Контрастний агент - Визначення та використання - Doctissimo

Контрастні речовини використовуються для візуалізації, щоб штучно збільшити контрастність органу або іншої анатомічної структури, яка не з’являється при обстеженні без додавання цього агента. Оновлення медичних іспитів, що використовують ці речовини, їх склад та запобіжні заходи щодо використання.

Визначення та використання контрастного середовища

Якщо ви пройшли рентген, МРТ або КТ нещодавно під час тесту вам могли давати спеціальний препарат під назвою «контрастна речовина». Ці продукти дозволяють органу, тканині, судині, пухлині тощо з’являтися на зображенні, збільшуючи контраст на зображеннях.

Для деяких обстежень (дослідження легенів, кісток, КТ черепа або пазух.) Використання цих препаратів не є корисним, оскільки анатомічні структури добре видно на знімках. Але у багатьох випадках ці продукти необхідні для отримання якісних зображень. "Неможливо дослідити коронарну артерію або внутрішню частину судини без попереднього введення контрастного продукту", - підкреслює професор Олів'є Клемен, рентгенолог, керівник поляка Європейської лікарні імені Жоржа Помпіду в Парижі.

Тому цей тип ліків можна вводити:

парентерально (внутрішньовенно, внутрішньоартеріально шляхом встановлення катетера тощо);
ентерально: прийом всередину у рідкій формі для обстеження органів травлення;
вагінальних, анальних або сечовивідних шляхів, рідше.

Різні типи контрастних засобів

Йодовані та гадолінізовані продукти

Існує два основних класи контрастної речовини:

йодовані продукти, використовується для сканерів або рентгенівських променів;
препарати гадоліну (На основі гадолінію) для МРТ.

Ці два класи препаратів виводяться однаково, тобто через нирки, протягом декількох годин.

Присутні на ринку майже століття, йодні продукти зараз переносяться набагато краще. Незважаючи на часті затримання пацієнта - кількість введеного продукту може здатися величезною - огляд більшу частину часу добре переноситься і абсолютно безболісний.

Хоча ліки старшого віку можуть викликати такі реакції, як відчуття жару або нудота, сьогодні це трапляється рідко. Не рекомендується людям з гіпертиреозом, йодовані контрастні речовини, однак, можна без проблем вводити годуючим жінкам, дітям та людям похилого віку. З іншого боку, два дуже рідкісні, але серйозні побічні ефекти все ще залишаються проблематичними: ниркова недостатність та ризик алергії.

Продукти барію

Меншою мірою продукти барію (на основі сульфату барію) в основному використовуються для обстеження органів травлення. Традиційні рентгенівські промені не бачать усередині порожнистих органів, таких як тонка кишка або товста кишка. Введення барієвого продукту дозволяє виявити стінку цих органів, а отже, будь-які анатомічні зміни.

Побічні ефекти та застереження щодо використання контрастних речовин

Проблеми з нирками

Оскільки ці продукти виводяться нирками, у деяких пацієнтів може розвинутися минуща ниркова недостатність після ін’єкції препарату. Сьогодні принцип обережності рекомендує зробити аналіз крові заздалегідь, щоб оцінити дозування функції нирок пацієнта перед обстеженням. Тому ці ниркові побічні ефекти дуже рідкісні.

З 2007 р. Також застосовуються запобіжні заходи щодо призначення ліків на основі гадолінію. Їх більше не призначають людям з важкими захворюваннями нирок через можливий ризик системного нефрогенного фіброзу.

Алергія

Що стосується алергічних реакцій, вони можуть проявлятися легкими (поява кропив'янки, прищів), помірними (набряк мови та обличчя), важкими (дихальні та серцево-судинні проблеми), а можуть заходити аж до анафілактичного шоку та зупинки серця, летальний ризик оцінюється в 1 500 000 ін’єкцій. "Сьогодні ми додатково вивчаємо ризики алергії за допомогою спеціалістів-алергологів, щоб уточнити наше розуміння цього явища. Дійсно, алергія на йод проявлятиметься по-різному, залежно від того, чи є причина у ракоподібних, від реакції на бетадин або до йодованого контрастного препарату ", - додає професор Олів'є Клемен, рентгенолог.

Гадоліній, який довгий час вважався ідеальним контрастним середовищем, не позбавлений ризиків. Це може викликати ті ж алергічні реакції, що і продукти йоду.