Корекція грудей у чоловіків Лікування гінекомастії у Женеві в HUG HUG - лікарні
Гінекомастія визначається як перебільшений розвиток грудей у чоловіків. Це збільшення молочної залози з одного або з обох боків. Часто ігнорується, це поширена патологія, яка вражає 30-40% чоловіків.
Це іноді є причиною болю, але найчастіше є джерелом психологічного, естетичного та функціонального дискомфорту, особливо при спортивних заходах та одязі. Наслідки для інтимного життя також можуть бути значними.
Які причини ?
Гінекомастія може виникати нормально протягом певних періодів життя (похилого віку). Він іноді є тимчасовим і спонтанно регресує у новонароджених та в підлітковому віці.
Однак у зрілому віці причина найчастіше невідома. Гінекомастія іноді є другорядною після прийому певних ліків, допінгових препаратів, наркотиків або деяких захворювань. Зазвичай це викликано гормональним дисбалансом. У рідкісних випадках це прояв раку молочної залози у чоловіків і вражає лише одну сторону.
Груди також збільшуються в розмірі при ожирінні. Така ситуація називається псевдогінекомастією або адипомастією, оскільки обсяг займає жир, а не молочна залоза.
Втрата ваги та старіння можуть призвести до «порожнього та в’ялого» виду грудей, що називається птозом. В основному це зайва шкіра. Проміжні ситуації з надлишком залози та жиру називаються адипогінекомастією.
Які показання ?
Якщо під час передопераційної обробки виявлено причину, спочатку розглядається медичне лікування. Це дозволяє повністю або частково регресувати гінекомастію. В іншому випадку може бути запропоновано хірургічне лікування, якщо дискомфорт, викликаний у повсякденному житті, значний.
Які цілі має гінекомастія ?
Метою цієї операції є гармонізація об’єму грудей та шкірного покриву молочної залози щодо тіла пацієнта, зменшуючи при цьому дискомфорт та біль. Зверніть увагу, що для підтримки тілесної гармонії необхідно уникати повного висічення молочної залози, яке може спричинити непривабливі деформації.
Які варіанти втручання ?
Ліпосакція - це перший хірургічний підхід. Грудний жир всмоктується, дозволяючи йому його «спорожнити» і відновити бажаний вигляд. Після цієї операції рубець ледве або не видно. Проводячи самостійно, ліпосакція особливо показана при псевдогінекомастії або помірній гінекомастії, оскільки в цьому випадку не потрібно видаляти молочну залозу або зайву шкіру.
Хірургічне висічення є альтернативою або доповненням до ліпосакції. Проводиться, коли показано, щоб видалити молочну залозу або зайву шкіру. У більшості випадків розрізи навколо ареоли непомітні. Однак у разі значного видалення шкіри вони іноді поширюються у напрямку до пахв та грудини.
Як проводяться консультації до втручання? ?
1-а консультація: після співбесіди хірург оглядає вас. Залежно від ваших скарг, ваших запитів та вашого стану здоров'я, вам пропонуються різні терапевтичні можливості, а також їх ризики/переваги. Фотографії робляться з вашої згоди.
Перед будь-яким втручанням необхідна передопераційна оцінка. Це включає консультацію ендокринолога та УЗД молочної залози.
2-а консультація: після достатнього періоду роздумів, щоб обміркувати терапевтичний вибір, вас знову бачать на консультації. Ми разом узгоджуємо терапевтичний план та відповідаємо на будь-які запитання, які можуть виникнути у вас. Залежно від ваших побажань, до вашого медичного страхування подається запит на відшкодування витрат або складається кошторис витрат.
3-я консультація: після страхової відповіді або вашого прийняття ціни ви знову отримаєте консультацію, ми відповідаємо на всі ваші запитання та встановлюємо дату роботи.
Вам буде надана інформаційна форма. Підписуючи його, ви підтверджуєте, що інформація про втручання була вам надана.
Вам буде надана форма згоди. Ви повернете його підписаним перед операцією.
Як підготуватися до втручання ?
Якщо ви курите, обов’язково потрібно кинути палити принаймні за три тижні до процедури та до одного місяця після. Насправді куріння збільшує оперативні ускладнення, пов'язані із загальним наркозом. Це затримує загоєння та збільшує ризик некрозу та інфікування.
Протягом 10 днів після процедури не слід вживати жодних ліків, що містять аспірин. Під час третьої консультації обговорюється припинення певного лікування (наприклад, Sintrom®).
За день до або вранці операції на грудях роблять малюнки для підготовки до процедури. Ви передаєте команді свою підписану форму згоди на втручання.
Як здійснюється втручання ?
- Анестезія: найчастіше необхідна загальна анестезія.
- Хірургічні прийоми: у більшості випадків видалення молочної залози проводять через напівкруглий розріз шкіри на нижній частині ареоли. У разі надлишку шкіри частина шкіри видаляється, залишаючи шрам або круговий по краю ареоли, або горизонтальний та/або вертикальний, на грудях. Ліпосакцію часто проводять для того, щоб узгодити об’єм грудей та/або зменшити надлишок жиру. Він використовує ті ж точки входу, що і висічення залози, або зроблені невеликі додаткові надрізи шириною 5 мм. Для відводу післяопераційних рідин ставлять дренажі. В кінці операції роблять компресійну пов’язку з використанням еластичних стрічок і надягають грудну жилетку для отримання оптимального результату.
- Тривалість: від 1 до 2 годин залежно від випадку.
Які наслідки після операції ?
У випадках, коли ліпосакція проводиться поодинці, повернення додому можливе в той же день. В іншому випадку необхідно запланувати госпіталізацію на два-три дні, поки не будуть видалені стоки.
Біль, як правило, не сильний і добре контролюється звичайними анальгетиками. Якщо полегшення недостатнє, повідомте про це медперсоналу, щоб лікування було адекватним, а біль не настала. Однак ви можете відчути «стискання» в області грудей. Очікуйте синців (синців) та набряків (набряків), які поступово зменшуються протягом декількох тижнів.
Ваш хірург дасть вам конкретні вказівки щодо одужання.
- Не приймайте душ протягом 1 тижня або купайтеся/купайтеся протягом 4 тижнів.
- Уникайте різких рухів або перенесення великих вантажів у період загоєння.
- Ви можете відновити свою спортивну діяльність поступово, починаючи з шостого тижня після втручання
- Носіть нагрудну жилетку 24 години на добу протягом 1-3 місяців для отримання оптимальних результатів.
- Не виставляйте шрами на сонце протягом 1 року
Залежно від професійної діяльності має бути мінімальний тиждень відпочинку та зупинка роботи від 2 до 3 тижнів.
Перша пов'язка робиться на 1-й день після операції. Вас регулярно спостерігають за післяопераційними консультаціями під час загоєння та перев’язки (приблизно 10 днів), після чого консультації тривають із більш віддаленим темпом до року після операції.
Які очікувані результати ?
Результат негайний, але остаточний вигляд не отримується, поки набряк повністю не зникне, приблизно через 3 місяці. Потрібен близько року, щоб оцінити кінцевий результат і помітити помітне поліпшення зовнішнього вигляду грудей.
Протягом перших кількох місяців видно рубці, часто рожеві або навіть червоні, але вони з часом тьмяніють, особливо якщо вони знаходяться навколо ареоли. Як і в будь-якому процесі загоєння, вони можуть потовщуватися з ризиком гіпертрофічного розвитку (підняття рубців), що вимагатиме специфічного лікування. Зазвичай це нанесення крему або компресійної пов’язки.
Недоліки результату (нерівності поверхні, асиметрія) можна лікувати хірургічним шляхом, але не раніше шостого післяопераційного місяця.
У разі висічення шкіри рубці можуть бути непривабливими та збільшеними. За відсутності висічення шкіри спочатку надмірна шкіра може зберігатися. Це часто вирішується з часом і носінням компресійного жилета.
При наборі ваги або споживанні продуктів, що сприяють розвитку гінекомастії, симптоми можуть з’явитися знову.
Які можливі ускладнення ?
Хоча більшість процедур проходять без проблем, іноді можуть виникати певні ускладнення, зокрема:
- Ранні ускладнення: кровотеча або гематома, що вимагає повторної операції
- Пізні ускладнення: інфекція, біль в ареолі та сосках, затримка загоєння, гіпертрофічні (підвищені) та/або збільшені рубці, збереження надлишків шкіри, депресія під ареолою, асиметрія в результаті, зміна чутливості ареоли.
Страхове покриття LAMal
Інтервенція іноді покривається вашим медичним страхуванням. Однак попередній запит та отримання згоди на страхування завжди є необхідним і не гарантується. У разі відмови у покритті вашої страховки вам може бути надана цінова пропозиція.