Куріння проти

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

Куріння проти

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Куріння проти ожиріння: перший серед вбивць

Ожиріння або куріння: дослідники сперечаються, що гірше.

Еліот Маршалл

Лінощі в поєднанні з неправильним харчуванням можуть незабаром замінити тютюн як найбільшого вбивцю в Америці: кілька тижнів тому вчені з управління охорони здоров'я Центрів контролю за захворюваннями (CDC) поставили під сумнів попередню ієрархію причин смерті, які можна запобігти.

Але через переорієнтацію в галузі охорони здоров’я, яка могла б слідувати цій оцінці, опір зростає: Критики в CDC також скаржаться, що звіт базується на поганих даних. Він з’явився лише тому, що відповідає політиці уряду США у боротьбі з ожирінням.

Згідно з доповіддю, яка вийшла в журналі JAMA (том 291, с. 1238, 2004), у США в 2000 році внаслідок споживання тютюну загинуло 435 000 людей. У той самий період "лише" 400 000 людей померли від "поганого харчування та відсутності фізичних вправ", але ця причина смерті демонструє найбільший приріст за аналогічне дослідження десятьма роками раніше. На той час дослідники додали 300 000 смертей до ожиріння.

Ризики вимірюються за двома стандартами

Цей висновок дратує противника тютюну Стентона Гланца з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. Глантц та інші критики звіту нарікають насамперед на те, що органи охорони здоров'я вимірювали ризик тютюну та неправильного харчування за подвійними стандартами. Наприклад, ризик зайвої ваги розраховується виходячи з долі людей, які в середньому були молодшими за американське населення.

Однак у молодих людей надмірна вага частіше називається причиною смерті. Це невелике упередження, екстрапольоване на всю країну, переоцінює значення ожиріння для здоров'я. З іншого боку, статистичне виправлення даних про наслідки споживання тютюну для впливу на вік. Через цю невідповідність новий звіт CDC слід відкликати.

Під час підготовки звіту, напевно, було багато дій на внутрішніх засіданнях, кажуть працівники CDC. У деяких склалося відчуття, що жодна дискусія щодо висновків не є бажаною чи можливою. Це неправда, каже Донна Строуп, одна з авторів. Звіт перевіряли колеги по всій палаті, а потім знову в JAMA. Методи зіставлення цифр за 2000 рік будуть "широко прийнятими в підручниках та епідеміологічних курсах".

Однак, щоб зняти край дебатів, CDC хоче опублікувати довідкову інформацію про новий звіт в Інтернеті. Тоді місцеві органи охорони здоров’я також повинні мати можливість визначати ризик тютюну, ожиріння та інших причин смерті у своєму районі.