Критика та докази з низьким вмістом вуглеводів та кето - LCHF Німеччина
Внесок "Низьковуглеводні та кетогенні дієти: критика перекидає докази " є перекладом статті "Дієти з низьким вмістом вуглеводів та кето: критика випереджає докази" 18 липня 2019 р. Брет Шер, доктор медичних наук Брет Шер - сертифікований кардіолог та ліпідолог, що практикує в Сан-Дієго. Він є нашим штатним медичним директором, пише медичні блоги, оглядає путівники та новини щодо медичної точності та веде підкаст The Diet Doctor. Лікар. Основна увага Шера зосереджена на запобіганні та реверсуванні серцевих захворювань природним шляхом, а не на прийомі пацієнтів на ліки та ".
Щиро дякую за переклад, шановна Анке Вінтер.
Ось Ви можете зареєструватися протягом місяця безкоштовно на сторінці учасника дієтолога.
15 липня 2019 року в журналі JAMA Internal Medicine Magazine було опубліковано статтю, в якій висловлювалися сумніви щодо переваг кето-дієти. Однак автори є прихильниками веганської дієти з фінансовим інтересом її пропагувати; тому що всі троє авторів задіяні у фільмі "Вилки над ножами", який рекламує веганський спосіб життя. Тому виникає питання про те, наскільки серйозно можна сприймати критику кето-дієти?
Для цієї статті доктор Позиція Брета Шера:
Низьковуглеводні та кетогенні дієти: критика скасовує докази
Будь-яка людина, яка дотримується кетогенного способу життя, точно знає, якою страшною є ця дієта в мережах потенційних експертів.
Стаття, опублікована в журналі JAMA Internal Medicine, написана досвідченими та авторитетними лікарями, оскаржує докази, що підживлюють "ажіотаж" щодо кетогенної дієти.
Автори, безумовно, не є некваліфікованими та неінформованими, принаймні не в інших галузях харчової науки.
Внутрішня медицина JAMA: Кетогенна дієта при надмірній вазі та цукровому діабеті - ентузіазм виділяється із доказів
Автори демонструють хоча б деяку упередженість. Хоча я визнаю ваші зусилля зосередитись на аргументі, я боюся, що ви пропустили суть.
Я розгляну багато їх точок зору в цій публікації, але я раджу вам прочитати наш посібник "Наука про низький вміст вуглеводів та кето", якщо ви хочете глибше заглибитися в науку, яка лежить в основі кетогенної дієти. Він містить десятки посилань на дослідження, що описують використання дієт з низьким вмістом вуглеводів та кето у відношенні втрати ваги, діабету, захворювань печінки, СПКЯ тощо.
Щодо статті JAMA є один важливий момент, який не слід ігнорувати. Автори - представники веганської дієти, фінансово зацікавлені в її просуванні; всі троє авторів задіяні у фільмі "Вилки над ножами", який пропагує веганський спосіб життя. «Це могло б пояснити їх аргумент, який, окрім величезної кількості літератури про дієти з низьким вмістом вуглеводів, не був визнаний недійсним. Узгодженість їх раціону може затьмарити їх судження та обмежити поле зору. Це можна зрозуміти з того, як вони говорять.
Наприклад, вони зазначають, що послідовники кетогенної дієти уникають майже будь-яких видів вуглеводів. Я б сказав, що майже всі овочі, що ростуть над землею, можна користуватися майже нескінченно довго як природні джерела вуглеводів.
Це показує вплив нашого вибору слів на конфлікт інтересів.
Але як щодо наукових фактів? Новачки часто повертаються до старих вірувань, які роблять вигляд, що для того, щоб схуднути, потрібно зменшити лише калорії. Якщо статистика показує, що ми споживаємо більше калорій на нежирній дієті, кого ми хочемо звинуватити в ожирінні та порушеннях обміну речовин?
Цей спосіб мислення повністю ігнорує людський аспект харчування та схуднення. Якщо ми дотримуємося дієти, яка нас задовольняє, насичує та зменшує тягу, це є запорукою успіху. Ми не калориметри. Ми люди з емоціями, тягою та голодом.
Тут також ігнорується той факт, що як час прийому всередину, так і виділення інсуліну, спричинене надходженням вуглеводів, сприяють втраті ваги (чи ні). Хоча загальне споживання енергії також відіграє певну роль, воно не стоїть самостійно. Тип калорій, які ви вживаєте, підраховує стільки ж, якщо не більше, ніж кількість.
Далі автори посилаються на рандомізований мета-аналіз (визнаний як найвищий рівень доказів), який показує, що дієти з низьким вмістом вуглеводів призводять до більшої втрати ваги, ніж дієти з низьким вмістом жиру. Однак вони поставили під сумнів значення різниці у вазі в 1 кг. Це справедливо, оскільки 1 кг - це не багато. Але вони перестали згадувати, що група з низьким вмістом вуглеводів має значно кращий артеріальний тиск, тригліцериди та рівень ЛПВЩ (що також показав мета-аналіз 2016 року). Це чітко вказувало б на те, що різниця у втраті ваги була або клінічно значущою, або що дієта з низьким вмістом вуглеводів надавала додаткові переваги, окрім втрати ваги. Це важливі висновки з дослідження, які не слід залишати без уваги, якщо розглядати їх неупереджено!
Наступний розділ мене здивував. Автори стверджували, що не було доказів того, що дієти з низьким вмістом вуглеводів та кето використовувались при цукровому діабеті. Я думаю, Американська діабетична асоціація суперечила б цьому, оскільки нещодавно додала до своїх рекомендацій визнати дієту з низьким вмістом вуглеводів та кетогенну дієту доказовою формою лікування контролю рівня цукру в крові та діабету.
Автори також поставили під сумнів дані дослідження Virta Health, яке показує покращення та навіть ремісію діабету на кетогенній дієті протягом двох років. Ви праві сказати, що це не рандомізоване дослідження, а взаємодія з відповідальним тренером здійснювалася за допомогою програми для смартфона.
Незважаючи на це, ми не можемо проігнорувати, що дослідження Virta показало кращі показники ремісії та відміни наркотиків, ніж будь-яке інше дослідження харчових продуктів у медичній літературі. Хоча кето-група, можливо, отримувала більшу підтримку, кетогенна дієта, безперечно, була частиною найпотужнішої концепції лікування діабету в медичній літературі. Для любові мільйонів людей, постраждалих від діабету, цей аспект потребує більшої ваги.
Мене особливо цікавить твердження, що для контролю рівня цукру в крові важливіше вживати «здорову їжу з високим вмістом вуглеводів ... навіть без втрати ваги». Як не дивно, але в цій статті, яка підкреслює важливість доказів, бракує бібліографії та звуків, які мене тягне за волосся.
Також виникає низка інших питань. Автори зазначають, що у дітей, які дотримувались кетогенної дієти, виникали харчові дефіцити та рідкісні ускладнення. Значна частина цих дієт була заснована на коктейлях та продуктах, що замінюють їжу, а не на справжній їжі, і тому вони не порівнянні з нинішньою реальною формою харчування при кетогенній дієті.
Вони також згадали довгий перелік “ускладнень”, які можуть виникати або короткочасно (м’язові судоми), легкі (запор), або просто неправдиві (зламані кістки та численні нестачі вітамінів та мінералів).
Але, мабуть, найбільш оманливим твердженням є те, що кетогенні дієти мають високу ціну, уникаючи “здорової” їжі, такої як цільне зерно, фрукти та бобові. Знову ми подивимось на ситуацію з даними, не вводячи в оману заголовки.
Більшість досліджень показують переваги цільнозернових злаків порівняно з рафінованими злаками. Не дивно, що цільні зерна справляються краще, ніж рафіновані зерна, що використовуються в оброблених харчових продуктах. Однак у своїй статті автори стверджують, що здоровіше їсти цільнозернові страви, ніж дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, виготовленої із справжньої їжі. Це твердження не ґрунтується на фактичних даних, оскільки ще немає досліджень з цього приводу.
Інший набір даних, що відстоює споживання цільних зерен, фруктів та бобових, походить від неконтрольованого спостережного дослідження. Для людей, чутливих до інсуліну, з іншими звичками, що сприяють зміцненню здоров’я, та сприятливим середовищем, ці групи продуктів харчування можуть становити частину загального здорового способу життя. Однак це не означає, що вони є основною причиною міцного здоров'я, лише те, що вони також можуть бути частиною способу життя.
Все, що нам потрібно зробити, - це поглянути на стрибки цукру в крові діабетика, який їсть «здорові» цільні зерна та фрукти, щоб знати, що ці продукти по-різному впливають на різних людей. Відмова? Мене більше турбують люди, які втрачають потужний інструмент дієти з низьким вмістом вуглеводів, тому що вони вважають, що фрукти та цільні зерна необхідні для їх здоров’я. Це просто не так.
На закінчення аргумент проти кетогенної дієти переважно упереджений, втрачається погляд на загальну картину. Дієти з низьким вмістом вуглеводів та кето абсолютно підтримуються в літературі для лікування ожиріння та діабету.
Я маю намір щодня з’ясовувати та передавати інформацію якомога об’єктивніше. Тому я закликаю всіх прочитати наш посібник з низьким вмістом вуглеводів та кетом із вичерпним переліком джерел, щоб скористатися перевагами для здоров’я від дієти з низьким вмістом вуглеводів. Дієти з низьким вмістом вуглеводів та кето є потужними інструментами для охорони здоров’я, і нам потрібно розглянути наміри деяких експертів та самостійно переглянути літературу, щоб допомогти нашим пацієнтам і нам самим.
Стати харчовим революціонером
Ви хочете стати харчовим революціонером? Потім відвідайте Академію LCHF Німеччини. Наша основна підготовка, щоб стати тренером з питань охорони здоров’я та харчування, дуже популярна. Популярним є також тренінг, як стати кето-тренером та тренером з вітаміну D. Якщо ваша тема - жир, у нас також є пропозиція для вас в нашій академії.
Тому що, як сказав Серпень Бебель:
Генії не падають з неба. Вони повинні мати можливості для навчання та розвитку.
І саме це ви знайдете в нашій академії: навчання та розвиток для здорового життя як геній харчової революції.
новини
Хотіли б ви дізнатись останні новини у галузі охорони здоров'я та харчування? Чудово, тоді підпишіться на нашу розсилку. Якщо ви не хочете пропустити жодної нової публікації, підпишіться на наш блог тут.