Консультаційні години щодо запальних захворювань шлунково-кишкового тракту (ВЗК)
Хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК) також відома під англійським терміном Запальна хвороба кишечника (ВЗК). При хронічних захворюваннях тонкої та товстої кишок розрізняють хворобу Крона та виразковий коліт. Обидва захворювання мають хронічне, періодичне запалення в кишечнику. При хворобі Крона запалення може виникати по всьому травному тракту між ротовою порожниною та анусом, тоді як при виразковому коліті воно обмежується товстою кишкою. ВЗК може виникнути в будь-якому віці; однак перший епізод часто трапляється у віці від 18 до 30 років.
Найбільш частими скаргами у пацієнтів з ВЗК є біль у животі або діарея (також кривава при виразковому коліті). Симптоми хвороби Крона часто дуже різні: крім діареї, болю в животі та судом, проявляються також неспецифічні ознаки, такі як втома, виснаження, лихоманка та втрата ваги. Деякі пацієнти відчувають біль у прямій кишці - головним чином перед випорожненням кишечника (тенесмени). У контексті так званих позакишкових проявів симптоми можуть виникати і в інших системах органів. ВЗК може спричинити різні зміни шкіри або запалення очей та суглобів.
На жаль, причини ВЗК на сьогоднішній день зрозумілі лише частково. Той факт, що три найважливіші фактори можуть спільно призвести до виникнення запальних захворювань кишечника, науково доведений: вплив навколишнього середовища, зміни генетичного матеріалу та порушення в імунній системі. Куріння має великий вплив на хворобу Крона: Порівняно з некурящими, курці страждають удвічі частіше від гострих нападів. На сьогоднішній день не існує достовірних даних про те, що помилки в харчуванні можуть спричинити ВЗК - або що захворювання можна вилікувати відповідною дієтою. Тим не менше, існують продукти, які протидіють запаленню кишечника, наприклад морська риба або риб’ячий жир. Вживання великої кількості червоного м’яса, здається, більше сприяє спалахам, ніж споживанню білого м’яса.
Діагностика та лікування
Діагноз ВЗК зазвичай ставлять під час колоноскопії. Відбираються зразки тканин, які потім аналізуються. Визначення маркерів запалення в калі та маркерів крові також корисно. Сонографія (ультразвукове дослідження) також може надати інформацію про місце та ступінь запалення. При підозрі на хворобу Крона зазвичай проводять гастроскопію та магнітно-резонансну томографію тонкої кишки. Зараз доступні різні дуже ефективні препарати для лікування ВЗК. Постраждалим пацієнтам рекомендується підтримувати тісний контакт з лікуючим гастроентерологом, щоб лікування, орієнтоване на симптоми, було якомога довшим та безсимптомним.
Свищі при хворобі Крона
Свищі - це тонкі канали, які здебільшого починаються з кишечника і часто відкриваються в шкіру. Іноді через свищі евакуюється гнійний секрет або стілець. На жаль, свищі можуть пересуватися майже куди завгодно - наприклад, з однієї частини кишки в іншу, але також з кишки в сечовий міхур або піхву. Такі зміни частково лікуються ліками, а частково хірургічним шляхом.