Кровотеча ау; поза правилом, причини міжменструальних кровотеч, терапія; аптечний журнал

Порушення менструального циклу, будь то легкі кров’янисті виділення або тривалі додаткові кровотечі, жінка завжди повинна сприймати серйозно. Детальніше про причини та терапію кровотеч поза нормою

кровотеча

Кровотечі поза нормою можуть мати кілька причин

  • Міжменструальна кровотеча: огляд
  • Міжменструальна кровотеча - що впливає на цикл
  • Міжменструальна кровотеча - причини: гормональні порушення
  • Міжменструальна кровотеча - причини: міома, поліпи
  • Причини: ендометріоз
  • Причини: запалення
  • Причини: рак
  • Інші причини
  • Терапія та самодопомога
  • Кровотечі поза нормою: спеціальна література

Що таке міжменструальна кровотеча?

Міжменструальні кровотечі виникають на додаток до нормальних менструальних періодів. Кров виділяється з інтервалом, слабко або сильно, протягом одного, двох або більше днів. Це може бути приблизно Виділення (т. зв Виділення) діяти або вимовляти Зайва кровотеча (Це загальний термін для кровотечі поза менструальним періодом; у цій статті ми дотримуємось більш відомого терміна "міжменструальна кровотеча").

Такі порушення менструального циклу не є нормою. Тому з’ясувати причину повинен гінеколог. Спочатку він виключить, чи є вагітність чи пов'язані з цим проблеми. Потім він шукає інші можливі причини, такі як захворювання статевих органів. Гормональні розлади також можуть бути причиною незвичної крововтрати (дисфункціональна кровотеча). Крім того, міжменструальні кровотечі трапляються частіше, коли цикл від природи більш нерегулярний, наприклад, у дуже молодому віці, після настання статевої зрілості та в період перед менопаузою.

Менструальний цикл жінки: Що вважається нормальним?

Менструація раз на місяць - це "правило" знайоме багатьом жінкам. Але у кожної жінки свій ритм. Це означає: Відстань між двома кровотечами, їх тривалість та ступінь тяжкості індивідуально різні. І все-таки є деякі вказівки на те, що можна вважати "нормальним". Акушери та гінекологи приймають такі емпіричні значення:

  • Цикл триває в середньому від 27 до 28 днів.
  • Місячні тривають приблизно чотири-п’ять днів
  • Середня крововтрата - 50 мілілітрів

Інфографіка: так працює місячний цикл

Наша анімація спрощено показує, що відбувається в звичайному місячному циклі та під час запліднення. Коротке пояснення: ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) сприяє дозріванню яйцеклітини в першій фазі циклу, рівень естрогену збільшується. Естрогени також допомагають будувати слизову оболонку матки. На піку дозрівання яйцеклітини ЛГ (лютеїнізуючий гормон) приводить в рух овуляцію. Як гормон жовтого тіла, прогестерон характеризує другу половину циклу. Тоді естроген, прогестерон та інші гормони, такі як ХГЧ, відіграють важливу роль під час вагітності.

Багато впливів: від психіки до надзвичайної ситуації

Психіка також відіграє роль при розладах кровотечі. Тому що існує багато взаємодій між гормонами та психікою. Крім того, певні метаболічні захворювання впливають на цикл.

! Попередження: Раптова, сильна кровотеча - це як надзвичайна ситуація дивитися. Для зацікавленої жінки це означає, що вона негайно відвідує гінеколога, невідкладну практику або гінекологічну клініку, або сама її там відвідувала. Якщо кровотеча пов'язана з незвично сильним болем та/або значною фізичною слабкістю, такою як схильність до колапсу, негайно зверніться до швидкої допомоги (Служба швидкої допомоги, тел. 112) дзвінок.

Порушення менструального циклу, міжменструальні кровотечі: діагностика

Для початку, якщо лікар ще не знає пацієнта, він проведе з нею детальну дискусію. Це стосується попереднього розвитку циклу та особистої історії хвороби (анамнезу). Наприклад, він повинен знати про попередні вагітності, викидні, невиконане бажання мати дітей, гінекологічні та інші операції, інші захворювання та способи їх лікування, особливо гормональні.

Інформація, яку надає пацієнтка про перебіг останньої менструації та пов'язані з нею особливості та симптоми, наразі є актуальною. Якщо пацієнтка вже неодноразово відвідувала одну і ту ж консультацію лікаря, і тому її історія хвороби добре відома лікареві, розмова в основному буде зосереджена на поточних симптомах.

Після подальшого гінекологічного огляду лікар також проводить ультразвукове обстеження. Він може порадити пацієнту взяти один або кілька циклів ранкової температури тіла (перед тим, як встати). Отримана таким чином крива базальної температури дає інформацію про те, коли і коли відбувається овуляція, що, в свою чергу, дозволяє оцінити функцію яєчників. Також пацієнтка повинна використовувати календар менструацій, щоб реєструвати частоту, тривалість та силу менструації протягом певного періоду часу.

При необхідності після оцінки результатів рекомендується подальша перевірка шляхом вишкрібання матки (також відомої як кюретаж або стирання матки, залежно від інструменту) або утероскопії (гістероскопія). Гормональну або, в найширшому розумінні, психологічну причину порушення менструального циклу можна вважати, якщо відсутні ознаки органічного захворювання, особливо в області внутрішніх репродуктивних органів.

Найважливіші причини міжменструальних кровотеч можна знайти в списку нижче. Зазначена вище діагностика циклу може допомогти заздалегідь з’ясувати гормональну причину. Тоді додаткові обстеження часто включають спеціальні гормональні тести.

Огляд: Найважливіші причини міжменструальних кровотеч

  • Гормональні розлади, такі як лютеїнова слабкість, коливання естрогену, порушення в стимулюючих гормонах ФСГ і ЛГ
  • Овуляційна кровотеча через падіння рівня естрогену
  • Гормональний вплив контрацептивів
  • Міома
  • Поліпи
  • Ендометріоз (розростання поза порожнини матки)
  • Порціоектопія (доброякісне захворювання тканин на шийці матки)
  • Запалення матки та/або яєчників
  • Пухлини зовнішніх і внутрішніх статевих органів (вульви, піхви, шийки матки, матки)
  • Психічний стрес
  • Травмовані судини, наприклад, після статевого контакту
  • спіраль
  • Позаматкова вагітність
  • Хвороби обміну речовин: розлади щитовидної залози, діабет
  • Хвороби печінки та нирок

Терапія кровотеч між ними

Здавалося б, банальне, але зрозуміле: лікування відхилень від кровотечі залежить від точного діагнозу. Тому метою є усунення причини кровотечі, а також уникнення можливих наслідків, таких як анемія.

Можна розглядати гормональні ліки, наприклад у разі гормонального розладу, можливо протизапальних препаратів протягом певного періоду, хірургічних заходів, психосоматичної терапії та загальних варіантів самодопомоги.