Коронавірус та грудне вигодовування - інформація для; Годування молоком

Що говорить ВООЗ

Вже в січні ВООЗ опублікувала документ про тимчасові рекомендації для людей із симптомами нового коронавірусу (nCOV), які хочуть годувати грудьми:

“З огляду на переваги грудного молока та його незначну роль у передачі інших респіраторних вірусів, мати може продовжувати годувати грудьми. Мати повинна носити медичну маску, перебуваючи поруч із немовлям, і ретельно дотримуватися гігієнічних процедур рук перед будь-яким тісним контактом з немовлям. Він також повинен застосовувати інші гігієнічні заходи, описані в цьому документі ".

ВООЗ. Домашня допомога за пацієнтами, які, як імовірно, інфіковані новим коронавірусом (nCoV) із слабкими симптомами та управління контактами. 2019 р.

28 квітня 2020 р. ВООЗ опублікувала документ [на даний момент англійською мовою] питання та відповіді на коронавірус та грудне вигодовування для медичних працівників, з деревом рішень щодо грудного вигодовування в контексті COVID-19.

Згадані ключові моменти:

- Наявні докази щодо ризиків передачі COVID-19 через грудне молоко.
- Захисні ефекти грудного вигодовування та шкіри для шкіри.
- Негативні наслідки неправильного використання суміші.

Показано дерево рішень як ці рекомендації можуть бути застосовані на практиці медичними працівниками, служби охорони здоров’я та громади, коли ці люди працюють з матерями та сім’ями.

Що говорить Ліга Ле-Лече

інакше, La Leche League International написала статтю про продовження грудного вигодовування, навіть коли мати інфікована респіраторним вірусом (включаючи коронавірус).

Справді, немовля вже контактувало з вірусом через матір або члена сім'ї, і продовження грудного вигодовування принесе найбільшу користь.
У статті автори вказують ризики, які може спричинити раптова зупинка грудного вигодовування (емоційні травми, відмова від молочної залози в майбутньому, проблеми з лактацією, зниження імунітету тощо).

Крім того, Ліга Лече об'єднує деякі дослідження щодо грудного вигодовування, жіночого молока та COVID-19.

Ми також знаходимо на їх сайті відгуки матерів, уражених коронавірусом.

Що говорить Академія медицини грудного вигодовування (ABM)

9 квітня 2020 року Елісон Стубе, президент Академії медицини грудного вигодовування, розглядає питання: Коронавірус та грудне вигодовування - чи слід розлучати новонароджених з матерями за допомогою Covid-19 ?

Спочатку вона нагадує, що ВООЗ рекомендує продовжувати годувати грудьми, застосовуючи шкіру до шкіри, але попередньо добре мити. Потім вона згадує рекомендації CDC у США, які вважають за краще тимчасово відокремлювати матір від дитини, дозволяючи мати, яка зціджує своє молоко щоб хтось подарував його дитині. За словами автора, перевага цього методу полягає в тому, що він зводить до мінімуму можливість передачі вірусу протягом часу перебування в лікарні, але Штуе представляє кілька речей, які слід врахувати при прийнятті рішення про відокремлення матері від дитини. здорові після виписки:

Розділення може не запобігти зараженню;
Переривання «шкіра до шкіри» може порушити фізіологію новонародженого;
Розлука підкреслює мам;
Розділення порушує постачання грудного молока, тим самим порушуючи імунний захист, який забезпечує грудне молоко;Рання розлука порушує грудне вигодовування, збільшуючи ризик госпіталізації до пневмонії.

СТЮБ, Елісон. Чи слід відокремлювати немовлят від матерів за допомогою COVID-19? По-перше, не нашкодь. Медицина для грудного вигодовування, 2020.

Що говорить ILCA

У березні Міжнародна асоціація консультантів з лактації заявила:

"Усі міжнародні світові рекомендації у галузі охорони здоров'я погоджуються: грудне вигодовування слід продовжувати та підтримувати під час епідемії COVID-19 з дотриманням відповідних запобіжних заходів".

“Усі загальносвітові рекомендації щодо охорони здоров’я погоджуються: грудне вигодовування слід продовжувати та підтримувати під час епідемії COVID-19, з відповідними запобіжними заходами."

Що говорить Французьке товариство неонатології

Co-naître пояснює рекомендації SFN для матерів та новонароджених, вказуючи:

“Повага до побажань грудного вигодовування. Грудне вигодовування рекомендується жінкам, які бажають годувати грудьми (AJOG 2020, 24 лютого). У разі розставання матері та дитини готується керівництво з управління грудним молоком ".

У всіх випадках кожному рекомендується дотримуватися основних гігієнічних правил, таких як мити руки і носити маску щоб запобігти поширенню вірусів.

Прочитайте рекомендації SFN для матері та її новонародженого, побаченого спільно народженими.

Втручання доктора Пілло

У своєму листі від 9 березня доктор Марк Пілліо підкреслює:

«У цьому контексті пандемії варто нагадати про дуже захисний ефект грудного вигодовування: материнське молоко протимікробне і противірусні; це модулює імунітет дитини; це значно зменшує вразливість дітей до інфекцій, а також госпіталізацій із проблемами дихання.“

Прочитайте лист доктора Марка Пілліо від 09.09.2020 (деталі щодо грудного вигодовування з пункту 10).

Деякі дослідження

Дізнайтеся про наші документи на тему грудного вигодовування та Covid-19 у нашій документальній базі даних

Ці документи доступні на запит IPA.
Журнал з лактації людини та медицини грудного вигодовування доступний на сайті за попереднім записом або в оренду для членів.
Дивіться умови консультацій у Ресурсному центрі CERDAM IPA.

Інші ресурси, щоб піти далі:

Ресурси, додані в лютому 2020 року:

Ресурси, додані в березні 2020 року:

Ресурси, додані в квітні 2020 року:

Інструменти профілактики Covid-19, призначені для медичних працівників та широкої громадськості, доступні на веб-сайті Public Health France
Документалісти Sidoc та RNDH поставили годинник на COVID-19 в Інтернеті, згрупувавши всі годинники на сайті, присвяченому медсестрам.
Сайт Childhood-et-covid.org об’єднує декілька ресурсів для батьків, включаючи ресурси щодо грудного вигодовування
Нью-Йоркський дослідник вивчає грудне молоко, щоб дізнатись, чи може воно захистити від коронавірусу
COVID-19: який вплив на донорство грудного молока?
Інфографіка “Грудне вигодовування та Covid-19” від перинатальної служби Британської Колумбії [англ.]
WHO & COVID-19 - Графік дій ВООЗ
ILCA: ВЕБІНАР - COVID-19 та лактація: переклад знань у пандемію
ЮНІСЕФ та USAID у Сполучених Штатах опублікували завантажувані документи: "Рекомендації щодо годування немовлят та маленьких дітей при підозрі або підтвердженні COVID-19", годування немовлят та дітей раннього віку, коли COVID-19 підтверджено або підозрюється. [Англ.]
CNGOF: Наявність охоронця пологів тепер дозволена за умовами/COVID-19/27 квітня 2020 р

Ресурси, додані в травні 2020 року:

Швидкі реакції в контексті COVID-19: Безперервність моніторингу вагітних жінок при скасуванні пологів. Оновлення 14.05.2020
Швидкі реакції в контексті COVID-19: Безперервність подальшого спостереження за жінками та їх дітьми після скасування позбавлення волі. Оновлення 14.05.2020
Партнерство у справах здоров’я матерів, новонароджених та дітей зробило відео, яке демонструє матерям, як годувати грудьми, не загрожуючи дитині, якщо є підозра на інфекцію Covid19. [Англ.]
Публікація наукової статті в журналі Maternal & Child Nutrition від 26 травня «Коли розлука не є відповіддю: годуючі матері та немовлята, які постраждали від COVID - 19»

Ресурси, додані в червні 2020 року:

Ресурси, додані в серпні 2020 року:

Ресурси, додані в жовтні 2020 року:

Портал та оновлення щодо коронавірусу ООН: Інформація та поради щодо нового коронавірусу (2019-nCoV), надані Всесвітньою організацією охорони здоров’я та установами ООН.

Ресурси, додані в грудні 2020 року:

Передача антитіл через грудне молоко матерям, інфікованим COVID-19: Дослідження імунної відповіді у грудному молоці виявило наявність антитіл, пов’язаних з S білком COVID-19, у грудному молоці матерів, які мали позитивні результати або підозри на випадки захворювання. Саме реакційна здатність секреторного імуноглобуліну A (sIgA) домінувала в імунній відповіді, як показано на діаграмі нижче. Відкриття, яке відкриває шлях для нових досліджень щодо ефективності антитіл, що передаються новонародженим, але також щодо потенціалу використання sIgA у вилученому молоці в терапевтичних цілях, що було б безпрецедентним.

Глобальне вигодовування та догляд за новонародженими Невідповідність керівних принципів COVID-19 та рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я: Дослідження складено вказівки з 33 країн, після чого їх порівняно з рекомендаціями ВООЗ щодо таких тем, як «шкіра до шкіри», ранній початок грудного вигодовування або донорство грудей молоко. Результати засуджують значну непослідовність рекомендацій і показують, що рекомендації проти сприятливих практик грудного вигодовування були загальноприйнятими.
Підтримка батьків у прийнятті рішень щодо годування та догляду за немовлятами під час пандемії коронавірусу 2019 року: