Криптит лікування криптиту - причини, симптоми, діагностика, аналіз, лікування хвороби
Криптит - запалення склеп морганиевой. Морганьєвий криптит - йде в анальний канал. Вони являють собою продовження так званих морганієвих пазух, які розташовані між морганієвими стовпами. Морганиевие склепи у своїй верхній частині вільно сполучаються з просвітом прямої кишки. Дно цих крипт вкрите напівмісячними клаптями. У морганиевой крипті відкриті канали анальних залоз. Як оклюзія просвіту цих залоз, поганий дренаж з них або травма крипт виникає запальний процес - розвиток крипти.
Викликає криптит
Як правило, нормальний кишковий вміст може потрапляти в морганиевый склеп. У цьому випадку це не впливає на його статус, оскільки воно добре дренується, але секрет анальної залози не проникає в мікробний вміст глибших шарів. Але іноді це нормальний процес, який можна скасувати. Причиною цього є, як правило, травматичні стінки крипти могранієвого твердого стільця або домішки в ньому (наприклад, насіння, оболонки насіння соняшнику, шматочки висівок тощо). Ще одна причина припинення порушень крипт може бути викликана їх закупоркою проникненням твердих грудочок калу, набряками слизової оболонки з діареєю. Нарешті, ще однією причиною обструкції можуть бути криптитні (обтураційні) протоки анальних залоз, які відкриваються в цих склепах.
Отже, причиною запального процесу в крипті є будь-яке порушення спорожнення прямої кишки (довгі локони), будь-яка мінімальна травма прямої кишки. У разі травми як функції анальних залоз, наприклад, закупорка просвіту запалення, може переміститися в глибші шари кишкової стінки, викликаючи парапроктит.
Прояв криптиту
Основними атрибутами криптиту є:
Біль в задньому проході, який став сильним під час спорожнення кишечника,
У деяких випадках може бути відчуття печіння або чужорідного тіла в прямій кишці.
Часто проявом криптиту може бути кров у калі. Коли ви відчуваєте гнійне запалення, приєднуйтесь до заднього проходу свербіж. Інші ознаки запалення, такі як збільшення розмірів тіла, зазвичай не бувають.
Відновлення нормальних дренажних виділень із крипт і анальних залоз під час гострої фази захворювання призводить до одужання. Іноді запалення може перейти в сусідні склепи та сусідні відділи прямої кишки. Однак, як правило, запальний процес у крипті протікає хвилеподібно: у крипті запалення стихає, але при несприятливих умовах всі повторення.
Ускладнення криптиту
Як правило, в просвіті кишечника виявляється крипто, який не є ні більше, ні менше, ніж абсцес (абсцес крипти). Якщо ні, процес запалення поширюється на сусідні склепи, які можуть перерости в гнійний проктит - запалення стінок кишечника. Однак найчастіше гнійна інфекція крипто ускладнюється проникненням у внутрішню стінку прямої кишки з виходом тканини, яка її оточує, що є гострим парапроктитом.
Якщо абсцес при криптиті все-таки спорожняється в просвіт кишечника, але відтік коштів з нього все ще недостатній, або фактори, що призвели до появи криптиту, такі як запор, намацування після тривалої мікротравматизації, анальні тріщини, великий геморой, який порушують відтік склеп та ін., в крипті запалення переходить у хронічне, з періодичними загостреннями.
В результаті утворюється рубцева деформація навіть морганиевой склепи, яка призводить до утворення неповних внутрішніх нориць прямої кишки. У деяких випадках при хронічному запаленні у верхній третині анального каналу, де дно крипт, утворюють щільну рубцеву тканину - так званий пектеноз.
Пектеноз виражений, коли рубець становить більше чверті кола, анальний канал, еластичність і розтяжність тканин знижуються, а це в свою чергу призводить до спорожнення прямої кишки.
Діагностика криптиту
Спочатку лікар виявляє будь-які нездужання, які пацієнт робить для подальшої оцінки свого загального стану. Після цього проводиться зовнішній огляд промежини, перианальної області та ретельне пальцеве ректальне дослідження, під час якого оцінюється стан анального каналу. Потім аноскоп і сигмоїдоскопія. При необхідності ректальне ультразвукове дослідження та біопсія можуть проктография (підозра на новоутворення).
При залученні крипт лише при зовнішньому огляді заднього проходу зазвичай змін не спостерігається. При пальцевому ректальному дослідженні верхньої третини анального каналу та пальпації крипт виявилася болючість і набряклість.
При огляді через аноскоп іноді можуть спостерігатися набряки та гіперемія (почервоніння) у склепах, відкладення фібрину, а при натисканні на крипту може виділятися гній. На жаль, при такому дослідженні не завжди можна побачити підлогу самої крипти.
За допомогою сигмоїдоскопії ваш лікар може оцінити стан слизової оболонки прямої кишки та найближчої - дистальної сигмовидної кишки, і таким чином виключити інші можливі причини болю та виділень із заднього проходу.
Диференціальна діагностика
Гострий період загострення та криптиту слід передусім відрізняти від гострого парапроктиту - гнійного запалення тканин навколо прямої кишки. При пальпації дослідження стінка анального каналу на рівні крипти між двома пальцями (вказівний, введений в анальний канал та більшу частину шкіри) наявність тканини ущільнення глибше, ніж у більшості склепів, вказує на наявність парапроктиту. Якщо є гнійні виділення з заднього проходу у вигляді крапель, це ще більше свідчить про наявність неповних внутрішніх нориць прямої кишки.
Лікування криптиту
Лікування криптітою можна вважати консервативним або хірургічним. Нескладні криптографії зазвичай лікують консервативно. Дієта тут займає важливе місце: слід виключити все солоне, гостре, а також алкоголь. Дієта повинна бути відповідною, щоб запобігти затримці стільця.
Не слід використовувати проносні засоби. При запорах найкраще використовувати очисну клізму. Це пов’язано з тим, що проносні засоби призводять до розрідження калу, а це, в свою чергу, призводить до акту дефекації многомоментному, що сприяє подразненню і набряку слизової оболонки прямої кишки.
Слід уважно дотримуватися санітарних правил. Ми рекомендуємо теплі ванни з сит-слаборозовим розчином марганоцовки протягом 15-20 хвилин. Напевно після кожного акту дефекації слід змивати задній прохід. У ніч на тиждень проводяться мікроклізми від 30 доларів - 40 мл 0,3% розчину колоїдного срібла.
Якщо консервативне лікування При неефективності криптіта можуть розвиватися такі ускладнення, як гострий парапроктит або неповний свищ прямої кишки. У цих випадках показано хірургічне лікування.
хірургічне лікування полягає у розтині абсцесів криптитної крипти для випорожнення її вмісту в просвіт прямої кишки, але не в навколишні тканини.
Криптит - лікування криптиту, причини криптиту, прояв криптиту, ускладнення криптиту, діагностика криптиту,
Моя чудова веб-сторінка