Кроральний підйом внутрішньої частини стегна
підйом стегна також відомий як Двостороння внутрішня крурова дермоліпектомія або DLCI.
Це хірургічне втручання дозволяє виправити надлишки шкіри присутній на рівні внутрішня частина стегон.
Цей надлишок шкіри можна зустріти після значної втрати ваги, особливо якщо це стрімке так, найчастіше, після баріатрична хірургія (хірургія ожиріння).
У разі пов’язаного із цим надлишку жиру його також обробляють в той же час роботи.
Для кого це?
В даний час це втручання постійно збільшується з точки зору частоти. Це в основному пов'язано з підвищеною частотоюхворобливе ожиріння та зростаюче хірургічне управління.
Дійсно, довгострокові згубні наслідкихворобливе ожиріння зараз добре відомі, івтрата ваги є пріоритетною метою.
Це можна зробити як частину добре керованої дієти, але коли бажана втрата ваги дуже важлива, пацієнт звертається до лікаря операція для схуднення, зателефонував Баріатрична хірургія (шлункова рука, шунтування або шлункова стрічка); Результат найчастіше вражаючий, коли йдеться про схуднення, з дуже швидкими результатами, навіть занадто швидкими.
Саме ця швидкість може створити проблему, тому що шкіра не встигає адаптуватися до цих раптових та інтенсивних змін, що призводить до недостатньої еластичності, і зрештою розтягнення шкіри може бути головним.
Це значне надлишок шкіри може бути дуже незручно при ходьбі, викликаючи хворобливе тертя, з подразнення шкіри або навіть мацерації. Не кажучи вже про естетичний дискомфорт та психологічний вплив, який ми можемо легко зрозуміти.
На цьому етапі єдиним рішенням є хірургічний і складається з резектувати надлишки шкіри. Таке втручання також може бути запропоновано після важкої дієти або в естетичній обстановці, коли існують непривабливі складки. a ліпосакція жиру можливо, надлишок можна комбінувати.
В естетичному середовищі це втручання не охоплюється CPAM. З іншого боку, в деяких випадках може бути часткове покриття після попереднього прийняття до соціального забезпечення.
Які принципи?
Хірургічне втручання під загальним наркозом передбачає видалення зайвої шкіри з кореня стегна та/або внутрішньої поверхні. У разі пов’язаного із цим надлишку жиру також проводиться ліпосакція. Це допомагає повторно напружити шкіру, що залишилася.
Можливі два типи рубців:
- бути одним рубець, приблизно горизонтальний, ходьба по паховій складці.
- бути одним вертикальний рубець, починаючи від пахової складки і проходячи вздовж внутрішньої сторони стегна, закінчуючи біля коліна.
Існує також можливість мати гібридний рубець, вертикальна і продовжується вгору в пахову складку.
Вибір шраму буде визначений під час першої консультації в моєму кабінеті; це залежатиме від форми та шкірної локалізації, від його важливості, враховуючи очікувану користь порівняно з викупом рубців. Також будуть враховані інші фактори, включаючи вік та можливе отруєння тютюном.
У зв'язку з цимнастійно рекомендується відмова від куріння, перед виконанням цієї операції, як ми побачимо пізніше (ускладнення в розділі).
A буде проведена анестезіологічна консультація. Вона обов'язковий і дасть можливість оцінити операційний ризик, одночасно плануючи заходи, спрямовані на корекцію факторів потенційних ускладнень.
Операція під загальним наркозом супроводжуватиметься госпіталізацією на один-два дні. Найчастіше дренаж відсутній. Пацієнт повинен заздалегідь придбати ретенційний ухил, щоб мати змогу помістити його в операційну після того, як буде проведено втручання.
Вихідна обробка буде знеболюючий, (парацетамол, можливо в поєднанні з трамадолом), так добре як'антикоагулянти: для цієї хірургічної операції тромбоемболічний ризик існувати; в результаті буде призначено профілактичне лікування, яке складатиметься з щоденної підшкірної ін’єкції протягом десятка днів.
Пов'язки доведеться переробляти кожні два дні домашньою медсестрою протягом трьох тижнів. Згодом я регулярно бачу пацієнтів, щоб перевірити якість лікування.
Післяопераційні ефекти відзначаються болем, який, однак, заспокоюється знеболюючими рецептами; більш-менш вираженим набряком, можливо при дизестезії; також можуть бути присутніми синці, особливо у випадку ліпосакції.
професійна діяльність може бути відновлено, залежно від випадку, між п’ятнадцятьма днями та одним місяцем. фізична активність буде відновлено між місяцями та двома.
Які можуть бути ускладнення?
Перш за все, це можуть бути ускладненнязамовити анестетики; вони не будуть розроблені тут, але будуть детально описані під час анестезіологічної консультації.
На хірургічному рівні, як і будь-яке втручання, ми завжди знаходимо інфекційний ризик, слабкий і попереджений а передопераційна профілактична антибіотикотерапія.
Також можуть виникати кровотечі або синці; якщо є велика гематома або сильна кровотеча, може знадобитися ревізійна операція; це, на щастя, дуже рідко.
Як і будь-яке втручання тип підтяжки обличчя, певний напруга шкіри може спричинити роз'єднання рубців. У цьому випадку заявка на цілющі пов'язки досягне закриття рани.
Ми також можемо відзначити виникнення таких загострень, як гіпертрофічний або келоїдний рубець. Профілактичні заходи - найкраще лікування, але не завжди достатні.
Принципово знати фундаментальну роль Росіїотруєння тютюном в основі більшості ускладнень, обговорених вище. Само собою зрозуміло, щонастійно рекомендується кинути палити, як відстоює Французьке товариство реконструктивної та естетичної пластичної хірургії (SOFCPRE).
Що ми можемо очікувати?
Після періоду переходу, необхідного для зникнення набряку, а потім для ослаблення рубців, ми можемо отримати щільно витягнуті стегна, без зайвої шкіри, і так без тертя.
Переодягання значно полегшиться, і пацієнтам буде комфортніше на пляжі, наприклад, або приватно.
Враховуючи тривалість втручання, це втручання не проводиться з іншим супутнім втручанням.