Кров у сечі - лікарня Barmherzige Brüder Straubing

Щоб змінити розмір шрифту, використовуйте функціонал вашого браузера. Комбінації клавіш такі:

Додому
Служба медицини та догляду
Клініки
урологія
Наш спектр процедур
сечовий міхур
Кров у сечі

про нас
Контактний/робочий час
Наш спектр процедур
- сечовий міхур
  - Рак сечового міхура
  - Кров у сечі
  - Нестриманість
  - Нервова дисфункція
  - Надмірна активність при параплегії
- Сечовід/уретра
- Яєчка
- нирка
- простати
- Камені
- Чоловіча медицина
- Методи та прийоми
Наша команда
Від пацієнтів для пацієнтів
Наука та безпека пацієнтів
Навіювання та критика
ЗМІ та новини

Чітке відчуття хвороби, болю або сильної кровотечі, як правило, асоціюється лише із запущеним раком сечових шляхів. У цих випадках зцілення часто вже неможливе. Найважливішим захистом від неконтрольованого раку в області нижніх сечовивідних шляхів є дослідження сечі як частина планового контролю. Тому надзвичайно важливо негайно відвідати уролога, якщо є навіть найменші ознаки крові в сечі.

В основному безболісний вигляд крові в сечі (гематурія) часто є єдиним симптомом, який може вчасно привести пацієнта до лікаря. На жаль, подібні спостереження занадто часто відкидають як "інфекції сечового міхура" або інші дрібниці (вживання червоної їжі). Це витрачає дорогоцінний час, щоб рак міг прогресувати. Кров у сечі ЗАВЖДИ означає, що необхідне урологічне обстеження. Поки це безпечно не виключено Потрібно вважати пухлинне захворювання злоякісним. Цю впевненість може надати лише фахівець з урології. Під час планового дослідження сечі часто помічається додавання крові (мікрогематурія), яка не видно неозброєним оком, що також має бути уточнене.

Симптоми:

Хворобливе сечовипускання

Часте сечовипускання або позиви до сечовипускання з незначним виділенням сечі або зовсім відсутнім

Випадкова знахідка так званої мікрогематурії (кров у сечі, яку можна виявити лише за допомогою мікроскопа або швидких тестів на смужку)

У 80% пацієнтів гематурія є першим симптомом, приблизно у 30% пацієнтів є симптоми, які також можуть виникати при інфекції сечового міхура (відчуття печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання та біль над сечовим міхуром). Ці симптоми не є впевненими ознаками раку сечового міхура. Вони також можуть бути викликані інфекціями, доброякісними змінами, сечокам’яною хворобою або іншими захворюваннями. Навіть при застосуванні антикоагулянтів (ASA, Marcumar, Plavix) кровотеча виникає легше, що може бути раннім ознакою злоякісного захворювання, і тому не слід відхиляти його як побічну дію препарату. У будь-якому випадку причини можуть бути і нешкідливими, але дуже важливо швидко визначити справжню причину.

Причини явного або, можливо, нешкідливого додавання крові:

Кров у спермі (гемоспермія)

Варикозне розширення вен передміхурової залози (варикозна кровотеча передміхурової залози)

Сильні фізичні навантаження

Якщо висновки видно неозброєним оком, ймовірність того, що рак є причиною забруднення крові, становить 5-23%. Для мікроскопічних домішок крові частота злоякісних причин трохи нижча - 2-12,5%. Ці цифри можуть виправдано дати окремому пацієнтові надію на те, що його самого це не постраждало, але в принципі кожна гематурія повинна бути уточнена. Оскільки пухлини, що підлягають виключенню, зазвичай не кровоточать безперервно, а лише зрідка, малопомітний аналіз сечі не означає, що урологічне уточнення може бути відсутнє.

Окрім опитування пацієнта про стан його здоров’я, працездатність, розвиток ваги, кров у сечі та певні фактори ризику (куріння, робота з хімічними речовинами, рак у сім’ї) проводяться планові дослідження крові та сечі. Зразок сечі зазвичай оцінюють хімічно, мікробіологічно та як осад під мікроскопом. У деяких випадках може бути призначено додаткове мікроскопічне дослідження на патологічно змінені клітини (цитологія). Крім того, нині доступний ряд додаткових методів, таких як тест NMP-22, який може полегшити виявлення уротеліальної карциноми. Наші лікарі можуть детально обговорити з вами, чи мають сенс відповідні подальші дослідження сечі у вашому конкретному випадку. Фізичний огляд та УЗД нирок, сечового міхура та простати завершують загальну урологічну оцінку.

Якщо на підставі результатів обстеження підозрюється пухлина в області верхніх сечових шляхів (сечовід, ниркова миска), необхідно застосовувати додаткові методи візуалізації (комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія). Наші колеги-радіологи зазвичай пропонують ці методи за дуже короткий час. Це швидко надасть вам більшої впевненості у цій ситуації. Якщо підозра зберігається, необхідно взяти трохи тканини з ненормальної знахідки. Потім це досліджують під мікроскопом, щоб з’ясувати, чи є це доброякісною чи злоякісною зміною. Для більш детальної оцінки та вилучення тканин використовується сечовід та ниркова таза (уретерореноскопія, URS). Дуже тонкий, жорсткий інструмент або гнучкий пристрій також можуть бути використані для точного вивчення важкодоступних ділянок. Під час цієї процедури немає необхідності робити надріз. Оскільки загальний наркоз зазвичай рекомендується, ми рекомендуємо ночівлю в нашій урологічній клініці.