Кровохаркання, що кашляє кров, що приховує поточна жінка МАГ

Коли пацієнт відкашлює кров, це називається кровохарканням. Які можливі причини? Як проходить діагностика? Збільшити.

Кровохаркання: про що саме ми говоримо ?

Трохи етимології. Слово кровохаркання складається з давньогрецького "hemo" (кров) і "ptysia" (що означає акт плювання). Тому ми говоримо про кровохаркання, коли людина кашляє кров.

"Будьте обережні з наближеннями: ви можете відкашляти кров з кількох причин, у тому числі, коли в носі є кров і вона стікає по горлу, або коли є кров у шлунку і евакуюється ротом через блювоту (гематемез)" вказує доктор Стефан Жувешом, пульмонолог.

"Кровохаркання - це не те: ми говоримо про кровохаркання, коли є кров з нижніх дихальних шляхів, це викликає кашльовий рефлекс і кров евакуюється з мокротиння".

Існує два ступені тяжкості кровохаркання:

У разі незначного кровохаркання, спостерігається кровотеча мізерна при рідкісному плюванні - наприклад, лише 2-3 рази на день.
При важкому кровохарканні, пацієнт рясно кашляє кров (більше 200 мл на добу). Існує реальний ризик дихання.

Кровохаркання: Кашляю кров, як я повинен реагувати ?

Увага ! "Кровохаркання ніколи не буває нормальним! Якщо ви помітите, що кашляєте кров'ю (навіть лише трохи), швидко домовляйтеся про прийом до лікаря або йдіть до лікарні протягом дня", - рекомендує пульмонолог.

Кровохаркання: як проводиться діагностика ? Спочатку лікар (фахівець або лікар загальної практики) проведе a медичний огляд. Мета: перевірити правильність дихання пацієнта шляхом вимірювання частоти дихання, вимірювання рівня кисню в крові та прослуховування дихання.

Потім лікар попросить звіт з біології. Цей аналіз крові складається з вимірювання двох значень - часу тромбіну (TT) та часу цефаліну з активатором (TCA) - для того, щоб переконатися, що процес згортання крові працює належним чином.

Крім того, у разі кровохаркання можуть бути проведені два конкретні медичні обстеження:

сканер грудної клітки дозволяє візуалізувати кровообіг у легенях: це обстеження дозволяє, зокрема, виділити наявність раку, туберкульозу або пошкодження бронхіальних або легеневих артерій.
фіброскопія бронхів проводиться під місцевою анестезією: через ніс і горло в нижні дихальні шляхи вводять невелику камеру, щоб точно визначити джерело кровотечі, відповідальної за кровохаркання.

Кровохаркання: які можливі причини ?

Знати. "Кровохаркання завжди вражає: у загальній уяві відкашлювання крові часто асоціюється з раком або туберкульозом, підкреслює д-р Жувешом. Однак причин кровохаркання безліч: у 20% випадків неможливо визначити джерело проблеми ".

Незначний кровохаркання може відображати наявність:

A легенева емболія. Коли тромб утворюється в організмі, він може подорожувати (через кров) до легенів і блокувати одну (або більше) артерій в області легенів. Потім ми говоримо про легеневу емболію і спостерігаємо мізерне відкашлювання крові.
A рак легенів. Щороку у Франції близько 40 000 нових випадків захворювання на рак легенів є не рідкістю: крім кровохаркання, він характеризується кашлем, який не «проходить», хрипами, задишкою та/або болем.
A туберкульоз. Ні, туберкульоз не зник: ця легенева хвороба проявляється через кровохаркання, кашель та лихоманку, які не «проходять», втома та/або втрата ваги.

Важкий кровохаркання може бути пов’язаний із:

Одна (або більше) вроджена аномалія бронхіальної артерії,
A легенева інфекціяАспергіллуs. Цей грибок (який, зокрема, знаходиться в пилі - зовні і всередині будинку) гніздиться в легенях і відповідає за утворення «кульки» (званої «аспергілярним трюфелем»), що складається з клубка грибкових волокон, тромбів і білі кров’яні клітини. Це поступово руйнує місцеву легеневу тканину, викликаючи значне кровохаркання.
Аномальні розширення бронхів,
A запальні захворювання легенів. Наприклад: пневмо-нирковий синдром Гудпасчера (який залишається рідкісним).

Знати: на відміну від того, що можна побачити у фільмах, удар у грудну клітку не обов'язково відповідальний за рясне кровохаркання. "У разі контузії легень спостерігатиметься невелика легка кровотеча", - уточнює д-р Жувешом.

Завдяки доктору Стефану Жувешому, пульмонологу лікарні Сен-Жозеф (Париж).