та застосовуваного лікування та несуть письмову відповідальність за це, може бути наказано не проводити розтин за підписом керівника лікарні із схвалення палати, куди поступили померлий, лікуючий лікар та керівник патологоанатомічної служби.
Після кожної зустрічі буде складено звіт, який буде доведений до відома лікарів відділень та завідувача лікарні.
Будуть запропоновані заходи щодо усунення помилок.

Комітет з аналізу аркушів спостережень

Враховуючи Закон № 95/2006 про реформу охорони здоров’я - Розділ VII - Лікарні;
Склад: представники відділень лікарні, медичний директор, завідувач відділеннями, помічник завідувача

Керівник відділу пневмофізіології ІІ дорослих - д-р Аргір Оана Крістіна-президент

Лікар Пневмофтізіологія II Дорослі - доктор Алекса Анка
Головний лікар педіатричного відділення - доктор Думітраче Олена
Лікар Пневмофізіологія Секція II Дорослі - доктор Філдан Аріадна

Комісія націлена на об'єктивний аналіз 50 щоквартальних листів спостережень, вибраних випадковим чином за номером FO, але для 5 пацієнтів для кожного лікуючого лікаря.
Правильне заповнення інформації в FOGS, підтримка діагнозів, згаданих при госпіталізації, стадії (72 години) та виписці; слідуючи протоколам розслідування та лікування лікарні. Додаток 1 буде використаний для оцінки.
Комісія проводить засідання щокварталу або за необхідності.
Скликання проводиться секретаріатом на прохання медичного директора.
Після кожної зустрічі буде складено звіт, який буде доведений до відома лікарів відділень, медичного директора та завідувача лікарні.
Будуть запропоновані заходи щодо усунення помилок.

Комісія з рецептів та фармаконагляду, що має наступний склад

Доктор Дантес Олена - медичний директор - президент
Доктор Койокару Віоріка - завідувач лабораторії - член
Доктор Палл Еніко Віра - керівник відділу пневмології ІІ Дорослі - член
Доктор Аргір Оана Крістіна - завідувач відділу пульмонології I для дорослих - член
Доктор Думітрахе Олена - завідувач відділення педіатрії - член
Йованеску Емілія - головний фармацевт - член

аналізує споживання ліків палатами, лікарнями та пропонує заходи щодо зменшення або доповнення споживання певних лікарських засобів
перевіряє відповідність масштабу аварійного пристрою затвердженому керівництвом підрозділу та відповідно до чинного законодавства.
аналізує всі випадки побічних ефектів та контролюватиме підготовку листків побічних ефектів та запропонує кращі методи діагностики побічних ефектів.
регулярно представляє інформацію про цю діяльність та вносить пропозиції щодо вдосконалення цієї діяльності.
прагне правильного призначення ліків згідно з протоколами, добросовісного вживання наркотиків та уникнення поліпрагматизму;
контролює хіміорезистентність мікробів до антибіотиків, що використовуються в лікарні, і періодично інформує лікарів)
дотримуйтесь рецептурного використання dci ліків;
домагатися випуску ліків з лікарняної аптеки лише на підставі лікарських засобів.

Комісія з наркотичних засобів та психотропів:

Він має наступний склад:

Доктор Дантес Олена - медичний директор - президент
Доктор Палл Еніко Віра - керівник відділу пневмології ІІ Дорослі - член
Йованеску Емілія - головний фармацевт - член

щокварталу перевірятиме зберігання наркотичних речовин, записи, схему та наявність делегувань до персоналу, який збирає та транспортує ліки.
відповідно до плану, представляє керівництву клінічної лікарні постійної пневмофтизіології інформацію про дотримання законодавства, облік та управління наркотиками.
запишіть у протокол усі зроблені висновки та повідомте керівництво лікарні про ці висновки.

D.R.G. та оцінка недійсних справ

Олтетяну Іоана - статистик
Дантеш Олена - медичний директор
Ротаріу Анкуца - помічник начальника

Основними атрибуціями є наступні:

збирається щомісяця або за необхідності;

аналізує всі випадки, а ті, що можуть бути підтверджені, надсилаються до відділу з метою усунення недоліків та надсилають їх до статистики та D.R.G. за їх звітування до

поновлення дії;
аналізує режим кодування з метою покращення індексу складності.
робить аналіз FO недійсним за допомогою INCDS,
вносить пропозиції до CAS щодо поновлення дії та представляє рішення щодо зменшення кількості випадків, визнаних недійсними.
регулярно представляє керівництву лікарні інформацію щодо висновків проведених аналізів та пропозицій щодо вдосконалення діяльності.

Професійно - наукова комісія та з метою вдосконалення професійної підготовки медичного персоналу

Доктор Дантес Олена - медичний директор - президент
Доктор Аргір Оана Крістіна - член
Доктор Штефан Аліна - член
Я би. Нітулеску Міліца - член
Ек. Ібрам Айзен - член

визначає необхідність навчання персоналу, мотивації та мобілізації
оцінює професійний розвиток медичного персоналу,
розробляє посадові інструкції, застосування навчальних співбесід, розробку плану навчання, аналіз виходу на пенсію.
передбачення еволюції в системі діяльності, виявлення критичних компетенцій, перегрупування (злиття, нові розділи, спеціальності, навчання - набір у Великобританії)
аналіз поведінки на роботі, відповідно до спеціалізованого навчання.
затверджує участь у курсах спеціалізації для зайнятого персоналу
складає річний план професійного навчання
пропонує відповідні заходи щодо ротаційної участі персоналу у формах безперервного навчання

Комісії з адміністративної діяльності

Комісія з відбору документів, підготовлена та проведена Клінічною лікарнею пневмофтізіології Констанца
Приймальні комісії
Комісія з розробки документації щодо акредитації лікарні
Комісія з моніторингу, координації та методичного керівництва розвитком системи управлінського контролю
Комісія за виведення з експлуатації/пониження рівня основних фондів та товарно-матеріальних цінностей
Комісія з підготовки скрап-файлів
Комісія з аналізу скарг пацієнтів
Центральна інвентаризаційна комісія

Продовольча та дієтична комісія:

Склад комісії встановлюється рішенням керівника.
Завдання комісії - проаналізувати систему призначення препаратів та розподілу різних режимів харчування, пропонуючи їх адаптацію до реальних потреб.
Перевірте спосіб підготовки щоденного меню, дотримання гігієни харчових продуктів, спосіб управління та розподіл їжі та транспортування їжі з кухні до кабінетів, а звідти до хворих. Забезпечує відповідність якості продуктів харчування на складі.

Комісія з оцінки обладнання:

Склад комісії встановлюється рішенням керівника та має такі атрибуції

щомісяця аналізує стан обладнання та медичного обладнання, недоліки, несправності та ступінь використання.
оцінює співвідношення витрат і вигод для медичного обладнання та техніки, залучених до послуг, за якими укладено контракт із CAS.
пропонувати засоби правового захисту, заміни або придбання для підвищення ефективності та отримання переваг від цих послуг.
представляє щокварталу висновки та пропозиції керівництва лікарні на місцях.