Консервативна терапія: фізіотерапія ...
Скелет стопи утворює кісткову основу стопи і складається з 26 окремих кісток, які з’єднані численними суглобами і утримуються разом багатьма зв’язками. Здоровий скелет стопи має природний звід стопи - це демонструє природне і викривлення назовні, яке простягається від п’яти до кульки стопи. При плоскостопості ця опуклість відсутня. В результаті внутрішній край стопи опускається, а це означає, що вся підошва стопи лежить рівно на підлозі, стоячи. Плоскостопість може бути вродженою або набутою, хоча вроджена плоскостопість зустрічається відносно рідко.
Плоскостопість - попередній етап плоскостопості. У випадку плоскостопості скелет стопи також втратив природну кривизну, але на відміну від плоскостопості, підошва стопи ще не стоїть повністю на землі при стоянні.
скарги
Чи викликає та які скарги набута плоскостопість, залежить від її причин та форми. На початку часто виникають болі в області внутрішньої кісточки, внутрішнього краю стопи та в області підошви стопи. Поздовжня дуга сплющується, і передня частина стопи починає ковзати назовні. Взуття раптово зношується набагато швидше, і постраждалі мають проблеми з пошуком підходящого та зручного взуття для повсякденного життя та спорту. Виразки під тиском можуть розвинутися, оскільки певні частини стопи піддаються більшому навантаженню, ніж на здоровій стопі. Потім вони викликають додатковий біль і можуть ускладнити ходьбу та певні послідовності рухів. У той же час є також пацієнти, у яких при ходьбі відсутні симптоми.
Плоскостопість знову і знову показує, наскільки складною є опорно-руховий апарат людини: Наприклад, тривале плоскостопість може спричинити біль у колінах або в області стегна, оскільки інші структури опорно-рухового апарату намагаються компенсувати слабкість склепіння стопи, пов’язану з неправильним положенням. Вагомі причини розпочати відповідну консервативну терапію якомога раніше.
Ознаки/скарги: Біль у ділянці внутрішньої щиколотки та підошви стопи та на внутрішньому краї стопи, точки натискання, взуття швидко виштовхуються
причини
Набута плоскостопість може мати кілька причин, включаючи захворювання задньої сухожилки великогомілкової кістки та погане функціонування м’язів та зв’язок (м’язова слабкість). І те, і інше призводить до опускання поздовжнього склепіння стопи. Ожиріння також є фактором ризику. Інші можливі причини включають тривале неправильне та надмірне навантаження, травми та занадто тісне взуття, при якому стопа та пальці мають занадто мало місця та свободи руху.
Причини: Захворювання задньої сухожилки великогомілкової кістки, слабкість зв’язок та м’язів, ожиріння, тривалі неправильні та надмірні навантаження, травми, занадто тісне взуття
діагностика
В рамках діагностики на перший план висуваються анамнез та клінічне обстеження стопи. Оскільки плоскостопість зазвичай має дуже типові характеристики, діагноз, як правило, може бути дуже добре поставлений шляхом точного огляду стопи, огляду стоячи та сидячи та на основі інформації з опитування в анамнезі. Під час клінічного обстеження звертають увагу на розподіл ваги та на те, скільки підошва стопи лежить на підлозі. Роблять рентген, щоб визначити точний ступінь деформації.
Діагноз: Історія хвороби, клінічне обстеження, рентгенологічне обстеження
Консервативна терапія
Лікування плоскостопості може бути консервативним та/або хірургічним. У Віденському стоп-центрі ми пропонуємо своїм пацієнтам широкий спектр консервативних методів лікування, які, якщо це можливо, завжди вичерпуються перед розглядом операції. Лікування залежить від різних факторів. Вирішальними факторами є ступінь деформації, симптоми та інші можливі захворювання та деформації стопи.
З одного боку, багато чого можна досягти консервативно за допомогою фізіотерапії та гімнастичних вправ. Терапія пристосована до індивідуальної ситуації та анатомії та проводиться спеціалізованими фізіотерапевтами і допомагає у формуванні та зміцненні м’язів стоп та гомілок. З іншого боку, доступні спеціальні устілки для взуття. Вони підтримують поздовжній звід стопи і активізують ті м’язи стопи, які утримують поздовжній звід. Якщо є захворювання задньої сухожилки великогомілкової кістки, і це виявляється на ранніх стадіях (I стадія), можна лікувати запалення за допомогою гіпсової пов’язки та протизапальних препаратів.
Консервативна терапія: Фізіотерапія, устілки для взуття, іммобілізація та медикаментозна терапія (при запаленні великогомілкової кістки заднього сухожилля)
хірургія
Операція може бути корисною для пацієнтів з вираженою плоскостопістю, у випадках, коли консервативні терапевтичні заходи не демонструють задовільного поліпшення симптомів у довгостроковій перспективі, а також для пацієнтів із запаленням задньої сухожилки великогомілкової кістки (з II стадії). Для цього доступні різні хірургічні методи, залежно від ситуації, ідеальна стратегія лікування розробляється індивідуально за допомогою точного діагнозу.
Якщо є запалення сухожилля великогомілкової кістки на II стадії, сухожилля тіла втягується як заміна, а п’яткова кістка зміщується. При деформації на III або IV стадії кілька суглобів скуті у сприятливому положенні, кочення стопи не порушується. Хірургічні кроки, такі як корекція положення плеснової кістки або маніпуляція ахілловим сухожиллям, також можуть бути необхідними.
Догляд
Потрібно приблизно шість тижнів (зміщення сухожилля) або 12 тижнів (скутість суглобів), щоб зажили кісткові корекції. Протягом цього часу пацієнти повинні зняти прооперовану стопу. Зазвичай нормальний стрес із безпечною схемою ходи знову можливий через десять-12 тижнів. У початковий період після операції устілки також повинні зміцнювати склепіння стопи на кожному кроці та стабілізувати корекцію.
Спорт
Коли повна спортивна здатність буде надана знову, це залежить від індивідуальних обставин і детально обговорюється в хіротонії.