Концепція професійної рани - PDF скачати безкоштовно
Факти та цифри 20-60% усіх пацієнтів лікарні демонструють недоїдання Резолюція 2003 р. Ради Європи про вжиття заходів Збільшення захворюваності та, таким чином, довше перебування
Причини - безвольність соціокультурної деменції, депресія, відсутність доступу до ощадливості їжі, відсутність власної гідності, відсутність культури харчування
Причини - патогенні хвороботворні процеси, що зменшують споживання їжі: Проблеми з зубами Хронічний гастрит Втрата апетиту Непереносимість Інші шлунково-кишкові препарати КН
Причини - збільшення споживання Хвороби з підвищеною потребою в поживних речовинах Злоякісні захворювання Хронічні рани Хронічне запалення Операції
Причини - роз'яснення Дієта має набагато більший пріоритет, ніж навчали до цього часу. Хворий на рак: виснаження/недоїдання Причини - компетентність Відсутність доступу до медичної експертизи у пацієнтів Недостатня готовність застосовувати певну формулу дієти у пацієнтів старшого віку
Діагностика Запис та розслідування причин (скринінг та оцінка) Заходи Протокол та моніторинг Усунення причини Відповідне харчування Документація
Лабораторія діагностики (альбумін, преальбумін, трансферин, ліпіди крові, залізо, СРБ, азотний баланс.) Вимірювання BIA (аналіз біоелектричного імпедансу фазового кута) Товщина шкірних складок, сила рук Суб'єктивна оцінка зовнішності терапевта, втрата м'язів, втрата ваги Суб'єктивна оцінка родичів Протокол пластини, вільний одяг ІМТ кг/м² наприклад (58 кг/(1,70 м x 1,70 м) = 20 кг/м2 Легке недоїдання 17,6 18,5 Середнє недоїдання 16,1 17,5 Сильне недоїдання 16
Діагностика Я не можу скласти наполовину заповнену тарілку двічі поспіль без жодних харчових наслідків. Хто їсть менше, ніж йому потрібно, той вмирає. Дієтологічний терапевтичний наслідок спричиняє витрати, час та роботу.
Лікування Перетворення вимог у щоденний раціон є роботою лікаря-дієтолога. Контроль та усунення причини - відповідальність медсестер/лікарів
Людські рідкі вуглеводи та жирові білкові мінерали та мікроелементи Автомобільне мастило Бензин, Запчастини для дизеля Чіпси, Електроніка
Застосування дієти з формулою, де моніторинг та контроль утруднені При догляді родичів вдома Коли кадрових ресурсів недостатньо Там, де є неадекватні групи з харчування Спеціальні клінічні картини (хронічні рани) (немовлята)
Вимоги до простого та безпечного, гнучкого за смаком та калоріями відсутності готових продуктів чи розчинів для пиття (багато білкових сполук нестійкі), але порошок для самостійного виробництва. Для переважної більшості пацієнтів основних продуктів достатньо (економічніше), лише пацієнти, які недоїдають, потребують спеціального харчування
Лікування - хворий на рану Особлива потреба у білках: 1,2 г 1,5 г (2,0 г)/кг/день L-аргінін (2-5 г/день мінімальне споживання, напівефірне) Формування гормонів росту, імунної системи, нових судин, судинорозширювального, важливого для колагену Клітковина, регулює рівень цукру в крові та артеріальний тиск. Вважається, що аргінін може позитивно впливати на пригнічений імунну відповідь при важких травмах, недоїданні, сепсисі та після операцій. При додатковому введенні спостерігається поліпшена клітинна імунна відповідь, зменшення пов’язаних з травмами функціональних розладів Т-клітин та посилення фагоцитозу. Крім того, запобігається розвиток дисфункції ендотелію (порушення функції судин). Поглинання AS покращується, коли їх комбінувати. Джерело: J. Foster, Hahn, Landmesser, P. Fürst
Лікування - хворий на рану Особлива потреба в L-глутаміні до 20 г/добу для клітинної структури та захисту від інфекції, регулює кислотно-лужний баланс та позитивно впливає на обмінні процеси. Під час фізичного стресу, наприклад після травм, операцій та хронічних захворювань, зростає потреба в глютаміні в кишечнику, в печінці та в імунній системі. Тоді власного виробництва організму вже недостатньо для покриття додаткових потреб. Дослідження показали, що всі швидко розмножуються клітини, переважно клітини імунної системи, суворо залежать від наявності глютаміну. Основним органом, який споживає глютамін, є тонкий кишечник. Цікаво відзначити, що захворюваність після трансплантації кісткового мозку з добавками глютаміну була зменшена. Джерело: Й. Фостер, П. Фюрст
Лікування - хворий на рани Особлива потреба у вітаміні С 100 2000 мг/добу Ко-фактор, антиоксидант, протизапальний засіб, підтримує синтез колагену Розвиток стійкої сполучної тканини Оскільки колаген зустрічається практично у всіх органах і тканинах організму людини та тварин, але особливо в сполучній тканині, Дефіцит вітаміну С викликав цингу. Крім того, він відіграє важливу роль у структурі АА, такий як L-тирозин. Аскорбінова кислота також необхідна для перетворення дофаміну в норадреналін, для метаболізму холестерину та біосинтезу карнінтину. Завдяки своєму антиоксидантному ефекту він захищає інші важливі метаболіти та генетичний матеріал від окислення або атаки вільними радикалами. За допомогою ніацину та вітаміну В6 вітамін С контролює вироблення L-карнітину, необхідного для спалювання жиру в м’язах. Це також сприяє засвоєнню заліза в тонкому кишечнику. Джерело: J.Foster, Wikipedia
Лікування - хворий на рану Особлива потреба в цинку 10-30 мг/добу Багатофункціональний, як кофактор для матриксних металопротеїназ, сприяє утворенню нових тканин та сприяє закриттю рани Клітинний імунний захист Селен приблизно 50 200 мкг/день Стабілізація клітин, метаболізм щитовидної залози. Занадто мало селену збільшує ризик ІХС Джерело: Дж. Фостер
prowund prowund - це дієтичне харчування для спеціальних медичних цілей prowund підходить для лікування недоїдання та недостатності харчування у хворих з ранами та порушеннями загоєння ран, у стоматології та спортивних травмах prowund підходить для профілактичного та додаткового харчування у пацієнтів із хронічними ранами із загрозою загоєння ран була розроблена в Австрії
prowund prowund призначається для лікування та профілактики наступних клінічних картин: порушення загоєння ран при хронічних ранах, продихи пролежнів ulcus cruris синдром діабетичної стопи (DFS) перед та після операції, наприклад, пластична хірургія, стоматологічна хірургія, дефіцит опіків або недоїдання втрата ваги внаслідок споживаних захворювань (катаболізм) спортивні травми
Інгредієнти prowund містять всі важливі харчові компоненти для ідеальної дієтичної добавки, а також плюс: аргінін глутамін цинк селен вітамін С.
Смак та упаковка виходять за смаком, як апельсиновий йогурт із холодним або теплим молоком та змішаним з водою. Інші варіанти: фруктові соки або овочеві соки (розведені водою) Порада: змішайте напій шейкером! 700 г порошку в балончику = 28 порцій 14 окремих пакетиків у складаній коробці
рецепти приготування та правильне приготування
Фаза заповнення двічі на день (2х25 г у 250 мл рідини кожна) для лікування: Ран (див. Показання), які існували довше 2 тижнів. Гіпотрофія, визнана скринінговими тестами Тривалість: Принаймні 6 тижнів
Фаза підтримання Один раз на день (1х25 г у 250 мл рідини) для терапії: пацієнтами ProWund - через 6 тижнів заповнені магазини зберігаються. Пацієнти з ризиком, виявлені за допомогою скринінгових тестів Тривалість: до загоєння або використання як ліки (6 доз)
Рецепти та поради з прованд-провандом мають смак апельсинового йогурту. Приготування: 25 г (2 мірні ложки або 2 столові ложки або 1 пакетик) з 250 мл молока (незбиране молоко, знежирене молоко, соєве молоко), води або різних фруктових або овочевих соків у шейкері, міксері або з Змішайте віночок. Діабетики: 0,6 БО на порцію 25 г (2 мірні ложки або 2 столові ложки або 1 пакетик) заварювання в 250 мл води. Пацієнти, які страждають калорією: 96 ккал на 25 г порції (2 мірні ложки або 2 столові ложки або 1 пакетик) прованду в 250 мл Вода, яка недоїдає або недоїдає: висока калорійність в цільному молоці, манна каша, вівсяна каша, змішування з цільним молоком та бананами, сирний сир, пудинг (будь ласка, не нагрівайте його при кипінні, не використовуйте свіжовичавлені апельсини або лимонні соки)