Коронарна ангіографія Приватна лікарня Сен-Мартен Кан
Коронарографія - це рентген коронарних артерій; це "інвазивне" обстеження, тобто таке, що вимагає проколу артерії. Здійснюється в спеціалізованих службах. Це допомагає підтвердити ішемічну хворобу артерій та часто лікувати стриктури, що спостерігаються.
Як проводиться коронарографія ?
Найчастіше це відбувається під час амбулаторної госпіталізації протягом декількох годин (без ночівлі), трохи більше, якщо спеціаліст одночасно проводить ангіопластику, тобто розширення звуження та розміщення стента (невеликий пружина, призначена для підтримки розширення).
Загальної анестезії немає. Місцева анестезія призводить до того, що пункція периферичної артерії не реагує - або стегнової артерії у складці паху, або, частіше, променевої артерії на зап’ясті. Зонд (катетер), введений в артерію лікарем, кардіологом або спеціалістом-рентгенологом, встановлюється до початку аорти біля початку двох коронарних артерій. Продукт, непрозорий для рентгенівських променів, вводять послідовно у дві коронарні артерії, що дозволяє візуалізувати звуження (стеноз) артерій. Підйом зонда безболісний; біль під час стенокардії може виникати під час ін’єкції. Ви можете стежити за ін’єкціями на екрані телевізора одночасно з лікарем. Іспит займає близько години.
Чи можливі ускладнення під час коронарографії ?
Так, як і при будь-якому інвазивному обстеженні: місцеві ускладнення в місці пункції (гематома), біль у стенокардії, інфаркт міокарда. Ускладнення стали надзвичайними завдяки технічному прогресу та досвіду лікаря. За законом, заздалегідь має бути підписана інформована згода, яка пояснює порядок обстеження, його мету та можливі ускладнення.
Коли призначається коронарографія ?
• З певністю підтвердити діагноз коронарної недостатності, якщо є сумніви після неінвазивних обстежень (ЕКГ вправи, сцинтиграфія міокарда, стрес-ехокардіографія, КТ-ангіографія).
• Краще визначити стриктури та запропонувати найкраще лікування: ліки, ангіопластика, яка буде проводитися найчастіше одночасно, або навіть коронарний шунтування, якщо на трьох головних коронарних артеріях є тісні стенози.
• У гострій фазі інфаркту міокарда терміново розблокувати щойно заблоковану згустком артерію та розширити атеросклеротичний стеноз. А отже, обмежити наслідки інфаркту.