Контрзаходи проти короткозорості - спектр науки
Короткозорість: Як ми стримуємо тенденцію до короткозорості?
Офтальмолог Герман Кон (1838–1906), безперечно, мав би камінь у дошці зі студентами свого часу. У своїй головній праці "Дослідження щодо 10 060 дітей шкільного віку", яка була опублікована більше 150 років тому, він вимагав остаточно відмовитися від зайвого друку, наприклад від 20 до 40 примірників злочинних робіт. Вроцлавський професор думав менше про будь-які судоми, ніж про очі молодих людей. Зло короткозорості (короткозорості) в основному обумовлено певними способами виховання, тому висновок його дослідження.
За словами Кона, короткозорого, короткозорість збільшується від сільської школи до середньої школи, у місті вона в чотири рази частіше, ніж у країні, у короткозорих дітей часто також є короткозорі батьки, тісна робота та ергономічно несприятливі шкільні меблі сприяють короткозорості, а також поганому освітленню. "Ви можете певною мірою використовувати кількість короткозорих учнів у школі для обчислення ширини вулиці, на якій знаходиться заклад", - сказав Кон, оцінюючи значення денного світла для здорового розвитку зору.
Герман Кон сьогодні знову в моді, оскільки короткозорість набуває масштабів епідемії. З 1970-х років, зокрема, гени звинувачували в короткозорості. Тим часом дослідження все більше зосереджуються на зовнішніх факторах, що впливають на розвиток очей. "Існує багато вказівок на те, що існує генетична основа для короткозорості", - говорить Френк Шефель з Науково-дослідного інституту офтальмології університетської лікарні в Тюбінгені. Понад 40 виявлених поліморфізмів генів лише пояснюють збільшення ймовірності короткозорості лише в 7 разів. "До цього часу зовнішні фактори найбільш точно були пов’язані з короткозорістю, а саме робота з великим планом і рівень підготовки людини", - продовжує Шефель. Наприклад, вищий освітній статус може збільшити ймовірність короткозорості в 50 разів.
У деяких містах Східної Азії до 90 відсотків усіх студентів є короткозорими, у Німеччині - від 35 до 40 відсотків дорослих. Короткозорість зростає в Європі, Північній Америці та на Близькому Сході. За підрахунками, до 2050 року майже половина світового населення буде короткозорою. Це далеко не просто косметична проблема. За даними ВООЗ, короткозорість є однією з основних причин сліпоти та серйозних порушень зору. »У Німеччині понад чотири мільйони людей, які страждають від короткозорості. Ураження сітківки може статися у тих, хто постраждав у ранньому віці », - говорить Майк Франке, який проводив дослідження в Інституті досліджень мозку в Лейпцизькому університеті. Можуть виникнути тріщини та отвори на сітківці, сітківка більше не постачається належним чином, сенсорні клітини пошкоджуються і глаукома може виникати частіше.
Найчастіше короткозорість виявляється в школі. Якщо ваш погляд знову і знову блукає до зошита людини, що сидить поруч із вами під час копіювання з дошки, оскільки цифри там просто занадто розмиті, деякі уважні вчителі порадить вам відвідати офтальмолога. При короткозорості око не може зосередитись на тому, що знаходиться на відстані на сітківці. "Більш ніж у 95 відсотків короткозорих людей причиною є надмірне збільшення довжини ока", - підкреслює Майк Франке. Фокальна точка падаючих променів світла і, отже, рівень найгострішого зору тоді знаходиться не перед, а перед сітківкою. Понад 400 років тому Йоганнес Кеплер визначив надмірну довжину очей причиною короткозорості.
Чим далі фокусна точка знаходиться від сітківки, тим сильніша повинна бути заломлювальна здатність окулярів або контактних лінз (виражених у діоптріях) для корекції аметропії. З діоптріями менше -6 можна говорити про легку короткозорість («шкільна короткозорість»), а понад -6 діоптрій - про сильну короткозорість. "Ми народжуємось трохи далекоглядними, як і будь-яка тварина, пристосовані до водного середовища", - пояснює Майк Франке. До віку шести-восьми років око збільшується в довжину, кришталик стоншується, рогівка стає більш плоскою, поки в ідеалі око не має нормального зору. Регулювання оптичного апарату - справа делікатна. На відстані вже неможливо чітко побачити, чи око має товщину вій, тобто приблизно 200 мікрометрів занадто довго.
Але що змушує око занадто сильно рости під час розвитку? Коли око знаходить свою оптимальну довжину в перші кілька років життя, на цей процес також впливають зорові переживання за цей час. Якщо дитина багато перебуває в приміщенні і однобічно тримається на речах, що знаходяться в безпосередній близькості, таких як книги, планшети, телевізор, апарат акомодації ока, який піклується про фокус, напружений з одного боку, тому що майже не дивиться вдалину. Можливо, саме ця однобічність створює біомеханічний стрес, який змушує око рости в довжину.
"Сама сітківка знає, чи є зображення чітким, чи знаходиться воно спереду, зверху або позаду нього", - говорить Френк Шеффель. Сітківка безпосередньо контролює ріст судинної оболонки, що оточує очне яблуко. "Якщо око занадто коротке, так звані амакринові клітини сітківки реагують, і фактори росту виділяються вже через кілька хвилин", - пояснює Шефель.
З експериментів на тваринах ми знаємо, який великий вплив світло має на розвиток оптичного апарату. Денне світло може захистити від короткозорості з різних причин. Сьогодні офтальмологи не зовсім згодні. Яскраве світло створює більшу глибину різкості за рахунок звуження зіниці. Як результат, око зовні буде менше дратуватися, щоб розвиватися у напрямку короткозорості, тому є одна підозра. Нейромедіатор дофамін, безумовно, відіграє певну роль, він впливає на збільшення довжини ока. Чим більше дофаміну виділяється сітківка, тим більше світла потрапляє в око. Надаючи антагоністу дофаміну спіперон, дослідники Тюбінгенського університету змогли нейтралізувати гальмівний ефект світла на короткозорість у курей.
Після того, як ранні роботи Германа Кона були майже забуті протягом багатьох десятиліть, вони знову знайшли увагу в 2007 році в дослідженні Лізи Джонс з Університету штату Огайо на 514 дітей. Американський дослідник зміг показати, що чим більше часу діти проводять на вулиці, тим рідше вони стають короткозорими. Щоб рівень нових випадків (захворюваності) зменшився вдвічі, діти повинні знаходитись на вулиці в середньому на 76 хвилин на день довше, ніж диван. Це результат недавнього дослідження китайських дослідників, яке узагальнює результати 25 досліджень короткозорості за останні кілька років. Ефект особливо помітний у дітей у віці до вступу до школи. Порівняно з одинадцятьма та дванадцятирічними дітьми різні компоненти ока все ще ростуть у молодших.
"Діти повинні виходити на вулицю принаймні дві години на день" (Френк Шеффель)
Якщо дитина вже є короткозорою, перебування на вулиці не може уповільнити прогресування короткозорості - китайський метааналіз тепер це чітко показує. "Яскраве світло не так сильно впливає на існуючу короткозорість, але воно відсуває початок назад", - пояснює Френк Шефель. Виграш, оскільки вважається впевненим, що чим пізніше почнеться короткозорість, тим більш нешкідливою вона буде. Проведення часу на свіжому повітрі ставатиме дедалі важливішим для профілактики короткозорості, Шафель впевнений: "Діти повинні сидіти на вулиці принаймні дві години на день, а не просто сидіти перед телевізором або комп'ютером".