Контрацепція; природно, це модно, але це так; гуляв
Planète Santé - 21 листопада 2012 р. О 12:42.
Винайдення протизаплідних таблеток стало справжньою революцією для жінок, вільних для того, щоб мати можливість займатися любов'ю, не ризикуючи небажаною вагітністю. Проте сьогодні деякі жінки відмовляються від звичайних контрацептивів на користь природних методів.
Час читання: 8 хв
З ідеологічних, культурних чи медичних причин деякі жінки відмовляються від звичайної контрацепції (протизаплідні таблетки, внутрішньоматкові засоби тощо) на користь так званих "природних" засобів контрацепції. Щоб уникнути вагітності, пари відмовляються від незахищеного вагінального сексу у фертильні дні. По суті, жінка повинна спостерігати за сигналами, що видаються її тілом, щоб визначити період овуляції.
З часом були описані різні методи, кожен з яких базується на різних параметрах, таких як крива базальної температури, консистенція цервікального слизу (метод Біллінга), положення шийки матки, розрахунок плодородного вікна в залежності від дати остання менструація та звичайна тривалість циклів (так званий календар або метод Огіно-Кнауса) або симптотермічний метод, який поєднує кілька параметрів спостереження. Грудне вигодовування та видалення статевого члена до моменту еякуляції також є частиною того, що також називають "природним плануванням сім'ї".
Це надійно чи ні?
Природні методи контрацепції, як правило, оскаржуються через їх ненадійність. Однак, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, рівень їх ефективності при правильному та послідовному використанні становить близько 96% (96% для відмови та до 97% для природних методів планування сім’ї або утримання. Періодично). Але, на сьогоднішній практиці, цей показник падає до. 75% (до 73% для виведення)!
Найефективніший з них називається симптотермічним методом. Доктор Сайра-Крістін Рентерія, керівник відділу психосоціальної гінекології Університетської лікарні Лозани, пояснює, чому:
«Той факт, що він базується на спостереженні кількох симптомів, пов’язаних з жіночим циклом, підвищує рівень контрацепції. Але це обмежує, оскільки для того, щоб рівень відмов був низьким, необхідно продемонструвати сувору самодисципліну в його застосуванні і попередньо пройти навчання у фахівця ".
Що таке симпто-термічний метод?
Тому симптотермічний метод заснований на спостереженні за симптомами для виявлення "родючого вікна" для запобігання (або сприяння, прочитайте нижче) вагітності.
Температура
Температура тіла, яка становить близько 37 ° C, зростає в середньому на один градус в середині циклу, або близько овуляції, приблизно протягом трьох днів. Щоб помітити це підвищення, жінці спочатку потрібно буде визначити свою індивідуальну температуру, вимірюючи її протягом трьох місяців. Потім вона буде вимірювати температуру вранці, коли ви встанете, завжди в один і той же час, в тому самому місці (наприклад, ректальний, вагінальний, оральний) і за допомогою того самого термометра.
Поодинці моніторинг температурної кривої не є надійним у захисті від небажаної вагітності. І з поважних причин багато факторів (лихоманка, інфекції, ліки, години сну тощо) - крім самої овуляції - можуть змусити її змінюватися та вводити в оману. Для того, щоб мати можливість правильно інтерпретувати ці значення та уникнути невдалих контрацептивних засобів, жінці слід ретельно відзначити ці події та, звичайно, врахувати інші симптоми (читати нижче). Ще один недолік, якщо цикл нерегулярний, а саме часто без овуляції або з інколи пізньою овуляцією, буде тим складніше знайти шлях.
Шийний слиз
Шийка матки виробляє виділення, які змінюються в консистенції по мірі наближення до овуляторної фази. Цервікальний слиз стає жилавим, еластичним і має певну в'язкість, що сприяє зростанню сперми.
Щоб знати, де вона перебуває у своєму циклі (наявність або настання овуляції), жінка повинна дослідити свою слиз, торкнувшись її, або навіть вставивши пальці у піхву, що вимагає знання себе та усвідомлення цього. тіло. Але кілька факторів можуть змінити характер цервікального слизу (статеве збудження, інфекції, виділення з піхви тощо), а тому вводять в оману.
Шийка матки
Самоогляд шийки матки є додатковим показником для визначення родючого вікна. Під час овуляції він злегка відкривається, оскільки його положення змінюється.
Водночас жінка буде уважна до всіх інших сигналів, які можуть вказувати на овуляційну фазу (напруга молочних залоз, біль у животі, менструація, симптоми, що передують їй тощо). Всі ці спостереження будуть перелічені в циклі "щоденника" або за допомогою сучасних інструментів (додатків на смартфонах).
Чому природний метод контрацепції?
Вибір природних засобів контрацепції ніколи не є випадковим. Крім того, корисно запитати себе, чому ми відмовляємось від звичайних контрацептивів.
Доктор Сайра-Крістін Рентерія закликає жінок та пари звертатися з цими питаннями та проектами в рамках медичної консультації або співбесіди з консультантом з питань планування сім'ї щодо сексуального здоров'я, особливо якщо ви хочете уникнути вагітності будь-якою ціною:
"Роль професіоналів полягає в тому, щоб інформувати про ризики та переваги та переконуватись, що їх пацієнт та її партнер правильно їх зрозуміли і що вони отримали відповідні вказівки".
Оскільки більше, ніж будь-який інший метод контрацепції, природні методи не терплять жодних компромісів, якщо їх безпека має бути задовільною. Зі свого боку, Гаррі Веттштейн, співзасновник Фонду Sympto Therm, проводить кампанії за просвітлений і вільний вибір засобів контрацепції. За його словами, симптотермія відкрита для всіх:
"Кожен випадок індивідуальний, але всі жінки можуть отримати від цього вигоду, незалежно від їх віку та характеру їх циклу, якщо вони отримують інформацію від фахівців у цій методиці та забезпечують подальший контроль у консультанта".
Зі свого боку, доктор Рентерія бачить деякі обмеження:
«Природна контрацепція більше підходить парам, які тривають довго, які мають стабільну сексуальність і мають хороший зв’язок. У цьому контексті його цілком можна використовувати тимчасово для космічних пологів, за умови, що пара може прийняти небажану вагітність, що часто не буває у молодих людей. Більше того, цей тип контрацепції не дуже підходить для сексуальності останньої. З більш медичної точки зору, він менш підходить для дівчат-підлітків, у яких цикли можуть бути нерегулярними. Також у жінок у періоді менопаузи ризик відмови від контрацепції більший, незважаючи на зниження народжуваності через все більш нерегулярні цикли ".
Екологія та діалог всередині пари
Послідовники симптом-термії заявляють про її численні переваги: «Цей метод викликає діалог у подружжя, а також щодо контрацепції, як щодо сексуальності чи сімейних проектів. Він не має побічних ефектів, є екологічно чистим для організму та навколишнього середовища. Крім того, це дозволяє жінці бути більш незалежною і краще знати своє тіло ", аргументує Гаррі Веттштейн.
Так, але тим не менше це є обмежувальною практикою в кількох аспектах. Це вимагає уваги та щоденного піклування про їх приватність, що не завжди сумісно із сучасним способом життя. На рівні сексуальності, якщо це може відкрити новий простір діалогу у подружжя, це також може вплинути на сексуальне життя, оскільки ритм звітів буде диктуватися відповідно до цього відомого «родючого вікна», якщо не використовувати консервант. Тому перед тим, як вибрати такий тип контрацепції, переважно запитати себе, що очікується від сексуальності (частота статевих контактів, участь чоловіка в контрацепції тощо). Крім того, майте на увазі, що захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, не гарантується.
На закінчення не слід забувати, що методи, засновані на знаннях про фертильність, також можуть застосовуватися для сприяння вагітності. Пари, які шукають дітей, можуть націлювати свою стать відповідно до родючих днів. Але, попереджає доктор Сайра-Крістін Рентерія, “спрямований секс, який практикується протягом тривалого періоду, може негативно вплинути на бажання. Чоловіки та жінки, які зазнають труднощів із зачаттям, повинні звернутися за медичною допомогою найпізніше через рік невдалих спроб або навіть раніше, залежно від віку або наявності дуже нерегулярних циклів ". Відповідно до останнього, самоспостереження не може замінити лікування фертильності, якщо це необхідно.
Елоді Лавін
Інші питання щодо контрацепції
Чому так званий "календарний" метод не працює
Для визначення овуляторної фази інші так звані «календарні» (або методи Огіно-Кнауса) покладаються на більш-менш складні розрахунки для визначення фертильних днів відповідно до дати періоду. Дуже поширений метод, особливо в Інтернеті та на смартфонах, але який, якщо ми хочемо повірити доктору Сайрі-Крістін Рентерії з м. Чув у Лозанні, не підходить, якщо ми хочемо уникнути вагітності будь-якою ціною:
«Теоретично овуляція відбувається між дванадцятьма та чотирнадцятьма днями після менструації, але багато параметрів (індивідуальна фізіологія циклу, стан здоров’я, психологічний стан, стрес, втома, зміни ваги, рухи) можуть прогресувати або затримуватися. Крім того, будьте особливо обережні щодо застосувань без тіні, які стверджують, що вказують безпечні дні на основі 28-денного циклу, адже не всі жінки мають такий регулярний цикл! Більш тривала в одних і коротша в інших, тривалість циклів, ймовірно, буде змінюватися у тієї самої жінки. Як результат, усі розрахунки, що мають прогнозну цінність, є ненадійними з точки зору контрацепції. Насправді, насправді лише після виявленої фази овуляції, тобто у другій частині циклу, дійсно можна виключити ризик вагітності! "
Не можна завагітніти під час годування груддю. Правда чи брехня?
Помилковий. У багатьох країнах грудне вигодовування застосовується як тимчасовий метод контрацепції після вагітності, але, попереджає доктор Сайра-Крістін Рентерія, "існує багато небажаних вагітностей або добровільних переривань вагітності. Через неправдиві переконання, які залишаються на цю тему".
По-перше, для годування груддю для запобігання настання вагітності воно повинно бути виключним (вдень і вночі) перед поверненням памперсів із розрахунку від шести до десяти (довгих) годувань на 24 години. Крім того, ми помилково чекаємо відновлення правил як сигналу про повернення народжуваності. “Ви можете овулювати і завагітніти до цієї події. Не тільки дуже складно точно встановити період без овуляції, але перш за все повернення менструації означає, що овуляція відбулася раніше! ", - уточнює фахівець.
Висновок, грудне вигодовування не можна вважати безпечним способом уникнення вагітності.
Ні проникнення, ні вагітності. Правда чи брехня?
Помилковий. Так званий метод "відміни" справді є одним із природних засобів контрацепції. Для чоловіка це передбачає видалення пеніса з піхви партнера безпосередньо перед еякуляцією. Це широко практикується в середземноморських країнах. Але його ефективність дуже сумнівна, особливо якщо жінка овуляторна.
По-перше, чоловікові важко визначити, коли відступити. По-друге, тому що концентрація сперми дуже висока в першій струмені насінної рідини. Це тим більше після періоду утримання.
Крім того, якщо чоловік еякулює біля входу у піхву (на рівні вульви), сперма цілком може потрапити. Ризики подібні у випадку тертя статей, без проникнення.
Крім того, сексуально така практика не є ідеальною, оскільки може викликати розчарування як у жінок, так і у чоловіків. Отже, якщо ви хочете уникнути вагітності будь-якою ціною, ця практика недостатньо безпечна.