КУРС КІДС
Той факт, що гормон інсулін недостатньо знижує рівень цукру в крові у людей з діабетом 2 типу, може бути пов'язаний із зміною білків у м'язах. Білки відіграють ключову роль у визначенні структури, метаболізму та функції клітин. Нещодавно опубліковане дослідження в Рурському університеті в Бохумі у співпраці з Університетом Оденсе, Данія, тепер дало нові уявлення про зміни ожиріння та діабету. Професор доктор мед. Харальд Кляйн, директор медичної клініки I університетської лікарні Бергманншайл, та його колеги-дослідники провели так званий "аналіз протеомів".
Важливим механізмом зниження рівня цукру в крові є те, що інсулін збільшує всмоктування цукру в м’язах і тим самим виводить його з крові. Цей механізм порушується при надмірній вазі і тим більше при цукровому діабеті 2 типу. Люди з надмірною вагою компенсують це вищим рівнем інсуліну. Якщо рівень інсуліну не може бути відповідно підвищений, рівень цукру в крові підвищується і розвивається діабет 2 типу. В останні роки з'ясовано численні аспекти зниженої ефективності інсуліну (інсулінорезистентності), наприклад, як працює транспорт цукру через клітинну мембрану в м'язову клітину. "Однак процедура аналізу протеомів вперше дає можливість одночасно реєструвати всю складність змін білка і робити висновки щодо дуже різних метаболічних шляхів", - говорить професор Кляйн, який також є головою Комітету з фармакотерапії Німецького діабетичного товариства (DDG).
Дослідницька група навколо професора Клейна порівняла "протеоми" в м'язах десяти людей, хворих на діабет 2 типу, з одинадцятьма людьми із зайвою вагою та десятьма худими. Дослідники виявили відмінності: дещо дивно було виявлено більше ферментів у м’язах хворих на цукровий діабет та осіб із надмірною вагою, які розщеплюють цукор на проміжні продукти. Однак не вистачало ферментів, які в мітохондріях, «електростанціях» м’язових клітин, генерують енергію для клітин з цих проміжних продуктів. Це може сприяти накопиченню проміжних продуктів, які потім все більше перетворюються на жир. Жирові відкладення в м’язах та інших органах, таких як печінка, виявляються у пацієнтів із зайвою вагою та діабетом 2 типу і мають високу кореляцію із порушенням дії інсуліну.
Також було змінено розподіл білків міозину. Вони рухають м’язи, використовуючи “паливний” АТФ. Частка повільно реагуючих міозинів змістилася в бік швидкої реакції. Нарешті, також були виявлені зміни білків, які раніше не були пов’язані з ожирінням або діабетом. "Однією з переваг методу є те, що всі білки в клітині можна досліджувати без будь-яких упереджень, що дозволяє виявити абсолютно нові взаємозв'язки", - говорить Кляйн. "Деякі з цих гіпотез зараз мають бути підтверджені або відхилені за допомогою інших методів".
Як спеціалізоване товариство, Німецьке діабетичне товариство особливо віддане дослідженню діабету. На додаток до численних нагород за дослідження, DDG підтримує наукову роботу з діабетології за рахунок індивідуального фінансування проектів.
література
Гібельштейн Дж., Пошманн Г., Хойлунд К., Шехінгер В., Дітріх Ю.В., Левін К., Бек-Нільсен Х., Підвойський К., Штюлер К., Мейер Н.Е., Кляйн Х.Х. Протеомічна сигнатура інсулінорезистентних скелетних м’язів людини виявляє підвищення рівня гліколітичних та зниження мітохондріальних ферментів. Діабетологія 2012; 55: 1114-1127
Контакт для журналістів:
Прес-служба DDG
Анна Юлія Воорманн
P.O. Box 30 11 20, 70451 Штутгарт
Тел .: 0711 8931-552, факс: 0711 8931-167
Німецьке діабетичне товариство
Офіс
Рейнхардтштрассе 31
10117 Берлін
Тел .: 030 3116937-11, факс: 030 3116937-20
Вівторок, 3 липня 2012 р
Що потрібно дитині, щоб рости
Понеділок, 2 липня 2012 р
Початок тесту на препарат проти діабету 1 типу
Пренатальний стрес часто призводить до низької ваги при народженні. "Ці діти вдвічі частіше хворіють на діабет, ніж новонароджені з нормальною вагою", - сказав д-р. Тереза Тамайо з KKNDm.
Забруднення дрібним пилом та зараження ентеровірусами збільшують ризик діабету, за словами доктора. Вольфганг Ратманн (KKNDm) та Dr. Мікаель Книп з Гельсінського університету.
Діабет починається ще в утробі матері
На додаток до генетичного складу, фактори зовнішнього середовища також несуть відповідальність за розвиток цукрового діабету. Згідно з останніми висновками, діабет вже розвивається в утробі матері: недоїдання, куріння, стрес і низький професійний статус матері (ручна діяльність) під час вагітності можуть збільшити ризик метаболічного захворювання діабету 2 типу у ненароджених. Це поставило доктора Тереза Тамайо з Мережі компетентностей щодо діабету. Ці пренатальні фактори стресу часто призводили до низької ваги при народженні. "Діти з низькою вагою при народженні вдвічі частіше хворіють на діабет, ніж новонароджені з нормальною вагою", - говорить Тамайо. «У підшлунковій залозі цих дітей вже може бути виявлена знижена маса бета-клітин». При цукровому діабеті 2 типу бета-клітини стають менш чутливими до інсуліну (резистентність до інсуліну) під час захворювання - продуктивність бета-клітин знижується. Інсулін більше не може нормально працювати в органі-мішені. З цієї причини ожиріння в пізньому дитинстві та зрілому віці особливо шкідливе для людей з низькою вагою при народженні.
Забруднення дрібним пилом та інфекції як тригери для діабету 2 типу
Забруднення повітря також є одним із впливів навколишнього середовища, що сприяє розвитку цукрового діабету: Dr. Вольфганг Ратманн, який також є членом Мережі компетенцій щодо діабету, має власні дані та результати інших міжнародних досліджень, які демонструють підвищений ризик діабету 2 типу в районах з високою концентрацією дрібного пилу та оксидів азоту. Те саме стосується, якщо ви знаходитесь на відстані менше 50 метрів від жвавої вулиці. Можливою причиною Ратманн назвав запальні процеси в організмі, що викликаються впливом дрібного пилу. Вони відіграють певну роль у розвитку інсулінорезистентності та діабету 2 типу.
Фактори навколишнього середовища також відіграють певну роль у розвитку діабету 1 типу. Лікар. Мікаель Кніп, фінський запрошений спікер "Мережа компетентних діабету" з Університету Хельсінкі, згадав у своєму огляді патогенезу діабету 1 типу залучення інфекцій з ентеровірусами до розвитку аутоантитіл, що ініціюють розвиток захворювання. Сероконверсія (розвиток аутоантитіл) найчастіше відбувалася через шість місяців після зараження ентеровірусом. Ентеровіруси включають, наприклад, різні віруси поліомієліту та коксакі. Вони викликають різноманітні симптоми, включаючи "літній грип" і діарею з блювотою, енцефаліт (запалення мозку) або менінгіт (менінгіт).
Хоча діабет 1 типу є найпоширенішим метаболічним захворюванням у дітей та підлітків, діабет 2 типу здавна розглядався як "діабет дорослих". Однак сьогодні це хронічне захворювання вражає також дітей та підлітків. Лікар. Йоахім Розенбауер представив - на основі реєстру діабету в Північному Рейні-Вестфалії, який, серед іншого, базується на загальнонаціональній базі даних ДПВ, - рівень захворюваності дітей та підлітків від 5 до 19 років у Північному Рейні-Вестфалії. У період з 2002 по 2010 рік там було зареєстровано 276 людей у цій віковій групі із вперше діагностованим діабетом 2 типу. База даних DPV, яка має 280 000 зареєстрованих діабетиків, є найбільшим реєстром пацієнтів у Німеччині. Залучено 370 центрів з Німеччини та Австрії (додаткова інформація: http://www.d-p-v.eu).
У загальній популяції щодня понад 700 людей хворіють на цукровий діабет 2 типу, за словами приватного викладача д-ра д-ра. Бернхард Кульцер із Компетентної Мережі Цукровий Діабет. За його твердженнями, майже кожен третій німець, старший за 70 років, хворий на цукровий діабет. Але кількість випадків, про які не повідомляється, велика. "У віковій групі від 35 до 74 років у кожному діагностованому випадку діабету є нерозкритий випадок", - каже психодіабетолог.
Мережа компетентностей щодо діабету цукровий діабет фінансується Федеральним міністерством освіти та досліджень (BMBF) з 2008 року. Цілі мережі компетенцій: проникнути у суть причин діабету, дослідити умови, в яких він розвивається, та вдосконалити можливості лікування. В даний час в Мережі з питань діабету проводяться втручання та спостережні дослідження з питань гестаційного діабету та діабету у дітей та дорослих.