Куріння, алкоголь або наркотики перед операцією - це небезпечно?
Всім відомо, що алкоголь, куріння та наркотики не роблять благотворного впливу на здоров’я. Однак саме група пацієнтів, що займаються пластичною та естетичною хірургією, які вважаються здоровими, пов’язують споживання речовин, що викликають залежність, з передчасним зморщуванням, а не з негативними наслідками для регенерації та фізичної стійкості у зв'язку з операцією.
Ці ефекти вже були достатньо доведені дослідженнями. Оскільки наслідки іноді можуть загрожувати життю, то розгляд цієї теми має велике значення.
Алкоголь, сигарети та наркотики перед операціями? Це може бути небезпечно!
Залежні речовини впливають на ефекти наркозу
В історичному контексті алкоголь, поряд з рослинними екстрактами, використовувався як наркотик для полегшення хірургічного болю. У середні віки пацієнти часто пили алкогольні напої до медичної процедури через відсутність альтернатив.
До відкриття поширеної сьогодні анестезії, при якій відчуття болю можна не тільки зменшити, але й повністю вимкнути через втрату свідомості, операції були, таким чином, дуже болючою справою.
Загальна анестезія стала дуже безпечною в наші дні. Однак вони все ще представляють високий рівень стресу для організму, тому фізичний стан перед операцією має вирішальне значення для оптимального процесу.
Регулярне вживання алкоголю, сигарет і наркотиків створює додатковий стрес на організм і може суттєво порушити процес знеболення.
Анестетики повинні дозуватись у курців вище, ніж у некурців, тому так важливо, щоб анестезіолог чітко уявляв, скільки пацієнт курить. Алкоголь та регулярне вживання наркотиків, включаючи знеболюючі та снодійні, також несуть ризик бути неспалими під час операції.
Рівень післяопераційних ускладнень різко зріс
Вживання алкоголю до та після операції
Тяжкі алкоголіки на 73% частіше розвивають інфекцію після операції. Тяжкі алкоголіки - це люди, які вживають більше 1–2 алкогольних напоїв на день.
Особливо серйозні ускладнення виникають при вживанні 60 г чистого алкоголю.
Дослідження, що вивчають вплив алкоголю на післяопераційні ускладнення, в більшості випадків стосуються важких алкоголіків і не виявили зв'язку між помірним вживанням алкоголю та збільшенням хірургічних ризиків.
Подальші дослідження, що обстежують цю групу пацієнтів, повинні пройти відповідно. Тим не менше, алкоголь не слід вживати безпосередньо перед операцією.
Алкоголь має інгібуючу дію на згортання крові, саме тому кровотеча відбувається швидше, а серцево-судинна система також більш сприйнятлива. Це також послаблює імунну систему, що підвищує сприйнятливість до інфекцій і уповільнює процес загоєння ран.
Якщо під час операції в крові є алкоголь, організм виділяє значно більше гормонів стресу, які також негативно позначаються на здатності відновлюватися після операції.
Куріння перед операцією
Той, хто регулярно вживає сигарети, не в кращому випадку, ніж з алкоголем. Імунна система також сильно порушується нікотином, і загоєння ран уповільнюється. В результаті інфекції розвиваються швидше, і дуже неестетичні та помітні рубці частіше утворюються в процесі загоєння.
Кисень - основний двигун здорового загоєння ран. Курці поглинають оксид вуглецю та нікотин в організм через кров з кожною затяжкою сигарети. Чадний газ викликає нестачу кисню в крові. Клітини організму, такі як макрофаги або фібробласти, потрібні для процесів регенерації, але в досить високій концентрації.
На перших етапах загоєння, зокрема, утворюються активні форми кисню, які використовуються для очищення рани. Збудники та чужорідні речовини неможливо вивести достатньо. Іміграція та розвиток фібробластів зменшується на пізніх фазах загоєння ран. Цей зв’язок призводить як до зменшення загоєння ран, так і до більшого ризику зараження.
Незбалансована залежність між потребою кисню та надходженням кисню також збільшує кількість еритроцитів у крові, щоб залишок кисню міг ефективніше транспортуватися. Кров стає менш рідкою. Це, в свою чергу, пов'язано з підвищеним ризиком тромбозу.
Такий же ефект досягається посиленим розщепленням антиоксидантів. Нікотин також послаблює серцево-судинну систему. Це може мати негативні наслідки під час операції та призвести до порушення серцевого ритму після операції.
Існує значно більше досліджень щодо зв’язку між курінням та післяопераційними ускладненнями, ніж щодо алкоголю. Курці, зокрема, мають ризик розвитку легеневих ускладнень, якщо хірургічне втручання доводиться робити в черевній порожнині. Тільки ризик кровотечі суттєво не збільшився у курців порівняно з некурящими.
Ризики, пов'язані з курінням сигарет або використанням замінників нікотину, також відомі, особливо стосовно косметичної хірургії. Наприклад, дослідження показують, що жінки, які палять, мають значно більший ризик розвитку капсульної контрактури, коли у них збільшується грудна клітка. Крім того, ви скорочуєте ефект багатьох процедур, особливо підтяжки шкіри та лікування зморшок.
Вживання наркотиків до та після операції
Наркотики також збільшують ризик розвитку порушень загоєння ран. Багато препаратів мають стимулюючий ефект, стимулюючи серцево-судинну систему. У разі свіжих ран існує ймовірність повторного розриву, оскільки кров повинна перекачуватися через судини під більш високим тиском. Крім того, іноді можуть виникати взаємодії з ліками, які слід приймати після операції.
Перед операцією важко перевірити стан імунної системи. Це може бути настільки обмежено речовинами, що викликають звикання, що організм більше не може відбиватися від чужорідних речовин та патогенних мікроорганізмів, які неминуче потрапляють в організм за допомогою хірургічного втручання. У гіршому випадку ця обставина може загрожувати життю.
Зупинись рано - але як? Проблема залежності
Найкращий час кинути палити для операції - до 8 тижнів до процедури. Дослідження виявили, що таким чином ризик ускладнень може бути зменшений утричі.
Але навіть незадовго до операції відмова від куріння може значно збільшити вміст необхідного кисню в крові. Важкі алкоголіки можуть очікувати значно нижчого ризику лише через 4 тижні утримання.
Нікотин викликає приємні відчуття в мозку курців, що робить його таким привабливим, особливо в стресових ситуаціях, наприклад, перед операцією. Мозок звик до регулярної дози нікотину і реагує на раптову абстиненцію стресом.
Для курця, призначення якого не за горами, припинити куріння в останню хвилину може виявитись неможливим. Крім того, існують проблеми із залежністю, особливо щодо алкоголю та наркотиків, які, як правило, роблять просту зупинку неможливою.
У більшості випадків важкі алкоголіки та споживачі наркотиків не можуть самостійно впоратися зі своєю залежністю і потребують професійної допомоги.
Було б корисно достроково припинити вживання алкоголю, сигарет та наркотиків. Якщо це неможливо, пацієнти повинні приймати вищі ризики післяопераційних ускладнень і дуже уважно стежити за своїм тілом після операції.
Усі фізичні сигнали, такі як сильний біль, повинні негайно вивчатися лікарем. Повна чесність щодо власного споживання до лікаря повинна бути само собою зрозумілою, а не проблемою щодо медичної таємниці.