L; цукровий діабет інсуліноми; Журнал NAC

Хоча хвороба надниркових залоз сьогодні є однією з головних причин смертності тхорів, вона поділяє цей жахливий подіум з іншим серйозним захворюванням, все ще замалим відомим широкому загалу - інсуліномою. Однак прості запобіжні заходи можуть ефективно обмежити ризик розвитку цієї форми раку. Журнал NAC розповідає більше про цю хворобу та про те, як запобігти її виникненню.

Що таке інсулінома ?

Механізми інсуліноми схожі на механізми розвитку діабету, тому його іноді називають " тхір цукровий діабет ". Це форма раку підшлункової залози, спричинена розвитком пухлин у функціональних одиницях, відповідальних за вироблення інсуліну (острівці Лангерганса). Існує дві основні форми інсуліноми:

A локалізована форма, тобто окремі пухлини можна побачити на КТ або УЗД.
A дифузна форма, спричинені трансформацією клітинних популяцій, без виявлення будь-якої помітної маси. Про хворобу свідчить ретельний огляд зразка тканини підшлункової залози.

Розвиток ракових клітин на острівцях Лангерганса робить їх функцію ненормальною, що значно збільшує продукціюінсулін. Без належного лікування тхір врешті впадає в кому і гине через кілька тижнів або місяців після появи перших симптомів.

В основному хвороба вражає дорослих тхорів у віці від 3 до 5 років.

Для чого використовується інсулін ?

Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, роль якого полягає у контролі рівень цукру в крові, тобто рівень цукру в крові. Рівень інсуліну в крові визначає, чи може цукор продовжувати надходити, чи потрібно його зберігати, або його потрібно споживати знову. Інсулін працює на зниження рівня цукру в крові, тоді як інший гормон (глюкагон) допомагає його підвищувати. Ці гормони необхідні для життя, оскільки занадто високий або занадто низький рівень цукру може мати небезпечні наслідки для організму.

Якщо рівень цукру в крові стає занадто низьким (гіпоглікемія), клітини більше не постачаються енергією і з часом гинуть. Ось чому хворий на діабет або тхір з інсуліномою може впасти в кому і померти від непідтримуваної гіпоглікемії.

Основні симптоми

Першим симптомом, який помічають "батьки" хворих тхорів, часто є слабкість або навіть млявість: тхір не може довго грати, дуже швидко втомлюється, здається виснаженим і спить набагато більше, ніж зазвичай.

Ще одним раннім симптомом захворювання є різка зміна апетиту: тхір повністю перестає харчуватися самостійно (анорексія), або навпаки починає їсти набагато частіше без видимих причин. Крім того, він часто підносить передні лапи до рота так, ніби він чеше зуби, а значить, страждає від нудоти.

Тхори демонструють швидке схуднення, температура тіла у них аномально низька (переохолодження), і у нього може спостерігатися ослаблення заднього кінця, а також судоми.

Діагностика та ведення

Діагноз ставиться в основному за допомогою аналізу крові, який виявляє дуже високий рівень інсуліну (гіперінсулінемія), а також гіпоглікемія. Для уточнення діагнозу ветеринар зазвичай проводить а УЗД черевної порожнини. Якщо на УЗД не видно пухлини підшлункової залози, може бути використана КТ або гістологічний аналіз.

Якщо ваш ветеринар найменше сумнівається у причині гіпоглікемії тхора, він запропонує вам вивчити інші шляхи (хелікобактерна інфекція, мальабсорбція глюкози, поліцитемія тощо). Довіряйте йому і не нехтуйте жодною гіпотезою, адже причина гіпоглікемії є визначальною у виборі лікування.

Коли локалізуються пухлини, іноді вдається їх видалити за допомогою хірургічного втручання, що тимчасово зменшує симптоми захворювання. Однак рецидиви дуже часті.

У разі дифузної інсуліноми терапія в основному базується на прийомі препаратів, що підвищують рівень цукру в крові: пероральний діазоксид (Proglycem®), який часто поєднується з пероральним або підшкірним лікуванням кортикостероїдами (преднізолон, дексаметазон та ін.). На початку лікування перевірка рівня цукру в крові проводитиметься один або два рази на тиждень, щоб уточнити дозування та забезпечити правильну реакцію тіла тхора. Після цього рекомендується проводити принаймні один аналіз крові на місяць.

Незважаючи на те, що в середньостроковій перспективі хвороба все ще смертельна, встановлення правильного лікування може значно збільшити шанси на виживання. Дійсно, якщо необроблений тхір не виживе більше кількох місяців, тварина, яка доглядається належним чином, може сподіватися прожити до 3 років більше.

Як реагувати під час гіпоглікемії ?

Під час нападів гіпоглікемії та/або анорексії необхідно швидко підвищити рівень цукру в крові, використовуючи продукти, які легко їсти, збалансовано та дуже смачно: пюре Hill's a/d, Royal Canin Convalescence Support, Fortol, Oxbow Carnivore Care ...

У разі крайньої слабкості можна потерти ясна тхора медом або попросити його випити цукрової води зі шприца (без голки). Помітне збільшення частоти нападів гіпоглікемії означає, що лікування тхора має бути змінено.

Які причини ?

На жаль, ця хвороба дуже мало вивчена дослідниками з біології тварин, і ми поки не знаємо всіх механізмів її появи. Однак було висунуто дві основні причини інсуліноми:

Можливі генетичні причини: інсулінома частіше трапляється в одній лінії тхорів, коли уражений один із тхорів, ніж між двома абсолютно різними лініями.
Дієта, занадто багата вуглеводами, майже завжди заснована на харчуванні: зараз вважається основною причиною інсуліноми в Європі.

Ця друга причина, дуже ймовірна за спостереженнями спеціалізованих ветеринарів, безпосередньо пов’язана з травною характеристикою тхора. Його організм абсолютно непридатний для регулярного споживання вуглеводів.

Як шкідливий надлишок вуглеводів ?

Щоб відповісти на це питання, ми повинні повернутися до витоків тхора і поглянути на його травний метаболізм.

Тхір - суворий хижак, одомашнений з європейського хорека (Mustela putorius putorius). У дикій природі цей мустелід харчується переважно гризунами, земноводними, пташенятами та ящірками. Рослинна їжа (фрукти, коріння, насіння тощо) не з’являється абсолютно не в меню цього хижака, і це вже мільйони років.

Приручення тхора відбулось зовсім недавно (2500 років), саме тому ця тварина залишається дуже близькою до свого дикого предка на рівні обміну речовин, в тому числі щодо травної системи. Від своїх зубів до кислотності шлунку тхір спеціалізується на перетравленні продуктів тваринного походження, які практично не містять вуглеводів (цукру) і тому помірно стимулюють роботу підшлункової залози.

Однак традиційні крокети дуже багаті вуглеводами, оскільки вони складаються в основному із злаків (рису, пшениці тощо). Вживання в їжу крупинок призводить до того, що тхори значно підвищують рівень цукру в крові, змушуючи підшлункову залозу виробляти велику кількість інсуліну.

З часом багаторазове щоденне споживання кіпрями тхорів «засмучує» їх підшлункову залозу, що призводить до розвитку інсуліноми. Цей механізм можна порівняти з виникненням діабету II типу у людини під час надмірного споживання дуже солодкої їжі (цукерок, газованих напоїв, печива тощо) протягом тривалого періоду.

Як попередити захворювання ?

Як ми щойно побачили, хвороба дуже часто спричиняється занадто великою кількістю вуглеводів у раціоні. Тому простим засобом профілактики є годування тхора дієтою з низьким вмістом вуглеводів і багатою білками, яка краще поважає його травний метаболізм: рецепти на основі м’яса, цілих здобичей, свіжої риби, сирих яєць ... В даний час рідкісні ветеринарні препарати Дослідження, проведені на раціоні тхорів, підтверджують, що вживання свіжої м'ясної їжі є пріоритетом.

Однак може трапитися так, що тхор, відлучений від гранулей, вперто відмовляється їсти сиру їжу, незважаючи на численні спроби. На жаль, ця тварина має особливість мати періодхарчова просочення дуже короткий: будь-яка їжа, яку він не пробував до 6-місячного віку, отримає відмову. Ситуація ще гірша у дорослого тхора, якого годують гранулами протягом декількох років.

У такому випадку настійно рекомендується звернутися до кішок та кошенят без зернових культур (так зване «Без зерна» або «Без зерна»). Хоча вони багаті вуглеводами, ніж м’ясна дієта, перевага цих кісточок полягає в тому, що вони менше стимулюють роботу підшлункової залози, ніж стандартні. Хоча це не вважається хорошим варіантом годівлі, вони виступають як "запасна шина" у випадку тхора, стійкого до сирої їжі.

Ви зрозумієте: дієта тхора має значний вплив на його здоров’я, що виходить далеко за межі блиску шуби. Годування тхора традиційною крупою може мати драматичні наслідки. Щороку у всьому світі десятки тисяч тхорів гинуть від вживання занадто багато вуглеводів. На сьогоднішній день здобичі та рецепти м’яса є найкращою профілактикою проти інсуліноми.

Автор Дучка Бруе
Фюретер із сутінків