короткозорість

Короткозорість - це порушення зору часто зустрічається, що характеризується тим, що близькі предмети добре сприймаються, а віддалені здаються розмитими. Іншими словами, можна сказати, що постраждало бачення на відстань. Важливо зазначити, що існують фахівці, які вважають короткозорість, не пов’язану з іншими станами, відхиленням від нормального зору і не є хворобою як такою.

Існує запущена форма короткозоростіе, пов'язані з іншими станами, при яких очне яблуко дуже подовжується, спричиняючи пошкодження сітківки, її подальше відшарування і, нарешті, сліпота. [1], [2]

Як працює хвороба

Щоб зрозуміти дефект, потрібні деякі уточнення, пов’язані з функціональною анатомією ока. Є кілька середовищ, через які світло проходить, щоб дістатися до сітківки ока (місця прийому світла). Вони представлені: рогівкою, водянистим гумором, кристалічним та склоподібним гумором. Також необхідно, щоб очне яблуко було нормальної довжини, а рогівка була трохи зігнутою, щоб сформувати належне зображення сітківки.

Синтезований, механізм утворення короткозорості передбачає формування зображень перед сітківкою, можлива ситуація через: подовження очного яблука, порушення структур рогівки та структурні порушення кришталика. Іншим звинувачуючим механізмом буде a ступінь паралічу циліарних м’язів після тривалих періодів використання зору поблизу.

Дослідники вважають, що, як відомо, понад 40 генів викликають розвиток короткозорості. Вони стосуються структури очного яблука та сигнальних шляхів очного мозку. Таким чином, існують дослідження, які вказують на ймовірність генетична передача цього дефекту. [1], [3], [4]

Коли вам доводиться підозрювати, що у вас може бути такий стан

Міопія вражає і те, і інше дорослі, а також діти. Однак розвивається с особливо в дитинстві, цільовий віковий діапазон - 8-12 років. З цієї причини це, здається, є загальною проблемою зорового здоров’я серед підлітків, тим більше, що його загострення зазвичай відбувається в підлітковому віці. Він також може погіршуватися з віком, хоча зміни становлять від 20 до 40 років неповнолітній.

У випадку з жінками еволюція сповільнюється, як правило, в інтервалі 14-16 років, і у чоловіків у віці до 20 років. Після цього періоду більшість стабілізуються до ступеня пошкодження помірний.

Хоча причини залишаються незрозумілими, практика виділяє a підвищена схильність у випадку з людьми, які: інтенсивно читають, користуються комп’ютером або виконують завдання, що передбачають тривале використання зору з близьким зором, при цьому патологічний механізм представлений послідовними порушеннями акомодації.

Міопія може бути ранньою ознакою більш серйозних станів, таких як діабет або катаракта (помутніння кришталика). Інша причина буде представлена надмірна кривизна рогівки, шляхом фокусування розладів потрапляння світла в очі. [1], [2], [5]

Коли ви йдете до лікаря

Ознаки та симптоми найпоширенішими при короткозорості є:

головний біль;
труднощі з баченням віддалених предметів;
відчуття втоми очей;
наближаючись до повік, щоб зафіксувати віддалені предмети.

Якщо діти, вони представлені:

необхідність залишатися якомога далі попереду в класі;
близькість до екрану телевізора/комп’ютера;
головні болі і втома очей;
розтирання очей.

Вони також можуть бути менш зацікавлені у спорті або групових заходах, які вимагають хорошої гостроти зору. [1], [4], [6]

До якого лікаря звернутися і на що чекати

Фахівець, який займається діагностикою та лікуванням короткозорості, є лікар очний фахівець. Він проведе певні тести, які будуть пояснені в наступному розділі (оцінка гостроти зору, офтальмоскопія, тонометрія, ретиноскопія) і разом із пацієнтом вирішить оптимальний варіант лікування. У разі призначення окулярів для їх реалізації співпрацюватиме офтальмолог окуліст.

Як взагалі ставлять діагноз

Діагноз ставлять: оцінка гостроти зору, офтальмоскопія, тонометрія, використання фороптера та ретиноскопія.

Оцінка гостроти зору проводиться за допомогою до Снелен. Це панель, на якій написані різні символи (зазвичай букви або цифри), написані в кілька рядків, і які матимуть все менші розміри. Залежно від здатності адаптувати зір для їх сприйняття, можна визначити, чи є у пацієнта дефект зору чи ні.

офтальмоскопія (огляд очного дна) - це метод дослідження сітківки, диска зорового нерва (де зоровий нерв залишає сітківку) та склоподібного тіла.

тонометрія є способом вимірювання внутрішньоочного тиску шляхом оцінки опору рогівки до світлового променя. Застосовується як тест для раннього виявлення глаукоми (патологія, що характеризується надмірним підвищенням внутрішньоочного тиску), іноді пов’язана з короткозорістю.

Фороптерпуль - це модель окулярів, яка використовується для визначення діоптрій, якщо у пацієнта діагностовано короткозорість. Принцип дії ретиноскопа полягає у відстеженні відбиття світла від сітківки ока і, залежно від певних параметрів, встановлюється діагноз. Повторне обстеження показано кожні 2 роки. [1], [2], [3], [4]

Що потрібно знати про лікування

Лікування забезпечує 3 основні можливості: окуляри, контактні лінзи та хірургія. Окуляри вважаються найпоширенішим і найбезпечнішим методом корекції короткозорості.

Контактні лінзи допомагають поліпшити зір, покращити комфорт та підвищити якість гостроти зору. Слід з обережністю носити їх, якщо у людини є: сухі очі, сильна алергія або рецидивні очні інфекції. Рекомендується правильна гігієна та зберігання лінз.

Одна з операцій передбачає покращення зору через відновлення рогівки. З його допомогою використання окулярів та контактних лінз зменшується або навіть усувається. Поряд з цим існує також метод корекції функції рогівки, т.з. Ортокератологія. Процедура не є хірургічною та передбачає використання жорстких контактних лінз, які перевизначають структуру рогівки, надаючи на неї тиск.

Ви також можете використовувати процедури лазерної корекції дефектів що включає вилучення частини тканини рогівки. Іншим варіантом цього методу є кератомілевзис який передбачає видалення шару з внутрішньої сторони рогівки. Методика полягає в розтині сектора рогівки та піднятті його для оголення внутрішнього шару. Частина, необхідна для відновлення зору, буде видалена, а відірвана частина відновлена (прикріплена). Слід зазначити, що лазерна техніка не слід практикувати у дітей, оскільки це може мати несприятливі наслідки для нормального розвитку очного яблука. Поряд з цим, всередині ризики лазерної терапії також можна запам'ятати:

відчуття сухості в очах, яке зберігається протягом декількох місяців після операції;
видалення занадто великого шару рогівки;
зменшення нічного зору (дефіцит, який зберігається близько 6 тижнів);
низька толерантність до сильного світла (дефіцит, який у свою чергу триває 6-12 тижнів).

Втручання повинно виконувати з обережністю при: цукровому діабеті; вагітність або лактація; порушення імунної системи (ВІЛ, ревматоїдний артрит); глаукома; катаракта.

Ви також можете використовувати імплантація: або імплантація лінзи, розташованої перед лінзою, або заміна лінзи. Також у літературі є певні вправи для людей, які страждають на короткозорість, спричинену напругою очей (спазм очних м’язів), із сумнівними результатами. Важливо зазначити, що і запущені форми короткозорості можна полегшити шляхом консервативного або хірургічного лікування. [2], [4], [7]

Дієта та спосіб життя

В даний час недостатньо красномовних даних, які дозволяють припустити, що деякі фізичні вправи, вітаміни або таблетки можуть запобігти появі короткозорості. Натомість існують певні способи уповільнення захворювання. Таким чином, у завданнях, що вимагають уважного бачення рекомендується:

дотримання прийнятної відстані від ноутбука, комп’ютера чи книги;
використання досить сильного джерела світла (виникає явище розширення зіниці, що допоможе зменшити зусилля акомодації);
дивлячись на відстань через рівні проміжки часу, щоб зменшити потребу в житлі.

Щодо використання контактних лінз, потрібні певні вимоги запобіжні заходи, з яких варто згадати:

уникайте їх використання, якщо на оці виявляються ознаки запалення або інфекції;
зняття лінз перед сном;
В екстрених ситуаціях, коли людина не може користуватися контактними лінзами або вони пошкоджені, необхідно мати під рукою окуляри або іншу пару лінз. [5], [6], [8]