Ладан для суглобів Больовий ефект можливий Медицина Прозора

Ладан використовується не лише в релігійних цілях. Це також може допомогти при болісному зносі суглобів. Однак ефект, ймовірно, буде лише незначним.

Питання:	Ладан допомагає при болісному зносі суглобів (артроз)?
Відповідь:		можливо Так
Пояснення:	Прийом капсул ладану може дещо покращити біль у суглобах. Однак це ще не підтверджено великими, краще проведеними дослідженнями.

Коли кадять, більшість людей думає про характерний запах у церкві. Однак смола з дерева Босвелія також використовується як засіб протягом тисячоліть. Приклад: Традиційне індійське мистецтво зцілення Аюрведа використовує ладан як засіб для лікування суглобових проблем [2].

У цій країні ароматичні капсули рекламують як засіб від болючого зносу суглобів (артроз). Він містить активні інгредієнти, такі як босвелієві кислоти, особливо проти запалення, типового для артрозу [1]. Ми хотіли дізнатись, чи справді ладан може допомогти людям із суглобовими проблемами.

Трохи менше болю

Для цього ми відвідали кілька баз даних досліджень. Всього нам вдалося знайти чотири відповідні дослідження. Їх результати є обережно оптимістичними: ладан може полегшити біль у зношених суглобах та покращити будь-які обмеження у повсякденному житті, які можуть бути спричинені цим. Однак ефект, ймовірно, буде в середньому незначним. Крім того, ці результати недостатньо добре встановлені, оскільки дослідження є лише частково переконливими.

Після 90 днів використання два з чотирьох досліджень показали такі результати у учасників із зносом колінного суглоба [1]:

За допомогою препаратів ладану хворі оцінювали біль у коліні 23 бали за шкалою від 0 (відсутність болю взагалі) до 100 (найбільша можлива біль).
За допомогою неактивних манекенних препаратів постраждалі оцінювали біль у коліні 40 балів за шкалою від 0 до 100.
Група ладанів мала перевагу в 17 балів; це повинно бути помітним у повсякденному житті як невелике поліпшення болю.

Інші два дослідження тривали лише 30 днів. Вони теж показали подібні вдосконалення.

Помітно менше обмежень у повсякденному житті?

Чоловіки та жінки, які брали участь у дослідженнях, також оцінювали вплив своїх скарг на повсякденне життя через 90 днів за шкалою від 0 до 100: Наскільки вони відчували вплив скарг у повсякденній діяльності? Це означає підйом по сходах, одягання або покупки.

За допомогою препаратів ладану постраждалі оцінювали ступінь їх погіршення 33 бали a.
При неактивних манекенних препаратах постраждалі оцінювали ступінь обмеженості 25 балів за шкалою від 0 до 100.

Іншими словами: з точки зору цифр група Вейрауха мала перевагу; вони були в середньому трохи менш обмеженими. Однак незрозуміло, чи насправді помітна різниця у 8 балів за шкалою від 0 до 100. Подібні результати були виявлені в дослідженнях, які тривали лише 30 днів.

можливі побічні ефекти

Дослідження ладану не повідомляють про серйозні побічні ефекти [1]. Однак у деяких випадках учасники дослідження повідомляли про шлунково-кишкові скарги, такі як нудота та печія [1,4]. Як і щодо ефективності, те саме стосується і небажаних ефектів: цілком можливо, що кращі дослідження змінять поточну оцінку. Безпека препаратів ладану під час вагітності також ще недостатньо досліджена [4].

Коли хрящ занадто тонкий

У суглобах шар хряща забезпечує захист кінців кісток при русі та не натирання один про одного. У процесі життя цей шар хряща у багатьох людей стає тоншим і грубішим. Це може спричинити біль.

У віці від 60 до 70 років приблизно 40 відсотків людей мають симптоми остеоартриту. Будь-який суглоб може постраждати від зносу, найпоширенішим є біль у колінах, стегнах, пальцях та хребті [3].

Артроз ще не можна вилікувати. Доведено, що кілька способів лікування уповільнюють прогресування захворювання або полегшують симптоми. Сюди відносяться ЛФК, фізичні вправи та знеболюючі засоби. Якщо у вас дуже велика вага, лікарі рекомендують зменшити вагу, щоб зняти тиск з колін або стегон.

Подальшу науково перевірену інформацію про артроз можна знайти на незалежному веб-сайті Gesundheitsinformation.de Німецького інституту якості та ефективності охорони здоров’я.

Дослідження в деталях

Два австралійські дослідники проаналізували всі дослідження ладану при остеоартрозі в рамках систематичного огляду [1]. При цьому вони врахували всі рандомізовані контрольовані дослідження, які були опубліковані до серпня 2013 року. Зрештою, вони використали чотири дослідження для своєї оцінки. Ні ми, ні американська дослідницька група не змогли знайти більш сучасних, добре зроблених досліджень у більш сучасному систематичному огляді з 2018 року [2].

У чотирьох дослідженнях з оглядової статті загалом 216 учасників були випадковим чином розділені на дві групи. Одна група отримувала препарат пахощів, інша група - неактивний манекен (плацебо).

Два з чотирьох досліджень тривали протягом 90 днів. Наприкінці дослідження загальна різниця в оцінці болю між ладаном та групою плацебо становила близько 17 балів за шкалою від 0 (відсутність болю) до 100 (найбільша можлива біль, яку можна собі уявити) у загальній кількості 127 учасників.

Крім того, учасники цих досліджень також заявили про свої обмеження у повсякденній діяльності. За шкалою від 0 до 100 оцінка групи ладанів у 8 балів була трохи кращою, ніж оцінка групи плацебо.

Результати через 30 днів

Два інших дослідження, які тривали лише 30 днів, прийшли до подібних результатів [1,2]: У дослідженні, в якому взяли участь 60 учасників, перевага групи ладанів для полегшення болю становила 15 балів, а для повсякденного життя 14 балів - кожне за шкалою від 0 до 100. Найменше дослідження, в якому брали участь лише 30 учасників, використовувало інший масштаб від 0 до 3, тому його результати безпосередньо не порівнянні [1].

Подібні результати, але багато критики

Результати чотирьох досліджень вказують на полегшення болю та покращення обмежень у повсякденному житті. Однак загалом, маючи 216 учасників, вони оглянули занадто мало людей для отримання вагомого результату. Крім того, дані чотирьох досліджень лише частково порівнянні через різні препарати пахощів, дозування, методи вимірювання та різну тривалість дослідження.

Принаймні три з чотирьох досліджень також мають недоліки у їх здійсненні [1,2]. Загалом, наша впевненість у результатах дослідження є низькою. Тільки майбутні, краще проведені дослідження з достатньою кількістю випробуваних можуть забезпечити більшу впевненість.

Інформація про наукові дослідження

[1] Камерон та ін. (2014)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Проаналізовані дослідження: серед інших (чотири порівняння ладану з плацебо)
Загальна кількість предметів: 216 у цих чотирьох дослідженнях
Питання: Чи є пероральні рослинні засоби (включаючи ладан (Boswellia serrata)) ефективним засобом лікування артрозу?
Конфлікти інтересів: жоден, на думку автора

Cameron M, Chrubasik S. Пероральна терапія рослинами для лікування артрозу. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2014, випуск 5. Арт. №: CD002947. (Короткий зміст оглядової статті)

[2] Баннуру та ін. (2018)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Аналізовані дослідження: включаючи 4 рандомізовані контрольовані дослідження, у яких порівнювали ладан з плацебо
Загальна кількість предметів: 216 у цих чотирьох дослідженнях
Питання: Чи є ладан (крім куркуміну) ефективним засобом від артрозу коліна?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку авторів

Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, Wang C. Ефективність куркуміну та босвелії при остеоартриті коліна: систематичний огляд та мета-аналіз. Насіннєвий артрит Ревматизм. 2018 Бер 10. Pii: S0049-0172 (18) 30002-7. (Короткий зміст оглядової статті)