L; ожиріння в питаннях Баріатрична хірургія в Ліоні
Вступ
Хворобливе ожиріння є основною проблемою охорони здоров’я в західних країнах як через важливість супутніх захворювань (захворювань), пов’язаних із цим, так і через погіршення якості життя постраждалих. Це слід розглядати як хворобу, а не як стан. Лікування цих пацієнтів часто зустрічається з терапевтичною недостатністю. Зіткнувшись із цим спостереженням, протягом десятиліття ми спостерігаємо новий бум баріатричної хірургії (хірургії ожиріння).
Ожиріння, як часто ?
Надмірна вага страждає від 1,4 мільярда людей у віці від 20 років у всьому світі. Очікується, що до 2030 року кількість людей із зайвою вагою досягне 3,3 мільярда. Надмірна вага та ожиріння - п’ятий найпоширеніший фактор ризику смерті у всьому світі, на який щорічно припадає щонайменше 2,8 мільйона людей.
джерело: Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) - "Ожиріння та надмірна вага" - Інформаційний бюлетень № 311
Я ожиріння ?
За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), ожиріння визначається як надлишок жирової маси із шкідливими наслідками для здоров’я. ВООЗ визначає ожиріння за індексом маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м2. Розрахунок цього індексу, який також називають індексом Кетле або індексом маси тіла для англосаксів (ІМТ), проводиться з урахуванням ваги та зросту обстежуваного за наступною формулою:
ІМТ (кг/м2) = вага (кг)/зріст 2 (м)
Навіщо худнути ?
Ожиріння в його медичному визначенні пов'язане зі значним збільшенням смертності та захворюваності (захворювання). На консенсус-конференції 1991 року щодо ожиріння Сьострем відновив усі дослідження великої серії ожиріння. Усі виявили загальну смертність удвічі вищу у випробовуваного з ІМТ> 35 кг/м2 порівняно з обстеженим із нормальною вагою.
Як видно на графіку 1, експоненціальну криву зазвичай знаходять між ІМТ та смертністю.
Лікарю, чи мені робити операцію ?
Терапевтичне лікування ожиріння складається з медичного лікування першого ряду, і у випадку його відмови або недостатності слід обговорити хірургічне лікування. Хірургічне втручання розглядається перш за все як акт, спрямований на запобігання розвитку медичних проблем, пов’язаних із зайвою вагою.
Чи компенсується операція ?
Ми виконуємо технічні процедури хірургії ожиріння в приватному закладі, затверджені соціальним забезпеченням. Тобто, за умови домовленості медичного радника з питань соціального забезпечення в кінці процесу мультидисциплінарного оцінювання в рамках попередньої домовленості, операція буде повністю покрита CPAM. Працівники центру укладають контракти на соціальне забезпечення в секторі 2 (відомий як сектор безкоштовних зборів).
Хірургічне лікування патологічного ожиріння
Хірургічні процедури, запропоновані для лікування патологічного ожиріння, змінюють анатомію травного тракту. Використовуються два основні принципи: принцип обмеження, що дозволяє зменшити кількість вживаної їжі, та принцип мальабсорбції, який дозволяє зменшити засвоєння їжі організмом.
В даний час у Франції HAS визнає три типи втручань, і вони повинні пропонуватися пацієнтам без різниці
Спостереження після операції
Дуже важливо, щоб мультидисциплінарна команда, яка взяла на себе відповідальність за пацієнта, проводила регулярне спостереження, і це на все життя. Це взаємне зобов’язання, коли члени медичної та фельдшерської групи пропонують відповідний довготривалий догляд і коли пацієнт відповідає за подальші спостереження з метою отримання оптимального результату після операції.
Дійсно, гарантія хорошого результату операції в довгостроковій перспективі ґрунтується на дотриманні належного харчового балансу та регулярній практиці адаптованих фізичних навантажень.
Поради щодо харчування після операції з ожирінням
Після процедури шлунок зменшився і може вмістити лише невелику кількість їжі. Ви вже почали змінювати свою харчову поведінку, і ваші обговорення з дієтологом та дієтологом підготували вас до цієї зміни. Протягом перших післяопераційних тижнів слід їсти напіврідку до змішаної, поступово згущуючи структуру їжі. Через три тижні маленькі шматочки можна вводити для нормального харчування в кінці першого місяця.
Часті питання - Ожиріння, про яке йдеться
Коли звертатися до хірурга після операції ?
На додаток до післяопераційних перевірок, на які Вам звернули увагу, Ви повинні обов'язково зв'язатися зі своїм лікарем, якщо, наприклад, Ви помітили одну з таких ситуацій: стійка температура; озноб; кровотеча; набряк живота або посилення болю; стійка нудота або блювота; постійний кашель або утруднення дихання; постійні труднощі з ковтанням їжі; витікання рідини з будь-якого