Кортизон Що потрібно знати про препарат

Кортизон є потужним препаратом - його протизапальний ефект робить його незамінним компонентом у терапії багатьох захворювань. Як діє препарат і які побічні ефекти можливі?

Щоб розповісти цю історію, наша редакційна команда вибрала відео, яке доповнює статтю на даний момент.

Для відтворення відео ми використовуємо програвач JW від Longtail Ad Solutions, Inc. Більше інформації про програвач JW можна знайти в нашій політиці конфіденційності.

Перш ніж ми покажемо відео, нам потрібна ваша згода. Ви можете відкликати свою згоду в будь-який час, наприклад, у нашому менеджері захисту даних.

Кортизон - що це насправді?

Кортизон - продукт життєво важливого гормону стресу кортизолу, який виробляється в наднирниках. Препарат під назвою кортизон насправді є синтетичною формою кортизолу і має сильну протизапальну дію.

Пацієнти, яким доводиться приймати кортизон для лікування, відчувають швидке полегшення, але особливо коли їм доводиться приймати препарат протягом декількох місяців, вони також дізнаються про негативні наслідки кортизону: обличчя раптово набрякає, кістки стають ламкими, м’язи болять.

Кортизон має велику силу - в кращу чи в гіршу сторону: високоефективний також може викликати серйозні побічні ефекти. Пацієнти повинні прийняти їх - Протизапальний ефект кортизону занадто цінний, що перш за все надзвичайно покращує гостру ситуацію багатьох захворювань. «Навіть якщо кортизон не може вилікувати хвороби, перелік його важливих областей застосування вражає.

Перш за все, він успішно застосовується проти надмірних реакцій та неправильних реакцій імунної системи, а також проти запалення та набряків », - говорить проф. Ян Пітер Такерманн, керівник Інституту молекулярної ендокринології Ульського університету. До них належать B. ревматизм, алергія, розсіяний склероз, астма, ревматоїдний артрит, рак, запальні захворювання шкіри, захворювання легенів, нирок та печінки та хронічне запалення кишечника, таке як хвороба Крона та виразковий коліт. "Застосовується дуже часто, коли справжня причина запалення (ще) не виявлена або жоден інший препарат не допоможе", - пояснює експерт.

Кортизон: вплив на організм

Звідки береться потужний ефект кортизону? Хімічний препарат створений за зразком гормону кортизолу, який виробляється самим організмом. "І цей гормон є однією з найвпливовіших речовин, що передають речовини в нашому тілі, - каже Тукерман, - спочатку винайдений для забезпечення короткочасної енергії, щоб організм міг відігнати небезпеку та регулювати рівень свого стресу." Тому він може втручатися в обмін речовин майже кожної клітини організму. Наприклад, це підвищує рівень цукру в крові, збільшує розщеплення білків з м’язів та шкіри та перерозподіляє жири. "Однак перш за все він впливає на запальні клітини: пригнічує їх розмноження та подальший розвиток у кістковому мозку та міграцію крові в органи", - пояснює Тукерман.

Секреція гормону кортизону контролюється мозком Фото: iStock

Викидом кортизолу керує мозок: гіпоталамус вимірює "рівень стресу" і посилає сигнал до кори надниркових залоз. Зазвичай вони виробляють близько 8-25 міліграм кортизолу на день в ритмі, який залежить від часу доби. Більша частина його вивільняється рано вранці. Але коли є багато стресів, таких як хвороби, травми чи психологічний стрес, організм потребує більше кортизолу. Тоді кора надниркових залоз може виробляти до 200-300 міліграм на добу. Тоді все закінчено; виробництво зупиняється організмом для власного захисту. "Оскільки навіть якщо стратегія гормону має дуже важливий сенс у короткостроковій перспективі в кризових ситуаціях, занадто багато і занадто багато цього призводить до надмірної експлуатації організму", - говорить Тукерман.

Ефекти кортизону не завжди позитивні

Оскільки препарат кортизон імітує дію кортизолу в організмі, хоча і у більшій дозі, можуть виникати побічні ефекти. "На жаль, при введенні кортизонового препарату часто доводиться перевищувати межу, яка спочатку була призначена організмом", - говорить експерт. «Цілком просто тому, що вам потрібен протизапальний ефект». Але тоді організм починає завдавати шкоди, оскільки кортизон впливає на обмін речовин. Якщо певний поріг кортизону перевищений, рівень цукру в крові збільшується, що в довгостроковій перспективі призводить до діабету. Розпад білка з м’язів та шкіри призводить до атрофії тканин, м’язової слабкості та пергаментної шкіри. А вплив на мінеральний баланс може призвести до остеопорозу та високого кров’яного тиску. А список побічних ефектів набагато довший: жирові відкладення на шлунку та шиї, обличчя повного місяця, погане загоєння ран, катаракта та глаукома, безсоння, психоз, сприйнятливість до інфекцій.

На вплив кортизону можна впливати

"Негативні наслідки кортизону можуть бути значно зменшені", - говорить професор Тукерман. "Дозування, тривалість лікування, лікарська форма та місце застосування повинні бути ретельно пристосовані до індивідуального пацієнта і повинні точно дотримуватися при використанні самого пацієнта".

Якщо препарат наносити на шкіру або робити інгаляції, як у випадку з астмою, побічних ефектів значно менше. Виходячи з цих знань, за останні роки все частіше розробляються препарати кортизону для місцевого застосування, тобто препарати з місцевим ефектом у місці запалення. У формі таблеток або ін’єкцій кортизон діє у всьому організмі - тоді доза та тривалість є особливо визначальними для виникнення побічних ефектів. Короткочасне введення кортизону призводить до незначних або відсутність побічних ефектів. Пероральна добова доза менше 5 мг вважається низькою дозою, вища доза - від 7,5 мг.

Повільна відмова від добавок кортизону

Для підтримки лікування кортизоном слід забезпечити здорове харчування з великою кількістю фруктів та овочів, цільнозернових продуктів та риби Фото: iStock/a_namenko

Ефект кортизону без мінусів?

Довгий перелік можливих побічних ефектів та проблем терапії кортизоном дає зрозуміти, наскільки важливо розробляти нові препарати кортизону з меншою кількістю побічних ефектів. "Дотепер марні спроби маніпулювати активним інгредієнтом таким чином, що він має лише протизапальну дію, але більше не впливає на обмін речовин", - пояснює Ян Пітер Тукерман, - "Ми зараз дотримуємось протилежного підходу: ми шукаємо способи підготовки клітин тканини таким чином що несприятливі ефекти кортизону більше не набувають сили або нейтралізуються під час боротьби із запаленням. Цього можна досягти, наприклад, за допомогою спеціальних «супутників» у вигляді додаткових ліків », - пояснює Тукерман.

Різні лікарські форми кортизону

Якщо в крові виявляються високі рівні запалення, такі як гостре загострення розсіяного склерозу, кортизон вводять у вигляді ін’єкцій або інфузій.
Мазі та креми з кортизоном знімають запалення та свербіж при шкірних захворюваннях. Важливо, щоб оброблялися лише уражені ділянки.
За допомогою інгаляційних спреїв організм майже не обтяжений: дозування дуже низьке, і речовини швидко руйнуються після місцевого впливу.
У формі таблеток кортизон впливає на весь організм. Чим більше тривалість терапії, тим більший ризик небажаних побічних ефектів.

Правильно вживайте кортизон

Будь то сінна лихоманка, екзема чи ревматизм - кожен стикається з прийомом кортизону хоча б раз у житті. Залежно від лікарської форми, ви можете допомогти забезпечити, щоб лікування проходило з якомога меншою кількістю побічних ефектів.

Око: кон’юнктивіт, після операції на очах

Лікування очними краплями, що містять кортизон, може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску та помутніння кришталика. Імуноінгібуючий ефект кортизону часто призводить до вторинних інфекцій бактеріями. З цієї причини очні краплі з антибіотиками часто також дають для більш тривалого лікування.

Бронхі: сінна лихоманка, астма, ХОЗЛ

За допомогою спрею кортизону пригнічується запальна реакція і виділення слизу в бронхах. Однак спреї можуть спровокувати грибкові інфекції в роті (молочниця): частинки кортизону пригнічують імунний захист слизової оболонки порожнини рота. Щоб цього уникнути, прополощіть рот водою після вдиху і з’їжте шматочок фрукта. Фруктова кислота зменшує мікробне навантаження.

Кишечник: розсіяний склероз, алергічний шок, артрит

При внутрішньовенній терапії вводяться найвищі дози - часто у формі «шокової терапії»: короткочасно дається висока доза, яка знову зменшується, як тільки симптоми покращуються. У разі артриту в коліні (також в плече або хребці) кортизон вводять безпосередньо в суглоб, щоб запалення стихло.

Шкіра: нейродерміт, псоріаз, екзема, геморой

Якщо застосовувати занадто довго або занадто часто, шкіра може стати тоншою та схильнішою до інфекцій. Вам слід обробляти лише уражені ділянки шкіри: У гострих випадках, як часто, наскільки це необхідно, але як тільки симптоми стихають, лише якомога рідше і рідше.

Шкіра: хвороба Крона, виразковий коліт

Якщо при хронічному запаленні кишечника уражена лише пряма кишка, для місцевого лікування можна використовувати супозиторії або ректальну піну.

Суглоби: ревматизм, важка алергія

Найкраще приймати препарат між 6 ранку і 8 ранку вранці. У цей період власне вироблення гормону в організмі є найвищим, і коли ви приймаєте його, ви імітуєте природний добовий ритм. Ваше тіло буде менше дратуватися.