Кутовий хейліт
Ангулярний хейліт (ангулярний стоматит) - це гостре або хронічне ураження, яке виникає при одно- або двосторонніх щічних комісурах. Він має вигляд тріщин, кірок або кровоточивих виразок і має періодичний характер.
причини
1. Дефіцит вітаміну В2 (рибофлавін), дефіцит заліза та/або цинку. Їх вважають тригерами, дослідження показують, що ці умови створюють сприятливий грунт для розвитку ангулярного хейліту. Найчастіше перераховані стани виникають через недоїдання, спричинене неправильним харчуванням, захворюваннями, пов’язаними з дефіцитом, анорексією або булімією.
2. Бактеріальний або грибковий мікробний фактор через інфекції, спричинені кандидами, стафілококами або стрептококами.
3. Гіпервітаміноз А, спричинений надмірним введенням вітамінних добавок або споживанням їжі, що містить його у великій частці.
4. Певні ліки, такі як Аккутан, які викликають зневоднення шкіри.
5. Модифікація анатомічних співвідношень між верхньою та нижньою губами в результаті випусків, що зменшують вертикальний розмір прикусу у літніх людей.
6. Кліматичні умови. Холод і вітер можуть спричинити зневоднення губ, якщо вони не захищені спеціальними мазями, кондиціонерами або кремами.
7. Певні порушення прикусу.
8. Алергенні речовини, що містяться в зубних пастах, компонентах косметики, їжі.
9. Кутовий хейліт може бути проявом деяких загальних синдромів, наприклад, у сдр. Пламмер-Вінсон.
10. Травма під час чищення зубів, неправильне використання зубної нитки.
Клінічна картина
На рівні щічних коміссур (куточок рота) є червона область, де спостерігаються тріщини, кірки та лущення. Іноді вони можуть кровоточити або виразковуватися, і якщо інфекція перекривається, можливо накопичення гною. Ці прояви можуть поширюватися на навколишню шкіру та на губу. Односторонні легше піддаються лікуванню, двосторонні мають високий прогноз рецидивів і можуть бути пов’язані з базовим станом.
Диференціальна діагностика
Це робиться з: афтами, актинічним хейлітом, алергічним контактним дерматитом тощо.