Коронарний шунтування лікарні Монца

Аортокоронарне шунтування - це реваскуляризаційне втручання застосовується для поліпшення припливу крові до серця у пацієнтів з важкою формою ішемічної хвороби серця. Це одна з найпоширеніших операцій на відкритому серці, що проводяться у світі, і лікарі, які її проводять, називаються кардіоторакальними хірургами.

Ішемічна хвороба серця виникає, коли ці артерії, що приносять кров до серцевого м’яза (так звані коронарні артерії), перекриваються через обструкцію матеріалом, який називається наліт, що утворюється всередині кровоносної судини. Якщо закупорка сильна, можуть виникати болі в грудях (їх також називають стенокардією), утруднене дихання, а в деяких випадках інфаркт міокарда.

Під час цієї операції здорову вену або артерію забирають з іншої частини тіла і прищеплюють до хворої артерії. Трансплантована вена або артерія обходить заблоковану ділянку коронарної артерії, тоді як цей новий прохід приведе багату киснем кров до серцевого м’яза. Під час операції шунтування можна замінити до чотирьох коронарних артерій.

Артеріальні або венозні трансплантати, взяті у пацієнта, можуть бути використані для аортокоронарного шунтування. Артеріальні трансплантати важче зібрати і мають меншу доступність. Однак їх використання є дуже вигідним для пацієнта, оскільки вони функціонують належним чином протягом більш тривалого періоду часу (краще довгостроковий патент) порівняно з венозними трансплантатами. Наша служба регулярно використовує множинні артеріальні трансплантати, в тому числі у хворих на цукровий діабет, для оптимізації довгострокових хірургічних результатів.

Шунтування коронарних артерій не можна проводити пацієнтам із ураженими коронарними артеріями. Багато людей із цими станами можуть лікуватися іншими засобами, такими як зміна способу життя, ліки або інші процедури реваскуляризації (так звані ангіопластики).

Це також може бути варіантом лікування, якщо у пацієнта спостерігається сильна закупорка великої коронарної артерії, яка постачає кров у важливу область серцевого м’яза, особливо якщо насосна дія серця вже була порушена. Це також може бути варіантом, якщо коронарну блокаду не вдається вирішити за допомогою ангіопластики, в цій ситуації байпас вважається найбільш ефективним.

післяопераційно

Якщо пацієнт є кандидатом на коронарне шунтування, цілі втручання такі:

підвищення якості життя та зменшення частоти нападів стенокардії або інших симптомів ішемічної хвороби серця;
відновлення більш активного способу життя;
поліпшення насосної здатності серця, якщо воно постраждало від інфаркту міокарда;
зниження ризику інфаркту міокарда (у деяких пацієнтів, наприклад, хворих на діабет);
покращення шансів на виживання.

Повторення операції може знадобитися, якщо трансплантована артерія або вена заблокується, або якщо розвинеться нова блокада в інших артеріях, які раніше були здоровими. Ліки, що відпускаються за рецептом, і зміна способу життя можуть зменшити ймовірність блокування трансплантата.

У пацієнтів, які є кандидатами на цей тип хірургічного втручання, результати, як правило, відмінні, 85% з них мають значне зменшення симптомів, менший ризик подальшого інфаркту міокарда та знижений ризик смерті протягом наступних 10 років після операції.