Купероз, розацеа, звідки ці почервоніння на обличчі?

ІНФОГРАФІЧНЕ - Ця хвороба, якою страждають переважно жінки у віці від 30 до 50 років, з’являється поступово. Лікування існує для кожної з його форм.

почервоніння

Поліна Лена

Опубліковано 03.02.2018 о 8:00

"Докторе, ось я з прищами в сорок років, і навіть у підлітковому віці їх не було!" Насправді те, на що скаржиться ця людина, - це не прищі, а розацеа в папуло-пустульозній фазі, з білими прищами і непривабливим почервонінням., впливає на обличчя. Це вражає від 2 до 3% французького населення, швидше людей зі світлою шкірою та вдвічі більше жінок, ніж чоловіків. Симптоми зазвичай з’являються у віці до 40 років і фокусуються на центральній частині обличчя, зазвичай уникаючи області навколо очей та рота.

Яке походження розацеа?

Розацеа пов’язана з надмірною вазодилатацією дрібних судин обличчя і спочатку викликає припливи в центрі обличчя, почервоніння і поколювання. На цьому етапі лікар запропонує спочатку визначити фактори, що сприяють виникненню цих спалахів. Дійсно, якщо розацеа розвивається лише тоді, коли генетичний фон для неї сприятливий - особливо занепокоєні бліді популяції північної Європи - вона прогресує швидше, коли дрібні судини обличчя розширюються у відповідь на нагрівання шкіри обличчя. Більшість пацієнтів виявляють, що деякі продукти харчування, алкоголь, емоції або сонце погіршують їх симптоми.

"Повне інтерв'ю дозволяє нам визначити елементи, до яких кожна людина більш сприйнятливий або до яких вона була найбільш схильна", - говорить проф. Жан-Люк Шмуц, завідувач дерматологічно-алергологічного відділення Ненсі КРУ.

Які способи лікування?

На даний момент немає дуже задовільного лікування, коли тимчасове почервоніння не реагує на лазер. "Можна застосовувати бримодинін-гель, судинозвужувальний засіб, який зменшує почервоніння, але його важко використовувати, оскільки він іноді викликає ефект відскоку навіть протягом дня", - продовжує фахівець. За його словами, краще уникати стихії, яка може спричинити ці спалахи, і, можливо, смоктати кубик льоду, щоб охолодити обличчя. "Особливо важливо не використовувати креми на основі кортизону, які підтримують захворювання і можуть погіршити його, створюючи залежність від кортикостероїдів".

Лазер можна використовувати, коли хвороба переходить у другу стадію, викликаючи розацеа, коли дрібні судини залишаються розширеними і стають помітними під поверхнею шкіри. Уражені ділянки часто також набрякають і червоніють, шкіра стає грубою і лущиться. Лазер видаляє дрібні видимі судини та почервоніння протягом двох-трьох років: Розацеа - це хронічне захворювання, симптоми якого з’являються знову під впливом елементів, що його викликають. Це лікування, яке сенсибілізує шкіру до сонця, повинно проводитися взимку і не відшкодовується.

Розацеа вугрова, друга фаза захворювання

У деяких пацієнтів з’являється «вугрова розацеа» (стара назва папуло-пустулярної форми), коли пошкоджена шкіра, вражена постійними набряками, утворює занадто багато шкірного сала. Це сприяє розмноженню певних мікробів і паразитів. Він відрізняється від справжніх вугрів, зокрема, відсутністю вугрів.

На цьому етапі еритема є постійною, і прищі з’являються без чіткого пускового механізму. Лікар може призначити місцеве лікування, таке як метронідазол або івермектин, яке діє на мікроби, що відповідають за прищі, і на кліща, Demodex folliculorum, який, схоже, відіграє роль при розацеа (див. Нижче). Ці методи лікування мають протизапальну дію, що особливо ефективно при цій патології, оскільки запалення є основним вектором його розвитку.

"Незалежно від стадії нападу на розацеа, чим раніше ви лікуєте, тим швидше і задовільніший результат"

Професор Шмуц

Для більш важких форм можна розпочати лікування пероральним антибіотиком, щоб зменшити ураження під час або до застосування місцевого лікування. Ці процедури слід застосовувати інтенсивно, зазвичай протягом декількох тижнів, і їх ефект буде підтримуватися регулярним, тривалим вживанням. Коли ураження протистоять цим методам лікування, можна використовувати ізотретиноїн. У деяких пацієнтів ця хронічна розацеа вражає очі, викликаючи почервоніння, печіння та свербіж, але особливо сухість очей, про яку слід подбати, оскільки це може призвести до впливу на зір.

"Незалежно від того, на якій стадії ви атакуєте розацеа, чим раніше ви будете лікуватись, тим швидший і задовільніший результат", - згадує професор Шмуц. "Не соромтеся прийти на консультацію, коли з'являться перші ознаки". Таким чином, у жінок, які найчастіше консультуються з першими висипаннями, набагато рідше розвивається ринофіма - остання стадія захворювання (див. Протилежне). Жодне з доступних методів лікування не є остаточним проти цієї хронічної хвороби, але в поєднанні з профілактичними заходами вони можуть уповільнити її прогресування та уникнути найнеприємніших симптомів.

Кілька порад, як уникати розацеа

Захищайте шкіру, щоб уникнути впливу сонця, вітру та температурних змін, особливо переходу від холодного до гарячого. Тому шарфи та сонцезахисні креми (зволожуючі, нежирні та безалкогольні) - найкращі друзі людей із розацеа. Ви, звичайно, повинні уникати піддавати все тіло гарячим ваннам або занадто інтенсивним фізичним навантаженням, які спричиняють негайне розширення судин для евакуації надлишку тепла.

У їжі певні елементи також відіграють негативну роль. Напої та страви, що вживаються при розумній температурі, без занадто міцних спецій, без вживання алкоголю, можуть запобігти безпосередньому нагріванню обличчя. Деякі пацієнти повідомляють про обтяжувальну дію певної їжі, але її ще слід оцінити для кожного, оскільки їх вплив залежить від людини: печінка, молочні продукти, деякі овочі (баклажани, шпинат, квасоля тощо), деякі фрукти (авокадо), банани, виноград, цитрусові ...), деякі приправи (оцет), дріжджі. Нарешті - і цього, напевно, найважче уникнути - сильні емоції ...