Куряча сліпота причини, симптоми, діагностика, лікування Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

• причини
• патогенез
• симптоми
• формулювання
• Ускладнення та наслідки
• діагностика

• Як обстежити?
• Диференційований діагноз
• Лікування
• До кого звертатися?
• Профілактика
• Прогноз

Куряча сліпота або нікталопія (гемосталопія) - це особливий розлад, при якому людина втрачає здатність бачити в сутінках.

Вважається не тільки самостійним захворюванням, але і симптомом певних захворювань очей.

[1], [2], [3], [4]

Викликає сліпоту вночі

Якщо нічна сліпота не є вродженою патологією, вона, як правило, вражає людей похилого віку. Найпоширенішою є ефірна або функціональна нікталопія. Зазвичай здається, що якщо люди не їдять, особливо якщо вони не вживають достатню кількість їжі з вітаміном А. Іноді це захворювання викликане певними захворюваннями: анемією різної етіології, печінковою недостатністю, сильним виснаженням організму. Деякі ліки можуть спричинити тимчасову нічну сліпоту (наприклад, хінін).

Свідома нічна сліпота виникає в ранньому дитинстві. Зазвичай його причини - різні генетичні фактори.

Придбана некталопатія може бути викликана такими захворюваннями очей, як глаукома, пігментний ретиніт, короткозорість, катаракта.

Незважаючи на те, що саме він був причиною захворювання, це пов’язано з тим, що в зорових паличках сітківки занадто мало пігменту родопсину.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

патогенез

Патогенез нічної сліпоти заснований на тому, що пацієнт починає дуже погано бачити в темряві або неповній темряві. Це також спричиняє просторову дезорієнтацію. Крім того, у людини спостерігається зниження чутливості до світла, порушення адаптації до темряви, звуження поля зору (що впливає на те, як він бачить кольори). Нічна сліпота кон’юнктиви характеризується поступовим погіршенням зору.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Біохімічні основи гемералопії

Родопський пігмент, який забезпечує пристосування людського ока до темряви, присутній у паличкоподібних клітинах сітківки. При світлі родопсин повністю розпадається, але повертається в темряву. Але для процесу відновлення йому потрібен вітамін А. Енергія, яка виділяється під час синтезу родопсину, трансформується в електричні імпульси і надходить у мозок через зоровий нерв. Цей механізм забезпечує нормальну видимість у темряві та активність паличкоподібних клітин сітківки. Гемералопія розвивається при нестачі пігменту та порушенні взаємозв’язку між «шишками» та «паличками». Протягом дня зір залишається хорошим, але в сутінках його чіткість значно знижується.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми сліпоти вночі

Основним симптомом цього захворювання є поступове зниження зору, особливо при прийомі. Також сітківка ока починає гірше реагувати на світло. Пацієнт може скаржитися на порушення кольорового сприйняття (особливо найчастіше пацієнти починають бачити неправильний колір синього кольору), в полі зору є дивні плями.

Що небезпечно для нічної сліпоти?

Багато з нас, коли люди бачать тьмяно при слабкому світлі, легко називають таких людей "нічною сліпотою". Але лікарі зазвичай не жартують з таких речей. Фахівці прекрасно знають, що за нікталопією можуть стояти такі серйозні захворювання, як глаукома або катаракта. Крім того, люди з нічною сліпотою відчувають дискомфорт, коли вони не можуть розрізнити предмети в сутінках, особливо якщо вони перебувають у світлі. Крім того, поява цього неприємного симптому лякає пацієнтів, які бояться назавжди осліпнути.

формулювання

Куряча сліпота може бути вродженою, основною або набутою.

[26], [27], [28], [29]

Ускладнення та наслідки

Основним ускладненням цієї патології можна назвати той факт, що вона майже ніколи не є самостійним захворюванням, а лише проявом більш серйозних патологічних станів.

Слід також пам’ятати, що не всі види нічної сліпоти однаково сприйнятливі до лікування. При есенціальній гемералопії сутінковий зір можна повністю відновити, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Результат набутої нічної сліпоти залежить від тяжкості захворювання, яке було викликане.

У деяких пацієнтів виникає страх темряви, який іноді набуває форми справжньої фобії та обсесивно-компульсивного розладу.

[30]

Діагностуйте нічну сліпоту

Діагноз нічної сліпоти може поставити лише офтальмолог на підставі скарг пацієнта, основних симптомів захворювання та методу електроретинографії. Останнє дозволяє побачити всі відхилення на сітківці.

Діагностичні засоби

Електроретинографія - це спеціальний метод, який дозволяє вивчати органи зору за допомогою спеціального апарату. Основою методу є те, що людське око реагує на світло специфічними (біопотенціальними) електричними імпульсами. Використовуйте осцилограф для запису даних.

В результаті офтальмолог отримує електроретинограму, яка дозволяє побачити повну картину біопотенціалу сітківки. В електроретинограмі є кілька типів хвиль, які несуть важливу інформацію. Наприклад, за допомогою хвилі А ви можете побачити, наскільки активними є фоторецептори, а хвилі В вказують, чи є захворювання сітківки.

Також використовуються такі діагностичні методи: оптична когерентна томографія, рефрактометрія та тонографія.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Як обстежити?

Диференційований діагноз

Диференціальний діагноз нічної сліпоти проводиться за таких станів: астенопія, кіста ока, геміанопсія, діабетична ретинопатія. Правильно та своєчасно поставлений діагноз допоможе пацієнтові отримати краще лікування та оздоровитись.

До кого звертатися?

Лікування нічної сліпоти

Вроджена форма гемералопії практично не піддається лікуванню, і тут, з рештою, можна успішно боротися. Наприклад, якщо нічна сліпота є наслідком іншого захворювання очей, то основним лікуванням буде терапія основного захворювання. Іноді може знадобитися хірургічне втручання (лазерна корекція зору).

Основний тип захворювання лікується в основному за допомогою спеціальної дієти. Пацієнт повинен додати до своїх продуктів дієту, багату вітаміном А, і дотримуватися здорового режиму дня.

Дієта при курячій сліпоті відіграє дуже важливу роль у лікуванні цього захворювання. Обов’язково включіть у свій раціон такі продукти:

1. Морква.
2. Жовток.
3. помідори.
4. Сир.
5. Пшоно.
6. Ягоди.
7. Вершкове масло.
8. Шпинат.
9. Яловича або печінкова печінка.

Не можна забувати також про овочі та фрукти: персики, гарбузовий сік, зелений горошок, абрикоси, петрушку. Для поліпшення засвоюваності вітаміну А потрібно додати в раціон і продукти з вітаміном Е: горіхи, насіння, брокколі, картоплю.

Краплі для очей від курячої сліпоти

рибофлавін. Це багатокомпонентний вітамінний препарат, який містить рибофлавін (тобто вітамін В2). Цей засіб вважається лише профілактичним, він допомагає збагатити тканини необхідною кількістю кисню, полегшити провідність нервових імпульсів, особливо в сітківці. Показаний при курячій сліпоті, кератитах, кон’юнктивітах, іридитах.

Зазвичай доза рибофлавіну така: двічі на день пацієнт вливає краплю препарату в кожне око. Тривалість терапії може призначити тільки лікар.

Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості його компонентів. Серед побічних ефектів можна виділити: короткочасну втрату гостроти зору, алергію.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

вітаміни

Взагалі, лікування нічної сліпоти засноване на зростанні людського організму Вхідний вітамін А. Зазвичай ці вітамінні препарати вводять у такій дозі: дорослим - до 100 тис. МО вітаміну на добу, дітям - до 5000 МО вітаміну на день. Також призначайте одночасно ліки з вітамінами В2 і РР.

Альтернативне лікування

1. Намагайтеся пити не менше трьох риб’ячих жирів тричі на день.
2. Спробуйте додати до свого щоденного раціону такі продукти: морква, горох, зелена цибуля, шпинат, чорна смородина, квасоля, петрушка, полуниця, обліпиха.
3. Щодня пийте гірчичне зернятко, запивайте його великою кількістю води. Поступово збільшуйте дозу зерен (до 20 штук), потім знову починайте зменшувати.

Зверніть увагу, що перед використанням альтернативних методів лікування нічної сліпоти необхідно проконсультуватися з лікарем.

[44], [45], [46], [47]

Лікарські трави

1. Трав'яний настій трав'яних дерев. Візьміть 10 г сировини, залийте склянкою води, настоюйте 15 хвилин, потім процідіть. Їжте по одній столовій ложці на день (3-4 рази) перед їжею.
2. Мій посівний відвар. Візьміть склянку пшона, налийте дві склянки води в емальовану каструлю, варіть, поки шкірка повністю не звариться. Застосовуйте для поліпшення зору.
3. Відвар трав. Візьміть рівні перші частини листя, журавлини, ожини, калини, дикої малини, ревеню та кореневища зміїни альпіністської (по чайній ложці). Отриману суміш змішати в 0,35 л окропу. Наполягати протягом години. Приймати тричі на день по півсклянки.

Оперативне лікування

Якщо крововилив був викликаний короткозорістю, глаукомою, катарактою, то в деяких випадках без хірургічного лікування важко обійтися. Іноді потрібна рефракційна операція, яка заснована на корекції дефектів рогівки та сітківки. Якщо нічна сліпота спричинила пігментну дистрофію, потрібна трансплантація. Глаукома або катаракта лікуються за допомогою заміни кришталика (лазерна хірургія ока), що, звичайно, допомагає при нічній сліпоті.

Профілактика

Профілактика нічної сліпоти заснована на правильному харчуванні, своєчасному лікуванні очних захворювань, здоровому способі життя. Дуже важливо постійно стежити за режимом відпочинку та роботи для тих людей, які проводять багато часу за комп’ютером. Ось чому не намагайтеся стояти перед екраном вночі або в сутінках (без освітлення), нехай ваші очі відпочивають хоча б раз на 40 хвилин. Вони носять сонцезахисні окуляри на сонячному світлі або взимку на гірськолижних курортах.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Прогноз

Набута нічна сліпота в деяких випадках може призвести до повної втрати зору, особливо якщо лікування основного захворювання не проводилось своєчасно і правильно. В іншому випадку, якщо діагноз був поставлений швидко і пацієнт використав усі рекомендації, то прогноз сприятливий. Можна повністю відновити адаптацію сітківки до темряви та поліпшити зір.

Основний тип захворювання піддається терапії легко і без особливих труднощів. Зазвичай, дотримуючись усіх рекомендацій щодо правильного та лікувального харчування, пацієнт починає бачити набагато краще.

[55], [56], [57]

---