L; медична команда мій дієтолог - слідкуйте за Сургом

сургом

Для операції (підготовче обстеження, спостереження тощо) ви по черзі будете зустрічатися з різними медичними працівниками. Кожен, відповідно до своєї спеціальності, втручається на конкретному етапі курсу, з дуже конкретними місіями та роллю.

Для сприяння успіху медичного проекту (хірургічного втручання, прийняття терапії тощо) важливо визначити роль та обов'язки кожного.

І щоб переконатися, що цей розподіл добре розуміється членами медичної групи, а також пацієнтом.

Цікаві питання, які слід задати собі:

  • З якими медичними працівниками я познайомлюсь ?
  • Коли я повинен їх зустріти ?
  • Які їх місії ?
  • Що вони можуть у мене запитати ?

Від цього залежить успіх проекту.

Або в цьому випадку досягти стійкої втрати ваги після операції, що супроводжується та підтримується відповідною модифікацією нашого способу життя.

Після того, як у першій та попередній статті представили персонажа "травного хірурга", великого нерестовика скальпеля та головного командира вашого амбіційного проекту з втрати ваги,

як щодо того, щоб ми спиралися на іншу ланку ланцюга ?

Дієтолог

Він/вона не володіє скальпелем, але оволодіває наукою про їжу та мистецтвом їсти із задоволенням та повагою до тіла.

Його підтримка має вирішальне значення, особливо під час післяопераційного спостереження.

Зареєструвавшись на проект баріатричної хірургії, пам’ятайте, що ви неодноразово зустрічаєтесь з дієтологом:

  • під час підготовки втручання
  • під час безперервності втручання
  • як частина вашого довгострокового спостереження (принаймні двічі на рік після операції)

Його підхід заснований на 3 опорах: терапевтична, інформативна та освітня.

  • Терапевтичний для підтримання або відновлення хорошого харчового статусу
    • отримати найкращий можливий харчовий статус для операції
    • визначити найбільш часті дефіцити споживання вітамінів та мінералів
    • початок терапії ТСА при виявленні
  • Інформативно-освітня для запобігання певним ускладненням та модифікації поведінки
    • інформаційно-просвітницька робота щодо наслідків хірургічного втручання
    • інформувати про дієтичні причини збоїв після операції
    • розуміти потреби та еквівалентність білка

Дієтолог та баріатрична хірургія: дієтична оцінка

Перша зустріч з вашим дієтологом має одну головну мету: провести дієтичну оцінку. Мета: отримати свій дієтичний профіль.

Йдеться про розуміння своїх харчових зобов’язань шляхом встановлення зв’язку з висновками поточної ситуації.

Цей звіт базується на різних елементах:

  • харчова історія
    • Яке споживання їжі та поживних речовин ?
    • Які знання/переконання/установки ?
    • Яка харчова поведінка ?
    • Чи існують якісь фактори, що впливають на доступ до їжі та їжу/переваги харчування
    • Які фізичні навантаження практикували до того часу
  • антропометричні вимірювання
    • Збір та аналіз даних про стан здоров'я (вага, нормалізована вага, ІМТ, кров'яний тиск тощо)
    • Збір та аналіз історії ваги
    • розрахунок витрат енергії у спокої
  • біохімічні дані
    • Збір та аналіз даних про стан здоров'я
      • Глікемія, HbA1c, тригліцеридемія, креатинін, калій у сироватці крові, гамма GT, натремія
      • Кальцемія, альбумінемія, транстиретинемія
      • Дозування вітамінів: вітаміни В9, В12
      • Мінеральні дози: магній, залізо.
  • історія хворого
    • збір персональних даних
      • шкільний рівень, походження, розмовна мова, харчові та культурні звички (святкові страви, піст тощо)
    • психосоціальна оцінка
    • наявність патологій, що вимагають додаткової харчової реакції

Якщо в будь-якому випадку є ознаки недоліків перед операцією, вони будуть предметом відповідного управління до будь-якої згоди з RCP.

Дієтолог на міждисциплінарній консультативній нараді (РКП)

Хірург, пульмонолог, тренер АПА, дієтолог ... всі будуть зібрані для обговорення вашого досьє.

Знайте, що дієтолог виконує повноцінну роль, настільки ж важливу, як і хірург.

Через його спеціальність, його думка може виключити ваш випадок можливого звернення до баріатричної хірургії.

Фактично, надана інформація входить до дерева рішень щодо показань та протипоказань до операції,

зокрема шляхом пошуку харчових дисбалансів, розладів харчування,

проблеми дотримання дієтичних заходів та якості попередньої харчової та дієтичної підтримки.

Приклад розладів, які можуть запобігти застосуванню баріатричної хірургії:

  • хронічний алкоголізм
  • булімічні примуси
  • викликана блювота
  • ...

Залежно від аналізів, проведених під час підготовчої оцінки, може бути складений план коригування, який допоможе вам відповідати критеріям вступу.

Дієтолог і моє післяопераційне спостереження

Після операції дієтолог знову представляє дієтичні показання та протипоказання, зазначені під час підготовчої оцінки.

Він стежить за тим, щоб пацієнт їх правильно розумів і поважав. В іншому випадку він зазнає значних проблем зі здоров’ям.

Ось чому дієтолог уважно ставиться до ризику аліментарного дефіциту, який часто зустрічається після операції на ожирінні.

На наступний рік після операції він бачить свого пацієнта один-два рази в рамках післяопераційного спостереження. Тут часто використовується система відстеження або консультація.

Це структуровано відповідно до різних елементів:

  • толерантність до хірургічного втручання
  • дотримання дієтичних цілей
  • обстеження продуктів харчування
  • відчуття їжі, поведінка та емоції
  • фізична активність
  • бухгалтерський баланс

залежно від зібраних даних та здійснених обмінів, будуть встановлені нові цілі, завжди за погодженням з пацієнтом.

Потім планується дата наступної зустрічі, а також тема, яка буде обговорюватися.