Кон’юнктивіт - симптоми, діагностика та лікування
Запалення кон’юнктиви зазвичай виникає при інфекціях, алергії або подразненнях. Інфекційний кон’юнктивіт, як правило, вірусний або бактеріальний і заразний. Кілька речовин можуть викликати алергічний кон’юнктивіт. Роздратування кон'юнктиви без алергічної причини може бути наслідком потрапляння сторонніх тіл, вітру, пилу, диму, хімічних випарів та інших видів забруднення. Інтенсивне ультрафіолетове світло від електричних дуг, сонячних ламп та відбиття снігу може спричинити подразнення кон’юнктиви. Кон'юнктивіт, як правило, гострий, але як інфекційний, так і алергічний може бути хронічним.
Симптоматологія та діагностика
Будь-яке джерело запалення викликає розширення та розрив судин кон’юнктиви або секрецію; густий секрет може затьмарити зір. Свербіж і водна секреція переважають при алергічному кон’юнктивіті; хіміо- та папілярна гіперплазія свідчать про алергічний кон’юнктивіт.
Роздратування або відчуття стороннього тіла, світлобоязнь або гнійні виділення говорять про кон’юнктивіт.
Діагнозом керуються анамнез та клінічне обстеження. Культури показані для важких симптомів, пацієнтів з ослабленим імунітетом, вразливого ока та якщо початкова терапія не дає результатів.
Лікування
Інфекційний кон’юнктивіт дуже заразний і поширюється через краплі, забруднені предмети та контакт очей і рук. Щоб уникнути передачі інфекції, пацієнт повинен мити руки після торкання ока чи носа, уникати торкання незараженого ока після торкання зараженого ока, уникати загального користування рушниками чи подушками та уникати купання у басейні. Очі слід тримати в таємниці і не перев’язувати.
Вірусний кон’юнктивіт є гострою, дуже заразною інфекцією, яка зазвичай викликається аденовірусами. Симптоми включають подразнення, сльозотечу, світлобоязнь та слизові або гнійні виділення. Діагноз встановлюється клінічно. Інфекція самообмежена, але в деяких більш важких випадках іноді потрібне застосування кортикостероїдів.
Гострий бактеріальний кон’юнктивіт це викликано багатьма бактеріями. Симптомами є: гіперемія, сльозотеча, подразнення та секреція. Лікування полягає у призначенні місцевої антибіотикотерапії, посиленої системними антибіотиками, у більш важких випадках.
Кон’юнктивіт з включеннями дорослих спричинена статевим шляхом передачі Chlamydia trachomatis. Симптомами є хронічна одностороння гіперемія та слизово-гнійна секреція. Діагноз встановлений клінічно, а лікування полягає у призначенні системних антибіотиків.
трахома є хронічним кон’юнктивітом, спричиненим Chlamydia trachomatis і характеризується загостреннями та прогресуючими ремісіями. Початковими симптомами є гіперемія кон’юнктиви, набряк повік, світлобоязнь і сльозотеча. Пізніше відбувається неоваскуляризація рогівки та рубцювання кон’юнктиви, рогівки та повік. Діагноз заснований на клінічному обстеженні, а лікування складається з місцевих та системних антибіотиків.
Алергічний кон’юнктивіт це гостре, періодичне або хронічне запалення кон’юнктиви. Симптомами є свербіж, сльозотеча, виділення та гіперемія кон’юнктиви. Терапія включає введення місцевих антигістамінних препаратів та стабілізаторів тучних клітин.
Бібліографія:
- Марк Х. Бірс, Роберт С. Портер, Посібник з діагностики та лікування Merck, 18-е видання, все видавництво, 2012
- Dumitrache M - клінічна офтальмологія, видавництво університету “Carol Davilla”, Бухарест, 2008 р.
- Пол Чернеа, Трактат з офтальмології, Медичне видавництво, 2002.