Короста - спостерігач
короста
1. Огляд
Короста - це інфекційне шкірне захворювання, спричинене кліщами. Сверблячий кліщ передається через спільне життя в сім'ї або в будинках для людей похилого віку та через тісний фізичний контакт - особливо під час статевого акту. Тому короста є одним із захворювань, що передаються статевим шляхом.
Sarcoptes scabiei, кліщ, відповідальний за коросту, є паразитом. Симптоми корости обумовлені головним чином самками сверблячих кліщів: самки віддають перевагу частинам тіла з тонким роговим шаром, в яких вони щодня свердлять міліметрові проходи. У цих кліткових протоках вони відкладають яйця, з яких личинки вилуплюються через три-п’ять днів і протягом трьох тижнів перетворюються на статевозрілих сверблячих кліщів. Менший чоловічий свербіжний кліщ живе лише на поверхні шкіри і має менший термін життя.
Короста характеризується вузликами або папулами на лускато-скористої шкірі, вкрапленій подряпинами. Крім того, захворювання пов’язане з надзвичайно сильним свербінням, особливо вночі. Зміни шкіри, характерні для корости, в основному виявляються на зап'ястях, проміжках між пальцями, в області пупка, в області грудей і пахв та в області статевих органів. На обличчі, долонях і ступнях короста викликає зміни шкіри лише у маленьких дітей.
Дієгнозувати коросту можна на основі зовнішнього вигляду шкіри та мікроскопічного виявлення сверблячих кліщів. Існують різні засоби для лікування корости, які можна використовувати для знищення коростяних кліщів. При правильному застосуванні ці засоби проти корости швидко заживають. Для запобігання повторному зараженню важливо завжди обробляти близьке оточення (сім’я, спільна квартира, партнер) від корости - це стосується також людей, які не виявляють ознак зараження кліщем на момент терапії коростою.
2. Визначення корости
Термін короста позначає за визначенням заразну шкірну хворобу, спричинену так званими сверблячими кліщами (Sarcoptes scabiei). Короста відноситься до групи захворювань, що передаються статевим шляхом (хвороби, що передаються статевим шляхом).
частота
Короста поширена у всьому світі. Їх частота сильно коливається: залежно від навколишнього середовища вона становить від 1 до 30 відсотків. До 1950-х років короста практично зникла в індустріальному світі, але з кінця 1960-х вона зросла разом із зростанням захворювань, що передаються статевим шляхом.
У минулому короста, яка була відома ще з Середньовіччя, мала більшу частоту, завдяки чому було встановлено епідемічне - тобто тимчасове та місцеве - накопичення корости: була велика кількість випадків захворювання протягом п’ятнадцяти років, а низька - протягом п’ятнадцяти років. Короста була особливо поширеною у часи війни. У деяких випадках це могло мати вирішальний вплив на хід війни: це могло призвести до більшої кількості смертей, ніж прямих наслідків війни.
3. Причини корости
Збудник
Короста викликається зараженням шкіри певним паразитичним збудником: кліщем, який називається Sarcoptes scabiei. Як і всі інші кліщі, сверблячі кліщі належать до групи павукоподібних і можуть жити у верхньому шарі шкіри у людини. Сверблячий кліщ круглий, розміром до 0,4 міліметра, має напівпрозоре тіло, чотири пари ніг і міцну щелепу. Сверблячі кліщі залежать від кисню - це причина, чому вони мешкають лише в роговому шарі шкіри і не можуть проникнути далі в організм. Ці паразити харчуються лімфою і клітинами шкіри. Колонізуючи шкіру, вони безпосередньо пошкоджують шкіру і викликають активацію імунної системи. В результаті вони викликають шкірні зміни, характерні для корости.
Більшість симптомів корости мають свої причини у самок сверблячих кліщів: вони просвердлюють міліметрові протоки в роговий шар шкіри і відкладають там яйця. Личинки збудника корости вилуплюються через три-п’ять днів і протягом трьох тижнів перетворюються на статевозрілих кліщів. Самці сверблячих кліщів менші за самки і мешкають на поверхні шкіри. Вони мають короткий термін життя, тоді як самки доживають близько двох місяців.
Оскільки сверблячі кліщі швидко розмножуються, вони, як правило, колонізують шкіру тисячами через кілька місяців. Причина, чому їх кількість обмежена десятьма-двадцятьма тваринами, полягає в тому, що імунна система активується у випадку корости, а свербіж, що виникає, змушує постраждалих подряпини.
спосіб передавання
Зазвичай короста виникає внаслідок передачі через тісний контакт зі шкірою від людини до людини. Оскільки коростяний кліщ, відповідальний за шкірне захворювання, є паразитом, який спеціалізується на людині в його середовищі існування, він може вижити лише за кілька днів від шкіри. Для розвитку корости достатньо однієї самки кліща.
Оскільки лише кілька кліщів зазвичай колонізують шкіру коростою, зараження, як правило, відбувається лише за сприятливих обставин: наприклад, при тривалому контакті з тілом або в теплі ліжка. Існує високий ризик передачі інфекції, особливо під час статевого акту - саме тому короста є одним із захворювань, що передаються статевим шляхом - і в сім'ї, у спільних квартирах або будинках для людей похилого віку.
Однак приблизно у трьох відсотках випадків корости, особливо у тих, у кого ослаблена імунна система, велика кількість сверблячих кліщів виявляється на шкірі або в шкірі людини. Навіть короткий контакт зі шкірою може бути причиною передачі інфекції.
Інкубаційний період
У корости час від зараження до розвитку шкірного захворювання (так званий інкубаційний період) зазвичай становить кілька тижнів. Якщо кількість перенесених сверблячих кліщів велика, іноді проходить лише кілька днів, перш ніж з’являються перші симптоми.
Гігієна та функціонування імунної системи відіграють вирішальну роль у тривалості інкубаційного періоду: хороший імунний статус та часті купання або душ можуть ускладнити розмноження кліщів. Коросту неможливо повністю зупинити таким чином.
4. Симптоми корости
Симптоми, характерні для корости, викликані запаленням шкіри. Вони виникають в основному на зап’ястях, в проміжках між пальцями, в області пупка, в області грудей і пахв і в області статевих органів, оскільки самки сверблячих кліщів воліють бурити свої тунелі, щоб відкладати яйця в місцях тіла з високою температурою і тонким роговим шаром. На обличчі та на долонях рук або підошвах короста - за винятком маленьких дітей - не призводить до змін шкіри.
При корості зазвичай спостерігається сильний свербіж шкіри, інфікованої кліщем. Цей симптом виникає в основному вночі в теплому ліжку. Шкіра, уражена коростою, здається лускатою і скористою. Характерними симптомами корости на шкірі є вузлики або папули. Крім того, шкіра - через свербіж - пронизана слідами подряпин. При детальному огляді можна побачити протоки кліща: дрібні, звивисті, червонувато-шиферні лінії, кінець яких містить кліща і тому злегка піднятий. Іноді в корості є лише поодинокі папули, оточені червоним ореолом. Через чотири-шість тижнів кліщ активізує імунну систему. Потім розвиваються широкомасштабні запальні зміни шкіри.
Відомі деякі особливі форми корости, які мають різні симптоми: