Кров у калі (гематохезія, мелена) - спостерігач

Кров у калі

1. Визначення крові в калі

визначення

Кров у калі (гематохезія, мелена) або кров, що відкладається в калі, є симптомом, який може мати різні причини. Видима або прихована кров надходить від кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Кров у калі або накопичена кров завжди повинен перевіряти лікар.

Лікарі розрізняють різні типи крові в калі:

приховану кров у калі:
Кров у калі не видно. Визначити приховану кров у калі лікар може лише за допомогою так званого гемокультного тесту.

Гематохезія:
Кров у калі видно у вигляді яскраво-червоного осаду крові. Гематохезія спричинена або кровотечею з нижніх відділів кишечника (кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту), гемороєм, або дуже сильними кровотечами з верхніх відділів травного тракту.

Мелена (Тарний стілець):
Стілець знебарвлений у чорний колір. Катранний стілець має сильний блиск і паличку. Найчастіше це викликано кровотечею в одному з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (верхня частина шлунково-кишкового тракту). Потім ті, хто страждає від стрімкого стільця, часто зригують кров’ю (гематемез). Кровотеча в глибших відділах кишечника рідше призводить до мелени.

червоний стілець крові:
При кровотечі в глибших відділах кишечника іноді видно кров світлого кольору на або в калі. При кровотечах у верхніх відділах травного тракту біла кров з’являється в калі, коли вміст кишечника дуже швидко проходить через кишечник - це, наприклад, коли шлунок порожній.

Якщо в калі є кров, можливо багато причин. Далі більш нешкідливі зміни кишечника як і кишкові дивертикули хронічні захворювання кишечника такі як хвороба Крона або виразковий коліт викликають кровотечі в травному тракті, що виявляється в крові в калі. Натомість рак товстої кишки рідко буває причиною.

Чи потрібно і, якщо так, яке лікування необхідно для крові у калі, залежить від причини. Першою метою завжди є зупинка кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

2. Причини появи крові в калі

Кров у калі (гематохезія, мелена) може різні причини мати. Той, хто виявляє кров у калі або відкладення крові під час дефекації, як правило, дуже переляканий і побоюється, що він страждає на рак товстої кишки. Але в крові є багато нешкідливих причин крові. У будь-якому випадку рекомендується один Візит до лікаря, для з’ясування точної причини. Кров у калі може бути нешкідливою, але це може бути ознакою серйозного захворювання або серйозної кровотечі, що вимагає негайної медичної допомоги.

Геморой належить до біла кров у калі (Гематохезія) серед найпоширеніших причин. Геморой - це доброякісне, вузликове збільшення, яке лежить над сфінктером в задньому проході. Разом зі сфінктером вони ущільнюють задній прохід. Точна назва захворювань на геморой - гемороїдальна хвороба. Навіть невеликі розриви слизової оболонки (тріщини) можуть призвести до появи крові в калі, наприклад, якщо постраждалим доводиться сильно натискати під час дефекації, наприклад, коли вони мають запор (запор). Анальні тріщини поширені при запальних захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона або виразковий коліт.

Різні зміни в кишечнику також є можливими причинами появи крові в калі, наприклад:

Кишкові дивертикули (випинання кишкової стінки)
Кишкові поліпи (доброякісні новоутворення в стінці кишечника)
Колоректальний рак (рак товстої кишки)

Захворювання крові, запалення судин (васкуліт) та судинні вади розвитку в кишечнику (ангіодисплазія) - також можливі причини появи крові в калі. Кишкові інфекції, наприклад від паразитів, також можуть супроводжуватися кишковими кровотечами.

Причини для Мелена, смолистий стілець - це переважно кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (кровотеча з верхніх відділів ШКТ). Коли кров контактує зі шлунковою кислотою, стілець чорніє. Кровотеча у верхніх відділах травного тракту в першу чергу спричинена виразкою, наприклад, виразкою шлунка (виразка шлунка) або дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки). Діафрагмальна грижа (грижа діафрагми), при якій частини шлунка зміщуються у напрямку до грудної клітки, і варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення стравоходу) також може призвести до шлунково-кишкових кровотеч і, як наслідок, крові в калі.

3. Діагностика крові в калі

Якщо в калі є кров (гематохезія, мелена), важливий конкретний діагноз. Якщо ви помічаєте кров у стільці або відкладення крові на вас, бажано це робити завжди уточнюйте у лікаря дозволити. Лікар може визначити причину симптомів і, якщо потрібно, розпочати лікування серйозних захворювань (наприклад, рак товстої кишки). Якщо в калі є кров, точний діагноз також важливий, оскільки втрата крові може спричинити а Анемія Може розвинутися (анемія) - навіть якщо кровотечу викликають більш нешкідливі причини, такі як геморой.

Якщо в калі є кров, важливо спочатку з’ясувати, де в шлунково-кишковому тракті відбувається кровотеча. Перша підказка - це Колір стільця: Якщо він чорний (мелена), видно світло-червоні відкладення крові (гематохезія) або кров була Аналіз крові в калі відповідно Тест паперової смужки (наприклад, гемокультний тест) виявили? Такий тест використовує біохімічну реакцію для виявлення крові в калі, яка не видно неозброєним оком (так звана прихована або прихована кров - звідси і назва аналіз на приховану кров).

Лікар запитує в одному детальна розмова (Анамнез) серед іншого згідно:

звички кишечника (частіше діарея або запор, чи щось змінилося останнім часом?)
можливі скарги (наприклад, біль у шлунку?)
Попередньо існуючі стани (це геморой, поліпи товстої кишки або виразка шлунка)
апетит
дієта
можлива зміна ваги за останні кілька тижнів

Далі слідує ґрунтовний медичний огляд, при якому лікар пальпує живіт і прослуховує стетоскоп. Крім того, лікар пальпує пряму кишку пальцем (ректальне дослідження). Він часто розпізнає геморой і пухлини в прямій кишці за допомогою цих простих обстежень і, таким чином, може поставити діагноз, якщо в калі є кров.

Також в лабораторії проводять аналіз крові та аналіз калу. Іноді є додатковий Дзеркальна експертиза шлунково-кишкового тракту, для діагностики крові у випорожненнях необхідна ендоскопія. Залежно від того, де лікар підозрює кровотечу, він обирає гастроскопію, колоноскопію або ректосигмоїдоскопію.

Залежно від підозри на причину кровотечі бувають подальші розслідування має сенс. Це може бути рентген черевної порожнини, рентген черевних артерій (мезентерикографія) або сцинтиграфія. За допомогою сцинтиграфії лікар дає так звані радіофармацевтичні препарати. Це злегка радіоактивні препарати, які накопичуються в області тіла або органу, що підлягає обстеженню, зберігаються або метаболізуються там. Таким чином, радіофармацевтичні препарати позначають орган або його метаболізм. Під час фактичної сцинтиграфії спеціальна камера фіксує, де накопичився радіоактивний препарат. Вироблене зображення (сцинтиграма) показує розподіл радіофармацевтичного препарату та надає лікарю інформацію про можливі патологічні зміни.