Кропив’янка у дітей - причини та лікування - Мати та дитина

Кропив'янка у дітей - це шкірна реакція, що характеризується невеликими червоними горбиками на шкірі, що викликає свербіж. Ось причини, як виглядає висип і які доступні рішення для лікування.

Що таке вулики?

вулики це сверблячий висип, який може виникати в будь-якому місці тіла. Висип виглядає у вигляді дрібних папул, які з’являються випадково і можуть тривати від кількох годин або днів (гострі форми) до місяців (хронічні форми). Папули червоні, викликають сильний свербіж і невеликі набряки на ураженій шкірі. Це не залишає рубців на шкірі.

За оцінками, 20% людей в якийсь момент вони зіткнуться з вуликами.

Висип може бути спровокований різними факторами, зокрема алергічні реакції, наркотики та тепло. Іноді тригер невідомий.

Класифікація кропив'янки

Існує кілька різних типів вуликів, залежно від форми висипу, включаючи:

дермографізм - папули виникають внаслідок контакту або натирання шкіри певними факторами і часто виникають після подряпин;
Холінергічна кропив'янка - висип може розвинутися після занять, що підвищують температуру тіла (гарячі ванни, джакузі, фізичні вправи, емоційний стрес, лихоманка);
Вулики, викликані холодом - з’являється після впливу холодної води або холодного вітру - часто з’являється на кінцівках та відкритих ділянках шкіри;
Сонячна кропив'янка - Це викликано впливом сонця, і реакція часто виникає протягом 1-3 хвилин.

Симптоми кропив'янки

Симптомами кропив'янки є:

невеликі червонуваті папули на шкірі - вони круглі, як невеликі набряки, оточені червоним краєм - м’які на тілі;
папули виробляють свербіж шкіри;
подразнення шкіри;
припухлість шкіри на папулах, з певними краями - може бути білою по центру;
папули можуть мати різний колір (від рожевого до яскраво-червоного) і мати різний розмір;
папули тривають менше доби кожен, але нові папули можуть продовжувати з’являтися протягом декількох днів або тижнів;
деякі папули можуть приєднуватися і утворювати більший набряк.

папули може впливати на шкіру будь-якої ділянки тіла, особливо тулуба, стегон, рук та обличчя. Більшість окремих папул швидко тьмяніють, але нові можуть з’являтися кожні 24–72 години, якщо людина продовжує зазнавати дії речовини або фактору навколишнього середовища, що спричинило висип.

Якщо папули є раннім ознакою алергічні реакції, Інші симптоми, що виникають, включають набряк мови, губ або обличчя, хрипи, запаморочення, стискання в грудях і утруднене дихання. Якщо ці симптоми виникають, це може розвинутися анафілаксія, стан, що загрожує життю.

Скільки триває кропив’янка у дітей?

Папули утворюються, коли плазма крові витікає з дрібних судин шкіри. Цей витік викликаний виділенням хімічної речовини, яка називається гістамін. Гістамін виділяється із спеціальних клітин, які називаються «тучними клітинами». Ці клітини знаходяться в кровоносних судинах шкіри. Алергічні реакції, хімічні речовини в продуктах харчування та ліках можуть призвести до виділення гістаміну.

Вулики, які тривають менше тижня це називається "гостра кропив'янка". Причиною цього зазвичай є певні продукти харчування, наркотики, віруси та інші хвороби і навіть фактори навколишнього середовища, або навіть укуси комах - як укус павука.

В інший час вулики з’являються частіше, неодноразово, без очевидної причини. Це називається "хронічна кропив'янкаa ". Хоча це в основному проблема, яка не пов'язана з іншими серйозними внутрішніми захворюваннями, точний механізм цього стану не відомий, і папули зазвичай зникають самі по собі, хоча це може зайняти місяці або навіть роки.

Причини кропив'янки у дітей

Найчастіше вулики з'являються як частина a алергічні реакції. Папули також можуть бути реакцією організму на екстремальні температури, стрес, інфекції або захворювання. Червоні плями з’являються, коли клітини крові (так звані тучні клітини) виділяють хімічну речовину гістамін. Це призводить до витоку судин під шкіру. Рідина утворюється всередині шкіри, утворюючи плями та набряки.

Папули та ангіоневротичний набряк утворюються при витоку плазми з дрібних судин шкіри у відповідь на вивільнення гістаміну.

Вивільнення гістаміну можуть бути викликані широким спектром факторів, таких як:

алергени;
їжа (свіжа їжа викликає кропив'янку частіше, ніж приготована їжа);
харчові добавки та консерванти;
латексний каучук (він може бути з рукавичок, еластичний з одягу тощо);
фактори навколишнього середовища (холод, спека - сонячна кропив'янка та ін.);
лікарські засоби (наприклад, аспірин, нестероїдні протизапальні засоби, кодеїн тощо);
генетичні фактори - спадковий набряк Квінке передається в сім'ї.

Їжа та вулики

Найвідомішими продуктами, що викликають кропив'янку (харчові нерівності), є горіхи, арахіс, риба, молюски, яйця та молоко. Свіжа їжа викликає кропив'янку частіше, ніж приготована їжа. Харчові барвники зазвичай не викликають папул. Висип може з’явитися через кілька хвилин або до 2 годин після вживання, залежно від того, де їжа всмоктується в травному тракті.

Ліки та кропив'янка

Практично будь-який рецепт або ліки, що відпускаються без рецепта, можуть викликати кропив'янку. Препарати, які часто відповідають за висип, є пеніцилін, аспірин та ібупрофен. Крім того, деякі антациди, вітаміни, очні та вушні краплі, проносні засоби або будь-які інші безрецептурні ліки можуть бути потенційною причиною кропив'янки.

Фактори навколишнього середовища

Пил, шерсть тварин і цвіль можуть спричинити появу кропив'янки. Миючі засоби, засоби для чищення та косметика також можуть викликати висип та кропив'янку.

Кропив'янка і стрес

Однією з причин кропив'янки або фактором, який може погіршити симптоми, є емоційний стрес - хронічна кропив’янка на нервовій системі. Дослідження показують, що деякі стресові життєві події, низька підтримка сім'ї, безсоння та хронічний стрес можуть збільшити ризик деградації медіаторів запальних захворювань. Іншими словами, коли людина зазнає стресу, будь-які запальні реакції можуть бути більш серйозними у людини, сприйнятливої до реакції. Таким чином, висип або кропив’янка можуть бути пов’язані зі стресом.

Діагностика кропив'янки

Кропив'янку може діагностувати лікар на підставі медичний огляд. Також можна провести серію аналізів крові та виявити можливу алергію. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вашої дитини або дорослого є проблеми з диханням, ковтанням або розмовою, нудота або блювота або набряк рота або губ. Це ранні симптоми анафілаксії, які можуть загрожувати життю.

Ускладнення кропив'янки

Приблизно у чверті людей з гострою кропив'янкою та у половини людей з хронічною кропив'янкою також розвивається ангіоневротичний набряк, який є більш глибоким набряком тканин. Хронічна кропив’янка також може бути важкою і може негативно позначитися на настрої та якості життя людини.

Ангіоневротичний набряк - це набряк у глибоких шарах шкіри людини. Він часто важкий і викликаний накопиченням рідини. Симптоми набряку Квінке можуть вражати будь-яку частину тіла, але зазвичай вражають очі, губи, статеві органи, кисті та ноги.

Анафілаксія (важка алергічна реакція)

Кропив'янка може бути одним із перших симптомів алергічні реакції важкий, відомий як анафілаксія. Інші симптоми анафілаксії включають:

набряклі очі, губи, кисті і ноги;
запаморочення і непритомність;
звуження дихальних шляхів, що може спричинити хрипи та утруднене дихання;
болі в животі, нудота і блювота;
стан непритомності.

Анафілаксію завжди слід розглядати як невідкладну медичну допомогу.

Лікування кропив'янки у дітей

Лікування залежить від форми кропив’янки. Якщо мова йде про легку форму, можуть знадобитися лише такі прості заходи, як ванна або душ.

Слід заохочувати дітей уникати подряпин і подряпин папул.
Рекомендовано уникаючи тригерів - їжа, харчова добавка, косметичний продукт тощо.
Лосьйони для місцевого застосування - Для зменшення свербіння можна застосовувати лосьйон з каламіном або ментолом 1%.
Їх можна наносити на уражену шкіру включаючи холод - компреси для вуликів.

Медикаментозне лікування кропив'янки

антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати - це таблетки від алергії, які блокують дію гістаміну, який бере участь у спричиненні папул. Найбільш часто використовуваними антигістамінними препаратами при кропив'янці є цетиризин, фексофенадин та лоратадин. Зазвичай вони не викликають сонливості. Оскільки шкірна реакція спричинена вивільненням гістаміну, більшість пацієнтів можуть отримати користь від прийому антигістамінних препаратів протягом 1-2 днів.

Антигістамінні препарати використовуються для лікування повторних епізодів кропив'янки. Гідроксизин та цетризин особливо ефективні для лікування холінергічної кропив'янки. Ципрогептадин застосовується для лікування вуликів, викликаних холодом. Якщо вашій дитині менше 2 років, обов’язково використовуйте антигістамінний засіб, який не викликає сонливості.

Пероральні стероїди

У важких випадках кропив'янки лікар може призначити короткий курс стероїдних таблеток. Пероральні стероїди можуть бути рекомендовані лікарем при сильному набряку горла та дихальних шляхів. На відміну від більшості інших типів папул, ті, що спричинені фізичним подразником, зазвичай не лікуються стероїдами. Іноді при тяжких випадках кропив’янки може бути корисним тижневий курс прийому таблеток преднізолону.

Адреналін (адреналін) використовується в екстрених випадках для зупинки важкої алергічної реакції.

Природне лікування кропив'янки

Найкраще лікування кропив'янки - це уникнення причини або причини, але це не завжди можливо. Ви можете допомогти лікувати вулик, виконавши:

уникайте тригерів, відомих вашій дитині;
уникати факторів, що посилюють виверження, таких як сонце, спека та гарячий злив;
накладання холодних компресів, які можуть допомогти зняти свербіж.

уникати подряпин або натирання шкіри;
дитина повинна бути одягнена в зручний одяг, який не чинить тиску на висип;
прикладіть холодний компрес до висипу - це може допомогти зняти будь-яке роздратування. НЕ накладайте лід безпосередньо на шкіру і не тримайте холодний компрес на шкірі протягом тривалого часу.
не використовуйте різке мило на шкірі або для прання білизни;
дитина повинна добре мити руки після контакту з тваринами;
уникайте екстремальних температур і прямих сонячних променів;
алое вера - має протизапальні властивості і може заспокоїти шкіру.

Хоча вулики дратують і можуть викликати розчарування для дитини, вони, як правило, не загрожують життю. Важливо зберігати спокій, щоб дитина не стала більш тривожною і постраждалою.

Дієта при кропив'янці у дітей

Оскільки дієта може бути пусковим механізмом для кропив'янки, лікар може призначити дієту при кропив'янці при висипаннях у дітей.

Антигістамінна дієта

Деякі продукти містять гістамін - білок, який активно бере участь в алергічних реакціях. Коли гістамін потрапляє в організм, це робить судини більш проникними. В результаті рідина накопичується в цій зоні і викликає набряк. Гістамін також скорочує гладку мускулатуру, що може бути досить небезпечним, коли впливає на м’язи навколо дихальних шляхів. Оскільки гістамін відіграє таку важливу роль в алергічних реакціях, лікар може рекомендувати його уникати продуктів, що містять гістамін для зменшення тяжкості хронічної кропив’янки.

Антигістамінна дієта може бути корисним фактором лікування кропив'янки. Зменшення споживання продуктів, багатих гістаміном, до 4 тижнів може призвести до зменшення вираженості реакцій. Продукти, пов’язані з гістаміном, включають хліб, макарони, рис, молочні продукти, деякі сорти свіжої риби, включаючи лосось, тріску та форель, фрукти, такі як вишня або полуниця, ферментовані продукти, оброблені продукти, спеції, такі як кориця, чилі, гвоздика, оцет.

Цей список незрозумілий, і кількість гістаміну в джерелах їжі може змінюватися.

Дієта для виведення псевдоалергенів

Навіть якщо людина має негативний результат для харчова алергія, може бути гіперчутливим або непереносимим до певної їжі. Споживання цих псевдоалергенів може призвести до реакцій, що нагадують справжню алергічну реакцію, включаючи кропив'янку. Таким чином, лікар може порекомендувати дієту для усунення псевдоалергенів. Деякі приклади псевдоалергенів включають харчові добавки, гістамін та природні речовини з фруктів, спецій та овочів.

Обмеження саліцилатів

Люди з хронічною кропив'янкою часто досить чутливі до саліцилати, речовини, присутні в аспірині та деяких продуктах харчування. Якщо ваш лікар рекомендує дієту з обмеженнями на саліцилати, уникайте більшості рослинної їжі. Сюди входять майже всі фрукти, крім яблук, груш та очищеного манго. Хоча в більшості овочів досить мало саліцилатів, очищення та приготування їх перед споживанням можуть бути корисними, якщо у вас хронічна вулик. Додаткові продукти, яких слід уникати, включають мигдаль, фундук, барвники та штучні ароматизатори.

Пам'ятати! Таких дієт та рекомендацій слід дотримуватися лише за порадою лікаря!

Як попередити кропив'янку у дітей?

Чи можна запобігти кропив'янку? Відповідь - "так", якщо причина виверження відома. Таким чином, це запобігає уникаючи тригерного фактора. Але якщо ви не знаєте, чому виникає кропив'янка, це важко запобігти.

Список літератури:
(1) Вулики, посилання: https://patient.info/skin-conditions/hives-inducible-urticaria
(2) Кропив'янка (кропив'янка) у дітей, посилання: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=urticariahives-in-children-90-P01688
(3) Кропив'янка (кропив'янка), посилання: https://kidshealth.org/en/parents/hives.html
(4) Чи може нагрівання викликати кропив'янку?, Посилання: https://www.healthline.com/health/skin-disorders/how-to-get-rid-of-hives#see-your-doctor

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.